1 “CÂNCER E EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL NO SETOR MADEIREIRO, NA REGIÃO NORTE DO BRASIL” AUTORES Profª MSc. Silvia Helena Arias Bahia. Profª Drª Inês Echênique Mattos. Prof. Dr. Sérgio Koifman. Belém / Pará / Brasil

2 O Setor Madeireiro e o Pará PARÁ Localização Geográfica Produção em tora Pará m³ Região Norte m³ Brasil m³ Fonte: Scheineder et al., Fonte: IBGE, 1996.

3 Geração de empregos 576 mil Empregos diretos e indiretos (1996). Fonte: Barreto, 1998.

4 Processo de produção e Câncer Pó da madeira Extração e Processamento da madeira Carpintarias Marcenarias Movelarias Outros (formaldeídos de colas) Resíduo Serrarias Produtos químicos (organoclorados, organobromados, Organofosforados, solventes orgânicos, etc) Processamento e Transformação de toras em tábuas Corte Lixamento Acabamento Montagem Beneficiamento

5 Atividades e agentes com evidências epidemiológicas de potencial cancerígeno Trabalho com madeira Pó da madeira Cavidade Nasal Seios Paranasais Maior Risco # Nasofaringe # Laringe # Pulmão # Doença de Hodgkin Carcinogênico Fonte: IARC, 1995.

Atividades do setor madeireiro Extração da madeira Processamento e transformação Beneficiamento Produtos serrados e manufaturados Movelaria

7 Pó da madeira e fabricação de móveis Plainamento Lixamento Frezamento Montagem

8 Objetivo Realizar uma análise exploratória da relação entre exposição ocupacional ao pó da madeira e o desenvolvimento de câncer. PCIR Razão Proporcional de Incidência de Câncer CMOR Razão de Chances de Mortalidade por Câncer

9 OBTENÇÃO DOS CASOS AMOSTRA INICIAL POPULAÇÃO DE ESTUDO CÁLCULO DA PCIR - - LEVANTAMENTO DO UNIVERSO DE CASOS DE NEOPLASIAS NO RHC DO IOL, PERÍODO DE 1991 a SELEÇÃO DE TODOS OS CASOS DE AMBOS OS SEXOS DE 20 ANOS OU MAIS DE IDADE OCUPAÇÕES: MARCENEIRO, CARPINTEIRO, MADEIREIRO OU OUTRAS RELACIONADAS CASOS DE CÂNCER DO SEXO MASCULINO - 03 DO SEXO FEMININO CASOS COM CONFIRMAÇÃO HISTOPATOLÓGICA, SEXO MASCULINO, DE 20 ANOS OU MAIS DE IDADE, OCUPAÇÃO RELACIONADA AO TRABALHO COM MADEIRA - METODOLOGIA DE HENNEKENS E BURING - - IC a 95% CONFORME DISTRIBUIÇÃO DE POISSON POPULAÇÕES DE REFERÊNCIA - RCBP DE BELÉM (1988 – 1989) - - RCBP DE GOIÂNIA (1990 – 1991) - RCBP DE PORTO ALEGRE (1990 – 1991) Material e Método PCIR

10 OBTENÇÃO DOS DADOS CÁLCULO DA CMOR - - OS ÓBITOS FORAM OBTIDOS NO SIM – MS NO PERÍODO DE 1980 – SELEÇÃO DE ÓBITOS, SEXO MASCULINO DE 20 ANOS OU MAIS DE IDADE, RESIDENTES NO PARÁ, CUJAS OCUPAÇÕES ESTAVAM RELACIONADAS À ATIVIDADE MADEIREIRA. - - SELEÇÃO DE ÓBITOS CUJA OCUPAÇÃO NÃO ESTAVA ASSOCIADA À ATIVIDADE MADEIREIRA. - - CALCULADA PARA O CONJUNTO DAS NEOPLASIAS E PARA TODAS AS LOCALIZAÇÕES ONDE HOUVESSE PELO MENOS 1 ÓBITO EM TRABALHADORES DO SETOR MADEIREIRO. - - PARA CADA RESULTADO FOI ESTABELECIDO O IC a 95% CONFORME DISTRIBUIÇÃO DE POISSON Material e Método CMOR

11 Perfil da amostra Fonte: Instituto Ofir Loyola – Registro Hospitalar de Câncer (Belém) Localização anatômica Faixa etária Procedência do caso

12 Razão de Incidência Proporcional Por Câncer (PCIR) Fonte: Instituto Ofir Loyola – Registro Hospitalar de Câncer (Belém)

13 Razão de Chances de Mortalidade por Câncer (PCIR) Fonte: Sistema de Informação de Mortalidade – MS.

14 Indisponibilidade de informações sobre outros fatores de risco no prontuário, reconhecidamente associados ao desenvolvimento de câncer. Forma de determinação da exposição em sua relação com a ocupação, uma vez que a mesma foi determinada de modo indireto, através da informação da ocupação do indivíduo no momento da internação hospitalar ou do óbito. Limitações do estudo

15 Apesar das limitações, este estudo contribuiu para demonstrar a existência de associações entre o desenvolvimento de câncer em algumas localizações anatômicas descritas na literatura e a exposição ocupacional a atividade madeireira no Pará. Tendo em vista o crescimento da exploração e beneficiamento da madeira nessa região, principalmente com a implantação em 2001 no Estado do Pará do pólo moveleiro no município de Paragominas-PA, torna-se importante o acompanhamento da mortalidade e da incidência de câncer nesse grupo populacional. Considerações Finais

“Vivemos e trabalhamos na sociedade do futuro,mas continuamos a usar os instrumentos do passado.” Domenico de Masi