Prevenção e Controle da Anemia por Deficiência de Ferro Oficina de Trabalho das Coordenações Estaduais de Alimentação e Nutrição e o CECAN-SE

2 Estratégias Brasileiras para a Redução da Anemia Fortificação das farinhas de trigo e milho Suplementação medicamentosa Educação Nutricional Medidas de intervenção

Suplementação medicamentosa Programa Nacional de Suplementação de Ferro: suplementação medicamentosa de ferro para todas as crianças de 6 a 18 meses, gestantes a partir da 20ª semana e mulheres até o 3º mês pós-parto.  Criado por meio de Portaria ministerial (Nº 730 de 13 de maio de 2005) e regulamentado por Manual Operacional;  Destinado a todos os municípios brasileiros;  Elaborado em parceria com as áreas técnicas do MS e coordenações estaduais;  Participação de especialistas renomados no tema.

PúblicoDosagem profilática PeriodicidadeTempo de permanência Produto Crianças de 6 a 18 meses 5 ml de xarope de sulfato ferroso (25 mg de Ferro) 1 vez por semana Até completar 18 meses Xarope de Sulfato ferroso Gestantes a partir da 20ª semana 1 comprimido de Sulfato ferroso (40 ou 60 mg Ferro) e 1 comprimido de ácido fólico (5 mg) diárioAté o final da gestação Comprimido de Sulfato ferroso e Comprimido de ácido fólico Mulheres no pós- parto ou no pós aborto 1 comprimido de Sulfato ferroso (40 ou 60 mg Ferro) diárioAté o 3º mês pós-parto ou até 3º mês pós- aborto Comprimido de Sulfato ferroso Conduta de Intervenção

Região Sudeste – Minas Gerais Total de suplementos enviados: comprimidos ácido fólico comprimidos sulfato ferroso frascos xarope Última remessa: 03/2007

- 450 municípios inserindo dados (53%) - Estimamos que 101 municípios inserem dados errados

Região Sudeste – Espírito Santo Total de suplementos enviados: comprimidos ác. fólico comprimidos sulfato ferroso frascos xarope Última remessa: 08/2006

- 20 municípios inserindo dados (26%) - Parece que todos inserem dados da forma correta

Região Sudeste - Rio de Janeiro Total de suplementos enviados: comprimidos ác. fólico comprimidos sulfato ferroso frascos de xarope Última remessa: 03/2007 (complementação xarope)

- 25 municípios inserindo dados (26%) - Estimamos que 5 municípios inserem dados errados

Região Sudeste – São Paulo Total de suplementos enviados: comprimidos ácido fólico comprimidos sulfato ferroso frascos xarope Última remessa: 02/2007 (complementação)

- 205 municípios inserindo dados (32%) - Estimamos que 39 municípios inserem dados errados

Problemas operacionais : Planejamento de 1 ano executado em 15 meses : AL, PE e SE – somente xarope (agosto) - Descontinuidade (produção / transportadora) - Vazamento do frasco de xarope - Terceirização de produção FarManguinhos CGPAN SMS DAF

Problemas operacionais FarManguinhos CGPAN SMS DAF - Problemas com recebimento dos suplementos (identificação, destinação) - Dificuldades de implantação: - adesão de pediatras e ginecologistas - prescrição desnecessária  caráter preventivo (ato médico) - descontinuidade de recebimento dos suplementos - Módulo de gerenciamento (gestantes): Número de comprimidos

Problemas operacionais 2007: frascos de xarope de sulfato ferroso comprimidos de ácido fólico comprimidos de sulfato ferroso 40% da população alvo

 Panorama atual: Compra centralizada via Departamento de Assistência Farmacêutica  Planejamento 2008 / 2011: Aumento gradativo do % de cobertura

Ações da CGPAN - Envio regular de s às CEAN sobre a cobertura dos estados - Ofícios quadrimestral para Estados e Municípios - Ligações aos coordenadores municipais para autenticação de cadastro e alimentação do sistema - Capacitação de Estado/Regionais/Municípios focada no site - Revisão e elaboração de Spots (página da CGPAN) - Publicação do Caderno de Atenção Básica: Carências de Micronutrientes

 Grupo de Estudo para discutir o PNSF  Avaliação da efetividade do PNSF: - dosagem semanal - 25mg Fe para crianças - 40mg Fe para gestantes  Descentralização de recursos? Encaminhamentos 2007