ASSEPSIA E ANTISSEPSIA UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE TÉCNICA CIRURGIA E PATOLOGIA CIRÚRGICA I E II ASSEPSIA E ANTISSEPSIA RIO DE JANEIRO - RJ

CONCEITOS Assepsia: é a ausência de tecidos patogênicos no tecido vivo. Esterilização: é o processo de extermínio de todos os microorganismos com o uso de agentes físicos ou químicos. Anti-sépticos: é um agente químico que extermina os microorganismos patogênicos, ou inibe seu crescimento enquanto agente e o micróbio permanecerem em contato.

ESTERILIZAÇÃO CONCEITO Esterilização: é o processo de extermínio de todos os microorganismos com o uso de agentes físicos ou químicos.

INTRODUÇÃO Século XVIII - XIX Inflamações e supurações Ausência de práticas Infecções hospitalares Esterilização e Antissepsia Assepsia

ESTERILIZAÇÃO Conceito Metais, vidrarias e tecidos Limpeza

ESTERILIZAÇÃO

TIPOS DE ESTERILIZAÇÃO Calor Seco Estufas elétricas 180ºC / 30 min Oxidação Metais e vidrarias Não estéril

ESTERILIZAÇÃO CALOR SECO É comumente utilizada para a vidraria ou para os materiais que resistam a penetração pelo vapor quente, como a vaselina, gorduras e óleo.

Calor Úmido Autoclaves  Pressão Temperatura Borracha e Tecidos Secagem

ESTERILIZAÇÃO AUTOCLAVE Vapor quente sob pressão é o meio mais confiável para esterilizar o instrumental cirúrgico, devido ao poder de penetração, eficiência antimicrobiana, facilidade de controle, e economia de operação.

Gases Óxido de etileno Equipamento especial Embalagens Tóxico → 7 dias 2 a 3 anos

ESTERILIZAÇÃO GÁS Usa o óxido de etileno em câmaras especialmente construídas, nas quais a temperatura e a umidade podem ser controladas, e das quais o ar pode ser evacuado. É utilizada para instrumentos cirúrgicos delicados, tubo de borracha ou plástico, e seringas plásticas.

OUTRAS FORMAS DE ESTERILIZAÇÃO

ESTERILIZAÇÃO RADIAÇÃO Refere-se a radiação ionizante que utiliza fontes de cobalto 60 e aceleradores de elétrons. É utilizada na esterilização de insumos hospitalares descartáveis, como seringas hipodérmicas plásticas e material de sutura.

ESTERILIZAÇÃO QUÍMICA Refere-se a utilização de solução aquosa de glutaraldeído a 2%. É efetivo na desinfecção de equipamentos cirúrgicos, anestésicos e dentários; tubos orotraqueais de plástico e borracha; catéteres; instrumentos delicados de corte ou providos de lente ou equipamento hospitalar termo sensível. Esta solução é bactericida e viricida em 10 minutos, e esporocida em 3 horas.

ANTISSEPSIA Antissepsia → Tecidos vivos Desinfecção → Superfícies inanimadas Uso de antissépticos

ANTISSEPSIA Anti-sepsia: é um método que extermina os microorganismos patogênicos, ou inibe seu crescimento através do uso de soluções anti-sépticas . Forma geral: anti-séticos fica reservado para os agentes aplicados ao corpo.

ANTISSÉPTICO IDEAL Espectro de ação Ação imediata ↑ Efeito residual ↓ Toxicidade ↓ Custo

TIPOS DE ANTI-SÉPTICOS Álcoois Injetáveis ↓ Espectro de ação ↓ Efeito residual Substituição

Aldeídos e Derivados Germicida Esporos Uso prolongado Irritação

Agentes Oxidantes Sist. Enzimáticos Peróxido de H ↓ Efeito residual Desuso

Halogênios e Derivados Cl e I Espectro → esporos Efeito → cirurgias PVPI → lesões Clorexidine

SALA DE MATERIAIS

ALCANCE DA ASSEPSIA Centro cirúrgico Paciente Equipe cirúrgica Instrumentais

CENTRO CIRÚRGICO Isolado / ideal Zonas Proteção (Transferência) Asséptica Limpa

ZONA DE PROTEÇÃO

ZONA DE TRANSFERÊNCIA

ZONA DE ASSÉPTICA Zona estéril Sala de operações Sala de subesterilização Acabamento

CENTRO CIRÚRGICO

CENTRO CIRÚRGICO

FOCO CIRÚRGICO RAIO X (aparelho)

PISO Cantos boleados

PAREDES

FORRO

PORTAS

ZONA LIMPA Transição / setores Sala de recuperação do paciente Sala de serviços auxiliares

PÓS OPERATÓRIO

LAVABO

PACIENTE Banho Preventivo contra ectoparasitas Tricotomia (ampla) Anti-sepsia

BANHO Contra-indicação Uso de detergentes Remoção de gordura Recomendado – 24h Clima – 8h

TRICOTOMIA Tricotomia Emprego / Interferência Uso de lâmina de barbear X máquina de tosa Área limitada

ACESSÓRIOS Recomendações Coleira e cordões Fonte de infecções

ANTISSEPSIA Cl e I Técnica Gaze Extensão Laparotomias

CAMPOS OPERATÓRIOS Tecidos grossos Estéreis Delimitar e isolar Inferior

EQUIPE CIRÚRGICA Preparo Condutas Banho Roupas

REVISÃO Assepsia Esterilização Antissepsia Desinfecção

LIXO

REVISÃO Componentes Centro Cirúrgico Paciente Equipe Cirúrgica Instrumentais Zonas