Secretaria de Vigilância em Saúde Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde A RIPSA e o Aprimoramento das Informações em Saúde Jarbas Barbosa da Silva Júnior Secretário de Vigilância em Saúde

Histórico A Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA) organiza-se através da articulação de várias instituições nacionais de informação, sendo estruturada em bases condominiais de ação solidária e integrada, voltada à realização de produtos de interesse comum. Em seus dez anos de funcionamento a RIPSA construiu um modelo de trabalho baseado em instancias colegiadas: Oficina de Trabalho Interagencial (OTI): coordenação técnica da Rede Comitês de Gestão de Indicadores (CGI): revisão de dados e indicadores Comitês Temáticos Interdisciplinares (CTI): análise metodológica e operacional Secretaria Técnica: operacionalização da Rede

Principais avanços produzidos pela RIPSA Identificação e validação das várias fontes de informação; Desenvolvimento de metodologia para construção e padronização de indicadores de saúde; Exemplo: construção do indicador da taxa de mortalidade infantil, que teve definido critério de validação do dado direto e um método de calculo baseado em um mix de informações diretas e estimadas.

O que o MS ganha com a RIPSA Uma maior articulação entre as Secretarias e instituições do MS; Levanta desafios para as várias áreas técnicas, Respaldo técnico para definição de indicadores de monitorização – PPI VS Facilidades operacionais – Oficinas, Publicações, CTIs Facilita o contato entre as instituições participantes da Rede – IBGE, IPEA, Universidades.

Contribuições da SVS na RIPSA Participação na Secretaria Técnica da RIPSA Coordenação do CGI de Morbidade e fatores de risco Participação nos CGIs e CTIs Fonte de informações de vários indicadores da RIPSA: Mortalidade - SIM, Nascidos Vivos – SINASC, Agravos de Notificação – SINAN Cálculo dos Indicadores

IDB - Indicadores elaborados pela SVS (50%)

Publicações da RIPSA em conjunto com o antigo CENEPI e atual SVS

Projetos realizados com a RIPSA para melhoria dos Sistemas de Informações sobre Mortalidade e Nascidos Vivos Aprimoramento do SIM Priorização das capitais e municípios com mais de 500.000 habitantes Mortalidade infantil Projeto de estimação da mortalidade infantil pesquisa nos aglomerados homogêneos de municípios com informação deficiente. b) integração das informações do SIM, SINASC e SIAB

Projeto de Integração SIM/Siab Objetivo Melhoria da captação dos óbitos de menores de um pelo SIM para aumento da cobertura do sistema para o cálculo da taxa de mortalidade infantil (TMI).

Informações após a integração SIM SIAB Resultados Óbitos 2000 Informações após a integração SIM SIAB   Menor 01 Ano % Óbitos totais Atual Anterior Acréscimo Total 28.309 25.518 10,9 309.767 305.749 1,3

Projeto de aprimoramento do SIM Objetivo Melhorar a captação, a qualidade dos dados e aumentar a velocidade com que esses são disponibilizados para a comunidade Inicialmente implantado em 8 capitais sendo posteriormente ampliado para as demais e em municípios com mais de 500.000 habitantes

Cobertura do sistema de informação sobre mortalidade SIM A cobertura do SIM vem aumentando, especialmente nas regiões e estados com menor cobertura. De 1996 a 2004 a cobertura na região Nordeste aumentou 23% e na região Norte 22,7%.

Razão entre óbitos observados e estimados – 1996 a 2004

Cobertura do sistema de informação sobre nascidos vivos - SINASC A cobertura do SINASC era maior que a do SIM em 2000. Em 2004 o SIM e SINASC mostram cobertura semelhante para o Brasil. A região Norte mostrou uma cobertura do SINASC de 91% em 2004.

Razão entre nascidos vivos observados e esperados

Mortalidade proporcional por causas mal definidas

Metodologia para a seleção dos Estados para a utilização dos dados do SIM e do SINASC para o cálculo da Taxa de Mortalidade Infantil Para cada Estado considerou-se: o grau de cobertura dos óbitos informados pelo SIM; a regularidade do sistema; o grau de cobertura do SINASC. As unidades da federação que apresentaram grau de cobertura igual ou superior a 90%, bem como a “alimentação” regular do sistema, foram : ES, SP, RJ, PR, SC, RS, MS e DF. Neste caso, a Taxa de Mortalidade Infantil foi calculada utilizando os dados diretos do SIM e do SINASC. Para as demais, as taxas foram as estimadas pelo IBGE.

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