8o. AUDHOSP Saúde Pública CIH – Comunicação de Internação Hospitalar Marizélia Leão Moreira Assessoria de Informação e Qualificação de Produtos Diretoria de Normas e Habilitação de Produtos

8º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar2 CIH – Comunicação de Internação Hospitalar Motivação A Comunicação de Internação Hospitalar foi criada para ampliar o processo de planejamento e regulação da assistência a saúde permitindo um conhecimento mais abrangente, amplo e profundo dos perfis nosológico e epidemiológico da população brasileira.

8º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar3 CIH – Comunicação de Internação Hospitalar Objeto internações hospitalares não informadas através da AIH (não financiadas pelo SUS). População Alvo todos os estabelecimentos de saúde privados situados em território nacional, integrantes ou não do Sistema Único de Saúde – SUS.

8º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar4 CIH – Comunicação de Internação Hospitalar Destaques do histórico de implantação 1999 – Portaria GM 221/ – Decreto Nº – filantropia 2005 – inclusão de novos campos e Resolução da ANS – CEBAS (PL 3021) Aprimoramento das rotinas de coleta, tratamento e disseminação dos dados (desde 2005)

8º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar5 CIH – Comunicação de Internação Hospitalar Comunicação de Internação Hospitalar Resolução Normativa RN julho/05 institui a CIH para o acompanhamento da assistência à saúde de beneficiários de planos privados de assistência à saúde.

8º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar6 CIH – Comunicação de Internação Hospitalar Destaques sobre os dados coletados Hospital - CNES Indivíduo Atendimento tabelas SUS -procedimento e motivo de saída fonte de financiamento Declaração de Nascidos Vivos e de Óbito

8º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar7 CIH – Comunicação de Internação Hospitalar Tabela de Fonte de Remuneração 1 - PAGAMENTO POR CONVENIO PRIVADO 2 - PAGAMENTO PARTICULAR - PESSOA FÍSICA 3 - GRATUITO 4 - FINANCIADO PELA SECRETARIA ESTADUAL DE SAUDE 5 - FINANCIADO PELA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE 6 - PAGAMENTO POR CONVENIO PÚBLICO 8 - DPVAT 9 - PAGAMENTO PARTICULAR - PESSOA JURÍDICA

CIH – Comunicação de Internação Hospitalar

8º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar13 CIH – Comunicação de Internação Hospitalar

8º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar14 CIH – Comunicação de Internação Hospitalar Comunicações de internações hospitalares, por fonte de remuneração – 2008

8º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar15 CIH – Comunicação de Internação Hospitalar % Hospitais 71% hospitais 65% CIH Envio da CIH, hospitais por Unidade Federada

8º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar16 CIH – Comunicação de Internação Hospitalar Organização dos dados no formato RD – AIH reduzida pesquisa pelo Tabwin integração com outras bases de dados - Método determinístico (CNES) - Método probabilistico (associação de registros)

8º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar17 CIH – Comunicação de Internação Hospitalar Hospital monitorar desempenho do serviço Gestor SUS planejar e monitorar a assistência hospitalar Agência Nacional de Saúde Suplementar monitorar a rede assistencial das Operadoras de Planos e Saúde

8º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar18 CIH – Comunicação de Internação Hospitalar The Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) 2002, maio - Indicadores de Qualidade AHRQ (QIS) desenvolvido por pesquisadores da Universidade de Stanford e da Universidade da Califórnia 32 Indicadores de Qualidade de Pacientes Internados (IQIs)

8º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar19 CIH – Comunicação de Internação Hospitalar Limitações Cobertura e Qualidade dos dados Tabela de procedimentos - de várias fontes pagadoras para a do SUS Ajustes com as consistências aplicadas no SIH A não identificação unívoca da CIH (nº)

7º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar20 CNES onde tudo começa Descritores de dispersão de serviços de saúde procedimentos e serviços básicos urgência/emergência 24 horas rede assistencial

7º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar21 CNES onde tudo começa Ficha Técnica dos descritores de dispersão de serviços de saúde conceituação, método de cálculo, definições, parâmetro, meta, limitações e vieses, uso do indicador, ações esperadas para causar impacto no indicador e fonte das informações.

7º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar22 CNES onde tudo começa Fonte das informações para os indicadores de dispersão de rede MS/ANS – Sistema de Registro de Produtos MS/ANS – Sistema de Informações de Beneficiários MS/ DATASUS - CNES

7º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar23 CNES onde tudo começa Dispersão de serviços de saúde prestadores localizados no conjunto dos municípios que contemplem 90% dos beneficiários

7º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar24 CNES onde tudo começa Descritores de dispersão de procedimentos e serviços básicos Patologia clínica Anatomopatologia Eletrocardiograma Radiodiagnóstico Ultra-sonografia Fisioterapia

7º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar25 CNES onde tudo começa Dispersão de serviços de urgência e emergência 24 horas Municípios com beneficiários e rede não exclusiva SUS com o serviço Prestador hospitalar ou não hospitalar Municípios com mais de 300 beneficiários

7º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar26 CNES onde tudo começa Dispersão da Rede Assistencial Municípios com indicação de prestador hospitalar Municípios com previsão de cobertura assistencial indicados na área de atuação dos planos de assistência hospitalar

7º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar27 CNES onde tudo começa Descritores de dispersão de serviços de saúde procedimentos e serviços básicos urgência/emergência 24 horas rede assistencial

8º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar28 CNES – monitoramento da rede CNES e monitoramento da rede INDICADORTOTAL Rede de serviços básicos20% Rede de serviços de urgência/emergência14% Rede de serviços odontológicos28%

8º AUDHOSP - Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e Assistência Hospitalar29 Caminhando rumo ao Sistema Único de Informação A Saúde no Brasil 2º Estágio1º Estágio3º Estágio