Dr. Eduardo Perseu de Paiva QUEIMADURAS Dr. Eduardo Perseu de Paiva Departamento de Cirurgia Plástica do Hospital Regional

Introdução São lesões causadas pela ação de um agente agressor sobre a superfície da pele, provocando desnaturação das proteínas e conseqüente lesão tecidual.

Classificação Agente etiológico Profundidade Extensão

Classificação: tipo de agente Físico Químico Biológico Elétrico Radionizante

Classificação: agentes físicos Frio Calor “depende da temperatura do agente, do tempo de exposição e da resistência do tecido lesado”

Classificação: agentes químicos Ácidos: muriático e sulfúrico - exigem irrigação contínua por 8 hrs Álcalis: soda cáustica Derivados do petróleo

Classificação: agentes biológicos Plantas tóxicas Água-viva, taturanas

Classificação: agentes elétricos Baixa voltagem Alta voltagem acima de 1000 volts - Provoca rabdomiólise, liberação de mioglobina que pode causar IRA, com acidose metabólica.

Classificação: agentes elétricos

Classificação: agentes radioativos Radioterapia, usinas nucleares

Classificação: quanto a profundidade

Queimadura primeiro grau O sinal característico é a presença de vermelhidão da pele.

Queimadura primeiro grau

Queimadura segundo grau Sinais característicos : a presença de bolhas, dor e a perda de líquido pela área queimada.

Queimadura segundo grau

Queimadura segundo grau

Queimadura terceiro grau Sinal característico é a ausência de dor na área queimada, a formação de uma crosta seca e branca e a facilidade em extrair os pêlos.

Queimadura terceiro grau

Queimadura terceiro grau

Classificação: quanto a extensão ESQUEMA DE WALLACE

Fisiopatologia

Avaliação Anamnese: História do acidente: - explosão: suspeitar de fraturas e lesões internas - ambiente fechado: lesão por inalação Antecedentes pessoais: - vacinação, patologias de base, alergias

Tratamento O grande queimado deve ser considerado como um paciente politraumatizado. Remover o paciente do ambiente causador.

Tratamento: Vias aéreas Desobstruir, manter a permeabilidade Queimadura circunferêncial no pescoço e estridor = IET Queimaduras do epitélio da árvore traqueobrônquica = traqueostomia