Saúde Integral da Criança Disciplina de Saúde Coletiva Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto

Perfil demográfico da população infantil Em 2009: 8,2% da população brasileira tinha menos que 05 anos; 7,2% da população do Estado de São Paulo tem menos de 05 anos. Fonte: Datasus, 2009.

Perfil de morbimortalidade infantil redução importante no risco de morte de crianças menores de 1 ano de vida em todas as regiões do Brasil. No período de 2002 a 2004, a mortalidade infantil diminuiu 7,44%. A melhoria desse indicador reflete a política nacional de atenção à saúde do Ministério da Saúde, principalmente a expansão do Programa Saúde da Família. A redução das doenças infecciosas, particularmente as imunopreveníveis como as infecções causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b e, mais recentemente, as causadas pelo rotavírus; a redução da mortalidade por diarréia; a melhoria das condições ambientais e nutricionais da população têm sido fatores decisivos na mudança do perfil da morbimortalidade infantil

Perfil de morbimortalidade infantil Queda do componente tardio (crianças maiores que 28 dias e menores de um ano). A mortalidade por causas perinatais representa, atualmente, o principal contingente das mortes no primeiro ano de vida - associados às condições de saúde da gestante e à qualidade dos cuidados prestados durante o pré-natal, o parto e a assistência ao recém-nascido.

Perfil de morbimortalidade infantil O compromisso do Brasil com os Objetivos do Milênio e o PACTO PELA SAÚDE de 2006 colocam como prioritárias as ações que se dirigem à redução da mortalidade infantil. Entre os Objetivos do Milênio - documento pactuado pelos 191 Estados-Membros das Nações Unidas - está a redução em 2/3 da mortalidade de menores de 5 anos até o ano de 2015.

Perfil de morbimortalidade infantil PACTO PELA SAÚDE: 3 componentes - Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS, Pacto de Gestão do SUS. O Pacto pela Vida está constituído por um conjunto de compromissos derivados da análise da situação de saúde do País. Entre as prioridades está a redução da mortalidade materna e infantil. Além da redução da mortalidade neonatal, destaca-se a recomendação para a redução dos óbitos por doença diarréica e por pneumonias. Nos últimos anos muitos foram os esforços desenvolvidos pelo Brasil para a promoção da saúde da criança, resultando em queda na taxa de mortalidade infantil com expressiva diminuição das taxas de desnutrição e óbitos por doenças diarréicas e pneumonias em todas as regiões brasileiras.

Mortalidade Infantil

Mortalidade Infantil

Príncipios Norteadores do Cuidado na Saúde da Criança Intersetorialidade Acesso Universal Acolhimento Responsabilização Assistência Integral Assistência Resolutiva Equidade Atuação em equipe Ações coletivas na promoção à saúde Controle Social (família) Avaliação permanente da assistência

Linhas de Cuidado Ações da saúde da mulher: atenção humanizada e qualificada Atenção humanizada e qualificada à gestante e ao recém-nascido

Linhas de Cuidado As seguintes ações de saúde devem ser ofertadas pelos sistemas de saúde: • pré-natal (de acordo com protocolo do Ministério da Saúde); • parto institucional (e parto domiciliar seguro em alguns municípios das regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste); • atenção ao puerpério; • urgências e emergências maternas, com acesso a leitos de Unidades de Tratamento Intensivo; • atenção imediata ao recém-nascido na sala de parto, garantia de alojamento conjunto e acesso à Unidade de Cuidados Intermediários e a Unidades de Tratamento Intensivo, quando necessário, e acompanhamento após a alta.

Linhas de Cuidado 3) Triagem Neonatal: teste do pezinho - Programa de Saúde Integral na Primeira Semana

Linhas de Cuidado 4) Incentivo ao aleitamento materno - No pré-natal (UBS) - Na sala de parto e maternidade - Após alta hospitalar (pelo menos 6 meses) - Proteção legal ao aleitamento materno e mobilização social - Bancos de Leite Humano

Linhas de Cuidado 5) Incentivo e qualificação do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento - Cartão da criança 6) Alimentação saudável e prevenção do sobrepeso e obesidade infantil 7) Combate à desnutrição e anemias carenciais 8) Imunização

Linhas de Cuidado 9) Atenção a doenças prevalentes - Diarréias, doenças respiratórias, sífilis e rubéola congênitas, tétano neonatal, HIV, alergias 10) Atenção à saúde bucal 11) Atenção à saúde mental 12) Prevenção de acidentes, maus-tratos/violência e trabalho infantil 13) Assistência à criança portadora de deficiência

PRINCIPAIS EIXOS Nascimento saudável Anticoncepção e concepção Prevenção, diagnóstico e tratamento das DST/aids Saúde dos adolescentes Atenção ao pré-natal, parto e puerpério Urgência, emergência materna e neonatal

PRINCIPAIS EIXOS Menor de 1 ano Cuidados com o recém-nascido: “Primeira Semana Saúde Integral” Acompanhamento do RN de risco Triagem neonatal Aleitamento materno Saúde coletiva em instituições de educação infantil Atenção às doenças prevalentes: desnutrição, diarréias, Anemias carenciais, doenças respiratórias Saúde coletiva em instituições de educação anemias carenciais, doenças respiratórias

PRINCIPAIS EIXOS 1 a 6 anos – 7 a 10 anos Saúde coletiva em instituições de educação Atenção às doenças prevalentes: desnutrição, diarréias, anemias carenciais, doenças respiratórias

Principais Estratégias de Ação Vigilância à saúde pela equipe de atenção básica - Vulneráveis: Gestantes, puérperas, < 5 anos, RNs, portadores de deficiência, pós-internação Vigilância da mortalidade materna e infantil Educação continuada das equipes de atenção à criança Organização das linhas de cuidado

Organização dos serviços de saude Atenção Básica Serviços de Urgência e Emergência Rede Ambulatorial de Especialidades Setores da Comunidade Redes Hospitalar Organização dos serviços de saude

Referências Bibliográficas Agenda de Compromissos para Saúde Integral da Criança e Redução da Mortalidade Infantil; Painel de Monitoramento 2011 http://portal.saude.gov.br/ http://www.saude.gov.br/ http://www2.datasus.gov.br/DATASUS

Alunos Luciana Dutra Oliveira n° 43 Luciana Gomes Vilas Boas n° 44 Luciano Gomes de Moura n° 45 6º ano / Medicina 2012