ASSISTÊNCIA AO TRABALHO DE PARTO NORMAL
EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO 1-Ver no toque: Arquitetura pélvica DR.CARLOS ARCANJO
EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO 1-Ver no toque: Arquitetura pélvica DR.CARLOS ARCANJO
EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO 1-Ver no toque: Arquitetura pélvica DR.CARLOS ARCANJO
EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO 1-VARIEDADE DE POSIÇÃO DR.CARLOS ARCANJO
VARIEDADE DE POSIÇÃO DR.CARLOS ARCANJO
VARIEDADE DE POSIÇÃO DR.CARLOS ARCANJO
VARIEDADE DE POSIÇÃO DR.CARLOS ARCANJO
VARIEDADE DE POSIÇÃO DR.CARLOS ARCANJO
VARIEDADE DE POSIÇÃO DR.CARLOS ARCANJO
EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO 1-VARIEDADE DE POSIÇÃO DR.CARLOS ARCANJO
1-APRESENTAÇÃO E POSIÇÃO DO FETO * Manobras de Leolpold EXAME NA ADMISSÃO 1-APRESENTAÇÃO E POSIÇÃO DO FETO * Manobras de Leolpold * Toque vaginal *Ausculta fetal * Ultra-som DR.CARLOS ARCANJO
MANOBRAS DE LEOPOLD DR.CARLOS ARCANJO
APAGAMENTO E DILATAÇÃO DR.CARLOS ARCANJO
MECANISMO DE TRABALHO DE PARTO 1- Encaixe 2- Descida 3- Rotação Interna 4- Extensão 5- Rotação Externa 6-Expulsão DR.CARLOS ARCANJO
ENCAIXE DR.CARLOS ARCANJO
1* Pressão do líquido amniótico DESCIDA 1* Pressão do líquido amniótico 2* Pressão direta do fundo sobre a pelve 3* Contração dos músculos abdominais 4* Extensão e retificação do corpo fetal DR.CARLOS ARCANJO
FLEXÃO DR.CARLOS ARCANJO
ROTAÇÃO INTERNA DR.CARLOS ARCANJO
EXTENSÃO DR.CARLOS ARCANJO
ROTAÇÃO EXTERNA DR.CARLOS ARCANJO
Curva sigmoidal de Friedman, 1954 PERÍODOS DO PARTO Curva sigmoidal de Friedman, 1954 DR.CARLOS ARCANJO
PARTOGRAMA Philpott e Castle, 1972 DR.CARLOS ARCANJO
PERÍODOS DO PARTO E CONDUTA A- PRIMEIRO PERÍODO= Dilatação B- SEGUNDO PERÍODO= Expulsivo C- TERCEIRO PERÍODO= Desprendimento da Placenta D- QUARTO PERÍODO= 1 hora após o parto DR.CARLOS ARCANJO
PRIMEIRO PERÍODO DO PARTO A- MONITORIZAR FREQUÊNCIA FETAL: 30MIN ALERTA menor 110bpm após contração B- DURAÇÃO: Primípara 8h Multípara 5h C- CONDUTA: Cardeneta da gestante- HIV, sifilis, Ht e Hb Partograma Deambular, ingesta de líquidos Amniotomia Ocitocina Analgesia DR.CARLOS ARCANJO
SEGUNDO PERÍODO DO PARTO A- MONITORIZAR FREQUÊNCIA FETAL: 15MIN ALERTA menor 110bpm após contração B- DURAÇÃO: Primípara 50 minutos Multípara 20 minutos C- CONDUTA: Posição materna Episiotomia Manobra de Rigten Desprendimento dos ombros Limpeza da nasofaringe Cordão na nuca Clampeamento do cordão Acompanhante DR.CARLOS ARCANJO
SEGUNDO PERÍODO DO PARTO DR.CARLOS ARCANJO
SEGUNDO PERÍODO DO PARTO DR.CARLOS ARCANJO
TERCEIRO PERÍODO DO PARTO DR.CARLOS ARCANJO
TERCEIRO PERÍODO DO PARTO 1* OCITOCINA 10UI IM APÓS OMBRO ANTERIOR 2* LEVE TRAÇÃO DO CORDÃO 3* REVISÃO DA VULVA E PERÍNEO 4* REVISÀO DA CAVIDADE UTERINA SE SANGRAR 5* PARTO OPERATÓRIO REVISÃO CANAL DE PARTO 6* EXAME DA PLACENTA E ANEXOS 7* AMAMENTAR DR.CARLOS ARCANJO
QUARTO PERÍODO DO PARTO DR.CARLOS ARCANJO
PARTO DISTÓCICO DR.CARLOS ARCANJO
Padrão de Trabalho de Parto TratamentoExcepcional PADRÕES ANORMAIS DE TRABALHO DE PARTO, CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO E MÉTODOS DE TRATAMENTO Critérios de Diagnóstico Padrão de Trabalho de Parto Nulíparas Multíparas Tratamento Preferido TratamentoExcepcional Distúrbio de Prolongamento (Fase latente prolongada) > 20h >14h Repouso terapêutico Ocitocina ou cesariana para problemas urgentes Distúrbio de Prolongamento 1. Prolongamento da dilatação da fase ativa. < 1,2 cm/h < 1,5 cm/h 2. Prolongamento da descida < 1,0 cm/h < 2 cm/h Expectante e apóio Cesariana para DCPa Distúrbio de Interrupção 1. Fase de desaceleração prolongada > 3h > 1h Sem DCPa: Ocitocina Repouso se exausta 2. Interrupção secundária da dilatação > 2h 3. Interrupção da descida >1h Com DCPa: Cesariana Cesariana 4. Ausência de descida Não há descida na fase de desaceleração ou no segundo estágio do trabalho de parto Modificado de Cohen e Friedman (1983) DR.CARLOS ARCANJO
OBRIGADO