PROVITAE PREVENÇÃO DE INFECÇÃO CIRÚRGICA Denise Brandão de Assis Divisão de Infecção Hospitalar - CVE

INFECÇÕES CIRÚRGICAS Aumentam a mortalidade, taxas de readmissão, tempo de internação e custos. Kirkland. ICHE, 1999, 20:725. Segundo tipo mais comum de evento adverso em pacientes hospitalizados Brennan. N Engl J Med, 1991, 324:370-376.

Institute for Healthcare Improvement (IHI), EUA Intervenções em grande escala podem prevenir até 100.000 mortes em um ano

Prevenir infecção associada a cateter central Prevenir infecção cirúrgica Prevenir pneumonia associada a ventilação mecânica Equipes de resposta rápida aos primeiros sinais de deterioração do paciente Atendimento rápido ao infarte agudo do miocárdio Prevenir eventos adversos associados a drogas

HELICS, Europa: participação de 600 hospitais em 11 países Objetivo: identificar dados estatísticos referentes às infecções hospitalares Notificação em cirurgias específicas (coronaria, colecistectomia, colon, cesariana, artroplastia de quadril, laminectomia)

INDICADORES DE INFECÇÃO CIRÚRGICA Desconhecimento de dados atuais em âmbito nacional Programa nacional de notificação de dados em fase de implantação.

SISTEMA DE VIGILÂNCIA DE IH DO ESTADO DE SÃO PAULO Implantação de Sistema de Vigilância de IH em 2004 Notificação das taxas de IH em cirurgias limpas Dados preliminares divulgados a partir de 2006

NOTIFICAÇÃO DE IH NO ESTADO DE SÃO PAULO cirúrgicos UTI UTI-NEO LP / PSIQ Planilha 1 Planilha 1, 2 e 5 Planilha 1, 2, 3 e 5 Planilha 4

FLUXO DE INFORMAÇÕES Hospital Município DIR CVE CVS

NÚMERO DE LEITOS CLÍNICOS, CIRÚRGICOS E COMPLEMENTARES NO ESTADO DE SÃO PAULO Existente SUS % Não SUS Cirúrgico 29106 17885 61,4 11221 38,6 Clínico 44547 27776 62,4 16771 37,6 Complementar (1) 10012 5624 56,2 4388 43,8 Complementar (2) 20989 17657 84,1 3332 15,9 Leitos/Dia 1486 952 64,1 534 35,9 Total 106140 69894 65,9 36246 34,1 (1) UTIs Adulto, Neonatal, Infantil; Unidades Intermediárias (2) Psiquiatria, Crônicos, Tisiologia, Reabilitação 27,4% leitos cirúrgicos Fonte: http://cnes.datasus.gov.br, janeiro de 2006

DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DE LEITOS CIRÚRGICOS NO ESTADO DE SÃO PAULO POR ESPECIALIDADE Fonte: http://cnes.datasus.gov.br, janeiro de 2006

RESULTADOS PRELIMINARES DO SISTEMA DE VIGILÂNCIA DE IH DO ESTADO 2004 51,1% dos hospitais do Estado (457) enviaram dados 82,5% dos hospitais do Estado (377) enviaram dados de cirurgia 182 municípios 21 DIR 216.863 cirurgias limpas notificadas 172 hospitais c/ < 250 cirurgias no período

Distribuição dos Hospitais Notificantes para o Sistema de Vigilância Epidemiológica das Infecções Hospitalares no Estado de São Paulo de acordo com a localização geográfica, ano 2004.

Número de hospitais notificantes no Sistema de Vigilância Epidemiológica das Infecções Hospitalares no Estado de São Paulo de acordo com as especialidades cirúrgicas

Distribuição percentual dos hospitais de acordo com o número médio de cirurgias limpas por mês entre os Hospitais Notificantes para o Sistema de Vigilância Epidemiológica das IH no Estado de São Paulo, ano de 2004

DISTRIBUIÇÃO DOS PERCENTIS DAS TAXAS DE INFECÇÃO EM CIRURGIA LIMPA (IFC) DO ESTADO DE SÃO PAULO EM 2004 10 0,00 25 0,09 50 0,62 75 1,29 90 2,65 Fonte: Sistema de Vigilância Epidemiológica das Infecções Hospitalares do Estado de São Paulo

HOSPITAIS NOTIFICANTES 2005 MAIOR MENOR IGUAL N TOTAL= 532 (60%)

HOSPITAIS CIRÚRGICOS

PROBLEMAS NA NOTIFICACAÇÃO DAS TAXAS Erros na classificação do potencial de contaminação das cirurgias Erros para salvar as planilhas Subnotificação

CABPE TRAUMA ONCOL OFTAL EMERG

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