Aluna de Mestrado em Ciências da Saúde: Thaiana Ramalho Matéria: Sistema Sensoriais Prof. Dr: Fayez Bahamad Jr. Early Treatment with Prednisolone or Acyclovir in Bell’s Palsy

Introdução Os corticoides e os agentes antivirais são utilizados no tratamento na fase inicial da paralisia idiopática; Sua eficácia é incerta.

Paralisia de Bell Idiopática; É uma paralisia do VII nervo facial;Inabilidade para controlar os músculos faciais do lado afetado; Estudos Epidemiológicos mostram cerca de 20 afetados para cada habitantes; A doença costuma ocorrer entre anos.

Grande parte dos pacientes se recuperam bem, sendo que 30% tem uma fraca recuperação. Apresentando : Desfiguração facial. Dificuldades psicológicas.

Metodologia Centro de recepção em 17 hospitais; Os indivíduos com o diagnóstico confirmado foram encaminhados para a pesquisa; Todos os pacientes assinaram o termo de consentimento; Onde foram distribuídos aleatoriamente a grupos de estudos; Foram acompanhados por 9 meses.

Pacientes Adultos; Com fraqueza facial, unilateral e de causa idiopática; Foram encaminhados para a consulta com o Otorrinolaringologista dentro de 72 horas.

Critérios de exclusão Gravidez; Amamentação; Diabetes não controlada; Otite média; Esclerose múltipla; Ulcera péptica.

Desenho do caso O estudo foi realizado no período de Junho de 2004 a Junho de 2006; Foi mantido até março de 2007, quando os últimos pacientes a serem recrutados realizou os 9 meses de avaliação;

Dosagem Prednisolona; Placebo; Aciclovir; Prednisolona, Placebo e Aciclovir.

Resultado 752 Encaminhados; 132 Não entraram nos critérios; 551 Participaram da pesquisa; 55 Abandonaram o estudo.

Discussão Para pacientes que receberam: Placebo: 64,7% e 85,2%;Prednisolona: 83,0% e 94,4%; Aciclovir: não produziu nenhum benefício em relação ao placebo.

Foram usados medicamentos baratos e disponíveis em todo o mundo; Houve algumas sugestões de um benefício de prednisolina em termo de redução de dor e uma melhora na aparência, mas essa melhora não foi significativa; O estudo sugere que os resultados podem ser aplicados a outras populações semelhantes.

Conclusão O uso precoce de prednisolona oral em pacientes com Paralisia de Bell é eficaz; O tratamento com aciclovir não teve efeito sobre o resultado; Não existem dados sobre a melhor forma de tratamento para pacientes diagnosticados com Paralisia de Bell depois das 72 horas.