Aula 5- Avaliação inicial da cena e avaliação da vítima Profa. Dra. Thalyta C. A. Teixeira

Epidemiologia Segundo as estatísticas, em um dia médio, 170.000 homens, mulheres e crianças sofrem traumatismos, e aproximadamente 400 morrem como resultados de suas lesões.

Definição Politraumatizado: e um termo utilizado para assinalar, numa vítima, a presença de mais do que um traumatismo de maior ou menor gravidade. Tipos de traumatismo: há pequenos e grandes traumatismos, traumatismos externos e internos, abertos e fechados, do esqueleto, dos vasos sanguíneos, do sistema nervoso, etc.

Definição Para Tashiro e Murayama(2001), “ a vítima do trauma é considerada parcialmente grave, pois seu estado poderá se deteriorar rapidamente atingindo varias partes do organismo e colocando o individuo em risco de vida”. O atendimento ao paciente de politraumas tem como principal objetivo a diminuição e, se possível, a abolição de sequelas do trauma evitando assim as complicações que levam ao óbito.

Avaliação da cena

AVALIAÇÃO INICIAL A avaliação inicial consiste em verificar que tipo de problema houve, ou seja, se foi um problema provocado por um acidente (Trauma) ou um problema de saúde (Clínico).

PACIENTE DE TRAUMA Neste caso deve ser verificado o que deu origem ao ocorrido e iniciar o exame da vítima (histórico do ocorrido e exame físico visual da vítima). Após isto então o Socorrista deverá avaliar o mecanismo da lesão, verificando o que realmente ocorreu, principalmente através: de relacionar a vítima ao acidente de relato de testemunhas

VÍTIMA DE TRAUMA 1. Os critérios seqüenciais das vias aéreas; 2. Atenção à coluna cervical; 3.Verificação dos sinais sugestivos de comprometimento da respiração e ventilação; 4.Circulação e controle de hemorragias; 5.Exposição completa do paciente; 6.Atenção à família do politraumatizado. Manobra Jaw-trust

VÍTIMA DE TRAUMA Aspectos importantes da avaliação da vítima: Exame rápido da cabeça aos pés, a fim de verificar os problemas mais graves que a vítima possa ter.   Consiste no exame da vítima, feito da cabeça aos pés, procurando por problemas graves que podem colocar a vítima em risco de vida. A imobilização da cabeça deverá ser feita o tempo todo manualmente.

VÍTIMA DE TRAUMA Avaliação da vítima: a) Examine o tórax da vítima, observe a respiração (movimentos e expansão do tórax).   b) Examine o tórax procurando ferimentos, segmentos soltos, deformidades ou qualquer anormalidade. c) Apalpe o abdome, procurando por áreas mais enrijecidas, com hematomas, ferimentos e deformidade.   d) Examine a bacia, verificando se existe dor, crepitação ou rangido.

VÍTIMA DE TRAUMA Avaliação da vítima e) Examine os membros superiores procurando por ferimentos, deformidades e por fraturas. f) Verifique pulso distal e perfusão capilar. g) Examine os membros superiores procurando por ferimentos deformidades e por fraturas. h) Verifique pulso distal e perfusão capilar. i) Se a vítima estiver consciente verifique sensibilidade e resposta motora. Monitore SSVV

Vítima de trauma O socorrista que atende ao politraumatizado deve ser previamente capacitado e estar atento para os sinais clínicos de lesão de coluna. A vítima só deve ser retirada do local se houver riscos. Necessário fazer contato do SAMU. Deve ser realizado o controle de hemorragias. Deve ser realizado imobilizações s/n. Em caso de paciente não responder avaliar possível PCR e iniciar RCP.

Complicações Choque hipovolêmico: hemorragia externa ou interna (fratura de bacia) Parada Cardiorrespiratória

Referências bibliográficas GANANIAN, J. Vida Prática: Manual de Primeiros Socorros. Disponível em: <http://www.clicfilhos.com.br/site/display_materia.jsp?titulo=Manual+de+primeiros+socorros#convulsões> Acesso em: 16/10/2006. Disponível em:<http://www.advir.com.br/desbravadores/material_primeirossocorros.asp> Acesso em: 16/10/2006. Primeiros socorros Origem: Wikipédia. Disponível em: <http://pt.wikipedia.org/wiki/Primeiros_socorros#Convuls.C3.A3oAc>esso em 16/10/2006. Disponível em: <http://www.polmil.sp.gov.br/unidades/cprv/socorros.asp#Convulsoe>sAcesso em 16/10/2006. Disponível em: <http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?95>Acesso em 16/10/2006.