AUSCULTA PULMONAR Prof. Arthur de Almeida Medeiros
Localização dos pulmões com relação à caixa torácica Ausculta Pulmonar Localização dos pulmões com relação à caixa torácica
Sequência para a ausculta Ausculta Pulmonar Sequência para a ausculta
Ausculta Pulmonar Abreviações AHTXD – Ápice de Hemitórax Direito AHTXE – Ápice de Hemitórax Esquerdo AAHTX – Ápice de Ambos Hemitórax BHTXD – Base de Hemitórax Direito BHTXE – Base de Hemitórax Esquerdo BAHTX – Base de Ambos Hemitórax 1/3 médio HTXD – Terço Médio de Hemitórax Direito 1/3 médio HTXE – Terço Médio de Hemitórax Esquerdo 1/3 médio AHTX – Terço Médio de Ambos Hemitórax
Ausculta Pulmonar Ruídos Fisiológicos Ruídos Adventícios Murmúrio Vesicular Ruído Traqueal Ruídos Adventícios Roncos Sibilos Estertores Creptantes Estertores Bolhosos Atrito Pleural
Ausculta Pulmonar Murmúrio vesicular (MV) Passagem do ar pelas vias pulmonares periféricas Predominam na inspiração MV+- presente MV+ ↓ - discretamente dimnuído MV+ ↓ ↓ - diminuído MV+ ↓ ↓ ↓ - muito diminuído
Ausculta Pulmonar Roncos Som grave Predomínio na inspiração Presença de muco nas vias aéreas de grosso calibre
Ausculta Pulmonar Sibilos Som agudo, semelhante ao assobio ou chiado Predomínio na expiração, mas pode ocorrer na inspiração Obstrução das vias aéreas distais (pequeno calibre)
Ausculta Pulmonar Estertores Creptantes (eecc) Som semelhante ao atrito de uma mecha de cabelo Audível no final da inspiração Produzido pela reabertura súbita e sucessiva das pequenas vias aéreas (alvéolos) Sugere presença de líquido intra-alveolar
Ausculta Pulmonar Estertores Bolhosos (eebb) Som semelhante ao de bolhas estourando Audíveis na inspiração Presença de secreção na luz brônquica
Ausculta Pulmonar Atrito Pleural Som decorrente do atrito entre as duas pleuras Semelhante a um rangido Audível na inspiração e na expiração Ocorre em inflamações, traumas e neoplasias de pleura
EXEMPLOS MV+ ↓ ↓ BAHTX com roncos em AHTD e sibilos expiratórios 1/3 medio HTXE MV+ ↓ ↓ ↓ HTXD com eebb BAHTX e eecc AHTXE MV+ com roncos BAHTX e eecc BHTXD