Orientação e Cuidados Domiciliares do Paciente Hemiplégicos
O Que é AVC Perda do suprimento de oxigênio em uma determinada parte do cérebro com conseqüente morte tecidual, resultado de obstrução ou ruptura das artérias cerebrais ou do tronco cerebral.
AVC ou AVE AVC isquêmico – mais comum; seqüelas motoras mais extensas; AVC hemorrágico - menos comum; mais mortal; AIT DNIR
Causas Hipertensão arterial; Arteroesclerose; Ruptura de vasos; Trombose;
SNC comanda inversamente as nossas funções. Importante SNC comanda inversamente as nossas funções.
Sintomas Disartria: dificuldade de articular as palavras("falar embolado"); Afasia: perda da fala; Apraxia: perda da habilidade para executar movimentos e gestos precisos;
Sintomas Plegia: perda da força em determinado membro do corpo( braço e/ou perna); Paresia: diminuição da força em determinado membro do corpo( braço e/ou perna);
Sintomas Lagoftalmo: é a impossibilidade de fechar um dos olhos; Desorientação; Torpor e coma: é diminuição do nível de consciência; a pessoa fica com que dormindo e não responde satisfatoriamente quando solicitada;.
Sintomas Convulsões: estado em que a pessoa fica inconsciente e apresenta espasmos por todo o corpo. Desvio de comissura labial: é o repuchamento do canto da boca para um dos lados("boca torta"): dificulta a fala e a mastigação dos alimentos; Dor;
Objetivo Esclarecer e orientar os familiares sobre as complicações que podem estar associadas e o correto manejo domiciliar
Cuidados Escaras de decúbito; Integridade pulmonar; Musculatura; Articulações;
Deformidades dos Membros Fase Flácida: dura algumas semanas Fase Espástica
Fase Espástica MsSs Ombro retraído e colado ao corpo; Cotovelo fletido; Punho fletido; Dedos dobrados; Polegar junto a palma da mão;
Fase Espástica MsIs Quadril estendido; Rotação interna da perna; Joelho estendido; Pé caído e girado para dentro; Dedos em “garra”; Hálux estendido;
Orteses Exercícios de relaxamento; Bolinha ?;
Posicionamento
DD, Braço ao lado do corpo Cabeça; Braço; Joelho; Saco de areia;
DD, Braço Lesado Para Cima Cabeça; Braço e Ombro; Quadril; Joelho; Saquinho de Areia;
DL Sobre Lado Não Afetado Cabeça; Ombro e Braço; Costas; Joelho Lesado;
Sedestação no Leito Costas; Colo; Joelho;
Levantar o Paciente Familiar à frente do paciente; Joelho com Joelho; Braços sob as Axilas; Braços nos Ombros; Tronco puxado para frente; Distribuição de peso;
Levantar o Paciente
Exercícios
Exercícios Mão embaixo do ombro lesado; Cotovelo estendido; Movimentar para cima e para baixo;
Exercícios Braço estendido; Palma para cima; Mão embaixo do ombro; Levar o braço até a altura do Ombro;
Exercícios
Exercícios Braço estendido; Polegar para o rosto; Alinhar com o Ombro;
Exercícios
Exercícios Mãos entrelaçadas; Cotovelos estendidos; Levar as mãos do abdômen até o rosto;
Exercícios
Exercícios Mesmo exercício anterior; Paciente tenta tocar o rosto; Dobrando os cotovelos;
Exercícios
Exercícios Joelho sadio fletido; Tentar levantar a perna plégica; Pé apontando para cima;
Exercícios
Exercícios Mesmo exercício anterior; Paciente mantém os joelhos dobrados; Tentar permanecer na posição;
Exercícios Paciente une os joelhos; Levanta o quadril; Ponte;
Exercícios
Exercícios Paciente sentado; Mãos entrelaçadas; Cotovelos estendidos; Leva as mãos ao rosto; Move para os lados, para cima e para baixo;
Exercícios
Exercícios Paciente sentado; Mãos entrelaçadas; Estender a perna plégica;
Exercícios
Exercícios Paciente em pé; Apoiado na parede ; Levantar a perna plégica;
Exercícios
Exercícios Paciente em pé; Pernas afastadas; Dissociação de quadril;
Exercícios
Adaptações
Banho Cadeira; Tapetes de borracha; Largura da porta;
Higiene Pessoal Espuma e fita crepe; Faixas de velcro quando necessário; Corte de unhas;
Higiene Pessoal
Quarto de Dormir Altura da Cama; Colchão Firme; Lado lesado virado para a porta; Tapetes Soltos;
Vestuário Roupas Folgadas; Velcro Meias sem Elástico;
Vestuário
Mesa Cotovelos apoiados; Reflexos afetados; Cadeiras com apoios para os braços;
Talheres Cabos engrossados; Faixas de velcro; Angulados;