Cuidados Imediatos e Mediatos ao RN na sala de parto ASSISTÊNCIA IMEDIATA AO RECÉM-NASCIDO Para a assistência ao recém-nascido normal, que constitui a maioria das situações, nada mais deve ser feito além de se enxugar, aquecer, avaliar e entregar à mãe para um contato íntimo e precoce. Em toda sala de parto deve estar presente pelo menos um profissional capacitado a reanimar de maneira rápida e efetiva, mesmo quando se espera um RN saudável. (Ministério a Saúde, 2001)

Cuidados Imediatos e Mediatos ao RN na sala de parto ASSISTÊNCIA IMEDIATA AO RECÉM-NASCIDO ORGANIZAÇÃO DO SERVIÇO A recepção do RN deve ter normas estabelecidas com as diferentes atribuições constituídas para a equipe profissional, objetivando prestar uma assistência de qualidade. Para tanto, a equipe deverá realizar os seguintes procedimentos: (Ministério a Saúde, 2001)

Cuidados Imediatos e Mediatos ao RN na sala de parto ASSISTÊNCIA IMEDIATA AO RECÉM-NASCIDO ORGANIZAÇÃO DO SERVIÇO (continuação) • preencher a ficha do RN com dados da história familiar e materna, pregressos e atuais, e do trabalho de parto; • dispor sobre a mesa de atendimento do RN o seguinte material: • Uma sonda de aspiração traqueal para cada RN; • Soro fisiológico; • Luvas; • Gaze esterilizada, anel de borracha e/ou de plástico (dispositivo específico) e material para ligadura de cordão (pinças e tesoura); e • Manter disponível, para qualquer emergência, o material e medicação para reanimação; (Ministério a Saúde, 2001)

Cuidados Imediatos e Mediatos ao RN na sala de parto ASSISTÊNCIA IMEDIATA AO RECÉM-NASCIDO ORGANIZAÇÃO DO SERVIÇO (continuação) • receber o RN, secá-lo e colocar em campo estéril e aquecido sob o calor radiante; • levar o RN à mãe; • identificar o RN com uma braçadeira, com o nome da mãe, no antebraço e tornozelo; • em partos múltiplos, a ordem de nascimento deverá ser especificada nas pulseiras através de números (1, 2, 3, 4, etc.), após o nome da mãe; • aspirar boca e depois narinas; • passar a sonda nasogástrica para excluir atresia de coanas e esôfago; • (Ministério a Saúde, 2001)

Cuidados Imediatos e Mediatos ao RN na sala de parto ASSISTÊNCIA IMEDIATA AO RECÉM-NASCIDO ORGANIZAÇÃO DO SERVIÇO (continuação) • verificar a vitalidade do RN atavés do índice de Apgar no 1 ° e 5° minutos, e, daí em diante, de 5 em 5 minutos, até que o Apgar seja maior que 7; • laquear o cordão a uma distância de 2cm do anel umbilical, usando álcool etílico a 70%. Verificar a presença de uma veia e duas artérias; • pingar nitrato de prata a 1% (preparar diariamente em frasco escuro), uma gota em cada olho; • lavar o estomago, se o líquido amniótico for meconial, sanguinolento ou purulento, com água destilada ou soro fisiológico; • colocar o RN para mamar logo que finalizar as medidas de atendimento após o nascimento; (Ministério a Saúde, 2001)

Cuidados Imediatos e Mediatos ao RN na sala de parto ASSISTÊNCIA IMEDIATA AO RECÉM-NASCIDO ORGANIZAÇÃO DO SERVIÇO (continuação) - prescrever Vitamina K, 1 mg IM; • registrar, na ficha do RN, sua impressão plantar e digital do polegar direito e do polegar direito da mãe; • examinar a placenta; • colher amostras de sangue de cordão para tipagem sangüínea e sorologias; e • colher sangue da mãe para tipagem sangüínea e reação sorológica para sífilis, quando indicado. (Ministério a Saúde, 2001)

Cuidados Imediatos e Mediatos ao RN na sala de parto ASSISTÊNCIA IMEDIATA AO RECÉM-NASCIDO PONTUAÇÃO: SEM ASFIXIA – 8 A 10 COM ASFIXIA LEVE – 7 A 5 COM ASFIXIA MODERADA – 4 A 3 COM ASFIXIA GRAVE – 2- 0 (Ministério a Saúde, 2001)

Cuidados Imediatos e Mediatos ao RN na sala de parto ASSISTÊNCIA IMEDIATA AO RECÉM-NASCIDO Após a assistência imediata ao recém-nascido, quando não foipossível antes do nascimento, deve-se realizar anamnese detalhada abordando a identificação, todos os antecedentes familiares e maternos, da gestação, do trabalho de parto e parto. O exame do RN deve ser minucioso, feito em local e condições satisfatórias, incluindo todos os órgãos e sistemas passíveis de serem avaliados clinicamente. (Ministério a Saúde, 2001)

Cuidados Imediatos e Mediatos ao RN na sala de parto ASSISTÊNCIA IMEDIATA AO RECÉM-NASCIDO Aferir as medidas antropométricas: Pesar o RN, mensurar a sua estatura, medir o perímetro cefálico, torácico e abdominal; Durante a administração do Kanakion que será administrado via IM no vasto lateral da coxa esquerda do RN, algumas maternidades aplicam a vacina hepatite B que será IM no vasto lateral da coxa direita. (FIGUEIREDO, 2003 )

Cuidados Imediatos e Mediatos ao RN na sala de parto ASSISTÊNCIA MEDIATA AO RECÉM-NASCIDO São geralmente os cuidados que são prestados aos RN nas primeiras duas primeiras horas de vida. São cuidados mediatos: Higiene corporal; Exame físico completo; Avaliação das capacidades de alimentação; Avaliação da perda ponderal. (FIGUEIREDO, 2003 )