Antipankinsonianos

L-DOPA 3MT COMT AADC AADC Entacapone Tolcapone COMT COMT COMT 3OMD Dopamine AADC L-DOPA L-DOPA L-DOPA Entacapone Tolcapone COMT COMT COMT 3OMD 3OMD 3OMD Intestine Circulation BBB

Antidemenciais

Mecanismos colinérgicos cerebrais Acetilcolina Mecanismos colinérgicos cerebrais

Brain glutamatergic mechanisms Glutamic acid Brain glutamatergic mechanisms

Antidepressores

Antidepressores Inibidores da monoamino oxidase Inibidores da captação neuronial de NA e 5-HT Inibidores da captação neuronial de NA Antagonistas adrenérgicos alfa2 Inibidores da captação neuronial de 5-HT Agonistas parciais 5-HT1A Antagonistas 5-HT2 Agonistas adrenérgicos beta

Mecanismos noradrenérgicos cerebrais Noradrenalina Mecanismos noradrenérgicos cerebrais

Mecanismos 5-HTérgicos cerebrais 5-Hidroxitriptamina Mecanismos 5-HTérgicos cerebrais

Antidepressores tricíclicos Dibenzazepínicos Dibenzocicloheptánicos Dibenzoxepínicos Imipramina Amitriptilina Doxepina

Antidepressores tricíclicos Dibenzazepínicos Imipramina Desipramina Trimipramina Clomipramina Dibenzocicloheptanícos Amitriptilina Nortriptilina Protriptilina Dibenzoxepínicos Doxepina Amoxepina

Antidepressores tricíclicos Indicações Terapêuticas Depressão endógena e fase depressiva da PMD Episódios depressivos na esquizofrenia (+ antipsicótico) Ansiedade psiconeurótica, ansiedade associada a doença orgânica e alcoolismo Perturbações fóbicas, agarofobias e ataques de pânico Perturbações urinárias “Attention deficit disorder with hyperactivity” Anorrexia nervosa e bulimia nervosa Abstinência à cocaína

Antidepressores tricíclicos Outras indicações úlcera duodenal e gástrica doenças alérgicas parkinsonismo profilaxia da enxaqueca

Antidepressores tricíclicos Efeitos adversos e toxicidade efeitos anticolinérgicas efeitos sobre o SNC (tonturas, fadia, agitação nervosismo, insónia, agitação, excitação, pesadelos, confusão, desorientação, desconcentração, ansiedade, instabilidade emocional, delírios, alucinações, mania, hipomania, exacerbação da depressão, convulsões, efeitos extrapiramidais, etc…) efeitos cardiovasculares efeitos hematológicos (agranulocitose, trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia e púrpura) efeitos hepáticos ( transaminases e fosfatase alcalina, hepatite, etc...) reacções de sensibilização efeitos sobre tracto digestivo (anorrexia, náuseas e vómitos, dores abdominais, epigastralgias, língua negra, alterações do paladar, etc…)

Antidepressores tricíclicos Precauções e contra-indicações sensibilidade excessiva aos efeitos anticolinérgicos hipertrofia prostática hipertensão intraocular glaucoma de ângulo fechado risco de reacções hipertérmicas (uso concomitante de outros anticolinérgicos) doentes em terapêutica com hormonas tiroideias doentes asmáticos e bronquíticos patologia orgânica cerebral (risco de convulsão) doentes com enfarte do miocárdio

Antidepressores tricíclicos Toxicidade crónica Suspensão súbita da terapêutica acatísia, ansiedade, arrepios, coriza, mal estar geral, mialgias, cefaleias, tonturas, nauseas e vómitos Suspensão gradual da terapêutica irritabilidade, inquetação, pesadelos e perturbações do sono Mania e hipomania (primeiros 2 a 7 dias)

Antidepressores tricíclicos Toxicidade aguda Patogenia Manifestações Tratamento Interacções Inibidores da MAO Hipotensores Depressores do SNC Antipsicóticos Anticolinérgicos Simpaticomiméticos Cimetidina

Antidepressores tricíclicos Administração Oral Intra-muscular Amitriptilina Imipramina Uma ou várias (4) tomas Dosagem Individualização Monitorização Aumento gradual Doentes geriátricos e adolescentes

Antidepressores SSRIs Fenilpiperidina Paroxetina Naftalenamina Sertralina Aralquilcetona Fluvoxamina Fenilpropilamino Fluoxetina

Antidepressores SSRIs Fluoxetina Fluvoxamina Paroxetina Sertralina

Antidepressores SSRIs Indicações Terapêuticas Depressão endógena e fase depressiva da PMD Perturbações Obsessivo-compulsivas Obsedidade exógena Anorrexia nervosa e bulimia nervosa Ataques de pânico “Attention deficit disorder with hyperactivity”

Antidepressores SSRIs Efeitos adversos e toxicidade efeitos sobre o SNC (cefaleias, nervosismo, ansiedade, insónia, fadiga, astenia, confusão, agitação,amnésia,etc…) efeitos gastrointestinais (náuseas, diarreia, anorrexia, vómitos, melenas, disfagia, esofagite, gastrite, glossite, gengivite, etc…) efeitos metabólicos (perda de peso, hipoglicemia, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hipopcalémia) efeitos cardiovasculares (palpitações e flushing) efeitos renais (hiponatremia)

Antidepressores SSRIs Precauções e contra-indicações perturbações cardíacas perturbações renais perturbações hepáticas geriatria pediatria

Antidepressores SSRIs Toxicidade aguda Patogenia Manifestações Tratamento Interacções Inibidores da MAO ADE tricíclicos Triptofano Alcóol Benzodiazepinas Buspirona Lítio Antipsicóticos Carbamazepina

Antidepressores SSRIs Administração Oral Uma ou várias (2) tomas Dosagem Individualização Monitorização Aumento gradual Doentes geriátricos e adolescentes