Filtração Glomerular Karine Verdoorn

O que é a filtração glomerular? Passagem de líquido plasmático, através de uma membrana filtrante, para o espaço de Bowman.

O que é a filtração glomerular? Primeira etapa na formação da urina. Responsável pela formação do ultrafiltrado. Ultrafiltrado: Líquido filtrado do sangue, semelhante ao líquido intersticial. Contém água e todos os pequenos solutos do sangue. Praticamente não contém proteínas, nem células sanguíneas. Ultrafiltrado: 0,03% de proteínas Sangue: 7% de proteínas (+ 200x)

Filtração glomerular Como é formado o filtrado glomerular; Regulação do fluxo sanguíneo renal e taxa de filtração glomerular; Auto-regulação e outros mecanismos de regulação da taxa de filtração glomerular.

Movimento de líquido do capilar glomerular para a capsula de bowman

Passagem pela barreira de filtração ultrafiltrado Epitélio capsular Membrana basal Endotélio sangue

A. Ef C.G A. Af A. In

Endotélio do capilar glomerular Micrografia eletrônica, vista da superfície interna do capilar glomerular (lado do sangue)

Corte transversal da barreira de filtração glomerular

Vista do espaço de Bowman Micrografia eletrônica da superfície externa dos capilares glomerulares Vista do espaço de Bowman

Podócitos Células aderidas à membrana basal Emitem prolongamentos – os pedicelos Restringem a passagem de proteínas do sangue para o espaço de Bowman Determinam a área da superfície de filtração

Barreira de Filtração Glomerular Endotélio: Camada de células endotelias com poros de 70-100nm de diâmetro chamados de fenestras. Livremente permeável à água e pequenos solutos (sódio, uréia e glicose) e até pequenas proteínas; Não é permeável a hemácias, leucócitos e plaquetas; Glicoproteínas (carregadas negativamente) Membrana Basal: Proteoglicanos carregados negativamente; Importante barreira para a filtração de proteínas plasmáticas Epitélio: Células especializadas chamadas podócitos que se prendem a menbrana basal formando poros de 25-60nm de diâmetro. Importante barreira para a filtração graças as dimensões pequenas. Glicoproteínas carregadas negativamente;

tamanho e carga da molécula Passagem pela barreira de filtração Filtração por tamanho e carga da molécula

Pressões de filtração

PUF = PCG - PEB - πCG Forças de Starling PUF = Pressão de ultrafiltração PCG = Pressão hidrostática no capilar glomerular PEB = Pressão hidrostática no espaço de Bowman πCG = Pressão oncótica no capilar glomerular πCG = Pressão oncótica no espaço de Bowman

Forças de Starling

Rins recebem cerca de 20-25% do débito cardíaco Fluxo sanguíneo renal Rins recebem cerca de 20-25% do débito cardíaco Débito cardíaco de 5 L/min (100%) -> FSR de 1,25 L/min ou 1800 L/dia.

Vasos sanguíneos renais

Fluxo sanguíneo renal FSR é diretamente proporcional ao gradiente de pressão entre as artérias e as veias renais FSR é inversamente proporcional a resistência dos vasos renais (arteríolas)

Regulação do fluxo sanguíneo renal → o rim mantém o FSR constante, apesar de variações na pressão de perfusão renal, através de variações na resistência das arteríolas.

Regulação do fluxo sanguíneo renal O principal mecanismo de controle do fluxo sanguíneo renal é pela variação da resistência da arteríola aferente e eferente.

A diminuição do FSR aumenta ou diminui o RFG? Relação entre FSR e RFG A diminuição do FSR aumenta ou diminui o RFG?

Controle da Taxa de Filtração Glomerular Auto-regulação renal

Auto-regulação renal Capacidade do rim manter a TFG relativamente constante diante de flutuações normais que ocorrem na pressão arterial Ocorre na vigência de uma variação da pressão arterial média entre 80 e 200 mmHg Processo intrínseco ao rim (independente de inervação) Teoria miogênica ↑ na pressão arterial renal -> ↑ da distensão da arteríola aferente ->↑ da entrada de cálcio -> ↑ da contração do músculo liso vascular Balanço tubuloglomerular: mediada pela mácula densa (detecção de modificações na carga de solutos e água)

Auto-regulação renal ↑ P.A.

O exercício físico aumenta ou diminui o fluxo sanguíneo renal ?

O exercício físico aumenta ou diminui o fluxo sanguíneo renal ?

Outros mecanismos de regulação da TFG Neural - Sistema nervoso simpático Inerva tanto a arteríola aferente quanto a eferente (vasoconstrição); Conserva volume de líquido extracelular (hemorragia) e permite maior fluxo sanguíneo para outros tecidos (exercício). Hormonal Angiotensina II Potente vasoconstritor das arteríolas aferentes e eferentes (vasoconstrição); Produzido pela renina (liberada pelo aparelho justaglomerular). Prostaglandinas (E2 e I2) - Produzidas localmente no rim, vasodilatadoras das arteríolas. FAN (fator atrial natriurético). Óxido nítrico.

Filtração Glomerular Mecanismos renais de manipulação do plasma 180 litros de plasma são filtrados por dia O quê acontece com os 178,5 litros filtrados por dia? Excreção diária (média): 1,5 litros de urina

Resumo • O filtrado glomerular é formado pela passagem de água e pequenos solutos através da membrana de filtração. A membrana de filtração (composta pelo endotélio capilar, membrana basal e epitélio capsular) é seletiva em função do tamanho e carga da molécula. • PUF = PCG – PEB − ∏CG • A pressão e fluxo sanguíneo no néfron são controlados por mecanismos de autoregulação renal para manter uma taxa de filtração glomerular relativamente constante. • Além da autoregulação renal, a TFG pode ser regulada pelo sistema nervoso simpático e por hormônios.