Triagem- APH- Multiplas vítimas DEFINIÇÃO = s.f. SELEÇÃO , SEPARAÇÃO REGULAR = v.t. SUJEITAR À REGRAS, DIRIGIR, REGRAR, AJUSTAR, GUIAR-SE, ORIENTAR-SE CENTRAIS DE RADIO COMUNICAÇÃO E TELEFONIA= FULCRO DO APH. TECNOLÓGICAMENTE É O ELEMENTO FUNDAMENTAL. SAMU 192 E OUTROS SERVIÇOS AFINS

Triagem- APH- Multiplas vítimas ATENDER UM GRANDE ACIDENTE NÃO SIGNIFICA ATENDER À SOMA DE VÁRIOS PEQUENOS ACIDENTES ATENDER À MÚLTIPLAS VÍTIMAS NÃO É ATENDER A SOMA DE VÁRIAS VÍTIMAS INDIVIDUALMENTE

Triagem- APH- Multiplas vítimas QUANDO O NÚMERO DE VÍTIMAS ULTRAPASSA A CAPACIDADE DA EQUIPE NO LOCAL, É PRIORITÁRIO O ESTABELECIMENTO DE UMA ÁREA DE TRIAGEM E ESTABILIZAÇÃO (NÚMERO DE VÍTIMAS > NÚMERO DE RECURSOS DE APH) POLÊMICA= O QUE É RECURSO ADEQUADO? EQUIPE!!! QUALIFICAÇÃO!!! FORMAÇÃO!!! EQUIPAMENTO!!!

Triagem- APH- Multiplas vítimas POLÊMICA = QUEM PODE REALIZAR UMA TRIAGEM DE VÍTIMAS NA CENA? POLÊMICA = A TRIAGEM FEITA PELA PRIMEIRA EQUIPE QUE CHEGOU NA CENA É INQUESTIONÁVEL? É CONFIÁVEL? É IMUTÁVEL? LEIGO QUE PASSA PELO LOCAL!!! SUPORTE BÁSICO À VIDA (SBV)!!! MÉDICO QUE PASSA PELO LOCAL!!! SUPORTE AVANÇADO À VIDA!!! QUESTÃO ÉTICA!

Triagem- APH- Multiplas vítimas TRIAGEM É CLASSIFICAR AS VÍTIMAS POR CATEGORIAS “ BOM SENSO É A CAPACIDADE DE VER AS COISAS COMO ELAS SÃO E FAZÊ-LAS COMO DEVEM SER FEITAS “ BOM SENSO + PROTOCOLO BEM DEFINIDO = SUCESSO NUNCA CONSEGUIREMOS ENCONTRAR A VERDADE SE NOS CONTENTARMOS COM AQUILO QUE JÁ FOI ENCONTRADO

Triagem- APH- Multiplas vítimas OCORRÊNCIAS COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS = VÁRIAS EQUIPES DEVEM SER ACIONADAS (192 , 193)........................................ ... E AS VÍTIMAS ATENDIDAS PRONTAMENTE À CHEGADA DAQUELAS NA CENA

Triagem- APH -múltiplas vitimas OMS = A CLASSIFICAÇÃO EM CATEGORIAS NÃO É RELATIVA À GRAVIDADE MAS SIM ÀS SITUAÇÕES EM QUE AS VÍTIMAS MAIS SE BENEFICIARÃO COM O SOCORRO IMEDIATO PRESTADO NO LOCAL ÓBITO ≠ MORTE ÓBVIA Decapitado Segmentado no Tronco Carbonizado Estado de Decomposição Perda de Massa Encefálica sem sinais vitais Rigor Mortis Livor Mortis TRIAGEM = CLASSIFICAÇÃO PRIORIDADE 1 = IMEDIATO PRIORIDADE 2 = MEDIATO PRIORIDADE 3 = TARDIO PRIORIDADE 4 = ÓBITO

Outros tipos de veículos UMA DAS FUNÇÕES MAIS IMPORTANTES DA TRIAGEM É PRIORIZAR NÃO APENAS O SOCORRO (ATENDIMENTO) NO LOCAL À MEDIDA QUE AS EQUIPES DE APH VÃO CHEGANDO (SBV, SAV), MAS TAMBÉM O TRANSPORTE (SAV, SBV, AEROMÉDICO,ETC...) Outros tipos de veículos

Triagem – Múltiplas vitimas TIPOS DE TRIAGEM = START , START Like , CRAMP , SACCO TRIAGE METOD , ETC. BASEADA EM TRÊS PARÂMETROS FISIOLÓGICOS S.IMPLE T.RIAGE RESPIRAÇÃO A.ND PULSO OU PERFUSÃO R.APID STATUS MENTAL T.REATMENT CLASSIFICAÇÃO POR CORES

Triagem – APH – Múltiplas Vítimas START = ORIGEM NOS EUA , MÉDICOS DO HOSPITAL MILITAR E PARAMÉDICOS DE SAN DIEGO , CA , NOS ANOS 80 GASTAR NO MÁXIMO 1 MINUTO PARA AVALIAR E CLASSIFICAR CADA VÍTIMA RAPID TREATMENT (TRATAMENTO RÁPIDO) = ABERTURA DE VIAS AÉREAS E CONTROLE DE HEMORRAGIAS EXTERNAS ATENÇÃO SEGURANÇA PESSOAL E DE CENA SEQUÊNCIA = TRIAGEM ESTABILIZAÇÃO TRANSPORTE COMANDO

Respira ? Triagem –APH-Start ALGORITMO START Mais de 30 RPM Não Sim Vítimas deambulando Não Sim Imediato Abrir via aérea (ovace) Menos de 30 RPM Perfusão Lesões Leves ? Enchimento capilar ou pulso radial Não Sim Pode Aguardar Morto Enchimento< 2 seg ou pulso radial presente Imediato Enchimento > 2 seg ou pulso radial aus Consciência Não cumpre ordem simples Cumpre ordem simples Controle Hemorragia Imediato Imediato Mediato

Triagem- APH- Múltiplas vìtimas AS CATEGORIAS PODEM SE ALTERAR – MUDAM AS CORES - PIORAM

Triagem – APH- Multiplas vítimas