Enfermagem em Intercorrências Clínicas Prof. Rafael C. Domingues COREN-RJ 033.916

Enfermagem em Intercorrências Clínicas Características principais: Conhecida como “Clínica Geral”; tratam os clientes de uma forma geral (diferenciam-se das especializadas); Diversos tipos de casos clínicos (dos mais simples aos mais complexos com prognóstico pouco favorável);

Enfermagem em Intercorrências Clínicas Características do cliente mediante ao conhecimento de sua patologia; Estágios: Negação; Angústia; Irritação; Introversão; Aceitação. Função da equipe de enfermagem: Auxiliá-lo a superar todas as fases para que possa colaborar com o tratamento

Enfermagem em Intercorrências Clínicas Conceitos importantes: Diagnóstico: conhecimento do tipo de doença, (geralmente com auxílio de exames); Quadro clínico: conjunto de manifestações mórbidas objetivas e subjetivas apresentadas po um doente; Prognóstico: previsão da evolução, duração ou término da doença e suas possíveis sequelas; Afecção:Qualquer estado ou alteração patológica;

Anotação de Enfermagem São registros minuciosos e de leitura fácil: é importantíssimo que a caligrafia seja legível; serviços diurnos normalmente utilizam a cor azul e serviços noturnos normalmente utilizam a cor vermelha; deve-se evitar o termo paciente repetidas vezes; utilize frases curtas e objetivas; a cada intercorrência, a anotação deve ser imediatamente relatada por escrito no prontuário; não deixe linhas em branco; assine seu nome; nunca rasure ou rabisque um erro.

Exemplo de prontuário: 9:00hs- apresenta-se consciente, comunicativo, ictérico, aceitou o desjejum oferecido, tomou banho de aspersão, deambulando, afebril, dispnéico, normotenso, taquicardico, mantendo venóclise por scalp em MSE, com bom refluxo, sem sinais flogísticos, abdômen ascístico doloroso à palpação, SVD com débito de 200ml de coloração alaranjada, eliminação intestinal ausente há 1 dia. Refere algia generalizada. (seu nome e carimbo)

Referências Processo de enfermagem, SMELTZER, S. C.; BRUNNER.; B. G. tratado de enfermagem médico cirúrgica. 10° ed. Rio de Janeiro: Guanabara koogan, 2005. Porto, A; Viana, D. L. Curso Didático de Enfermagem, 5ª ed. São Caetano do Sul: Yendis, 2009.