EPIDEMIOLOGIA HOSPITALAR UNIVERSIDADE PAULISTA GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM EPIDEMIOLOGIA HOSPITALAR Prof. Thalyta C. A. Teixeira

Introdução Retomando o conceito de Vigilância Epidemiológica... Funções da Vigilância Epidemiológica

NOTIFICAÇÃO E INVESTIGAÇÃO DE AGRAVOS DIAGNÓSTICO ACESSO AO SERVIÇO DE SAÚDE PROCURA AOS SERVIÇOS DE SAÚDE SINTOMÁTICOS AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA NA POPULAÇÃO

Porque criar um NHE no hospital?

Entendendo outros conceitos... COMUNITÁRIA Infecção HOSPITALAR

CONCEITO VIGENTE DE INFECÇÃO HOSPITALAR (ANVISA, Port. 2616/98) “Qualquer infecção adquirida após a internação do paciente e que se manifeste durante a internação ou mesmo após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares.”

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS POR TOPOGRAFIAS ISC – Infecção de Sítio Cirúrgico ITU – Infecção do Trato Urinário IPCS – Infecção Primária de Corrente Sanguínea PNM – Pneumonias ACESSO VASCULAR CATETER VESICAL DE DEMORA ETC.

RECURSOS OU FONTES PARA O DIAGNÓSTICO DE IRAS Evidência clínica, através de observação direta e análise de prontuário Estudos de imagem Exames laboratoriais Endoscopia Biópsia Entre outros.

CADEIA EPIDEMIOLÓGICA DAS IRAS

CADEIA EPIDEMIOLÓGICA DAS IRAS Reservatório Pessoas (pacientes e trabalhadores)/ Animais (insetos e roedores)/ Água e seu sistema de distribuição/ Medicamentos injetáveis e soluções parenterais/ Objetos e equipamentos utilizados na assistência, como circuitos de ventilação assistida, ar condicionado etc. Fonte Pessoas, animais, dispositivos, instrumentais, artigos, equipamentos médico-hospitalares. Vias de eliminação Secreções (Genitais, Nasais, Orais e Faríngeas), Fezes, Urina, Sangue, Escarro, Descamação epitelial, Leite, entre outros Formas de Transmissão Direta e Indireta Vias de Penetração Cutânea (pele)/ Mucosa (olhos, tratos respiratório, gastrointestinal, geniturinário)/ Percutânea (tecido subepitelial)/ Veiculação injetável de substâncias/ Migração da microbiota do próprio paciente.

Impactos para a Assistência à Saúde CONSEQÜÊNCIA DO PROCESSO EVOLUTIVO (evolução das técnicas e recursos tecnológicos, advento farmacológico, entre outros, envelhecimento da população); IMPACTO ASSISTENCIAL (causa importante de morbidade e mortalidade: disfunções físicas, estresse emocional, redução qualidade de vida, aumento da letalidade); IMPACTO ECONÔMICO (aumento dos custos – dados dos EUA indicam um aumento dos custos em aproximadamente 4,5 milhões dólares/ano); IMPACTO JURÍDICO (IATROGENIA – responsabilidade profissional no desenvolvimento da assistência).

Impactos para a Assistência à Saúde Garantir QUALIDADE na assistência à saúde Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS) Elemento complexo com envolvimento de diversas temáticas

IRAS (evento indesejado) Estritamente ligado ao CUIDADO EM SAÚDE Evento BIOLÓGICO, HISTÓRICO E SOCIAL Sério problema de SAÚDE PÚBLICA Preocupar-se com seu CONTROLE e PREVENÇÃO é algo essencial para o desenvolvimento de uma assistência a saúde ética, segura, eficiente e eficaz. (LACERDA , EGRY, 1997) (LACERDA ET AL, 1996) (VECINA NETO, 2000)

FLUXO DE INFORMAÇÃO HOSPITAL SMS – Secretaria Municipal de Saúde SES – Secretaria Estadual de Saúde MS – Ministério da Saúde

GERENCIA DE RISCO SANITÁRIO HOSPITALAR TECNOVIGILÂNCIA HEMOVIGILÂNCIA CONTROLE DE INFECÇÕES FARMACOVIGILÂNCIA VIGILÂNCIA DO USO DE SANEANTES

Obrigado!