FUNDAMENTOS DE BIOLOGIA E FISIOLOGIA DO SANGUE FUNDAMENTOS DE BIOLOGIA E FISIOLOGIA DO SANGUE. CARACTERIZAÇÃO DAS DOENÇAS RELACIONADAS AOS GLÓBULOS VERMELHOS, LEUCÓCITOS, PLAQUETAS E FATORES DA COAGULAÇÃO I CURSO TÉCNICO DE HEMOTERAPIA CENTRO DE HEMATOLOGIA DE SÃO PAULO MARIA CRISTINA PURINI 10/10/2005

FISIOLOGIA DO SANGUE PLASMA: PROTEÍNAS PLASMÁTICAS (7%) semelhante ao líquido intersticial (2%) PROTEÍNAS PLASMÁTICAS (7%) Albumina  pressão coloidosmótica Globulinas  α e β  transporte e substrato δ  imunidade, anticorpos Fibrinogênio  coagulação sanguínea

Eritrócitos  transporte de gases ( O2 e CO2 ) CELULAR: Eritrócitos  transporte de gases ( O2 e CO2 ) Leucócitos  sistema imunológico, defesa, reparação de tecidos Granulócitos e Monócitos  Fagocitose Linfócitos  anticorpos Plaquetas  Coagulação ( fibrinas )

ERITRÓCITOS OU HEMÁCIAS discos bicôncavos e anucleados forma variável membrana espessa [Eritrócitos] varia: idade, sexo e altitude Homem = 5.200.000 hemácias/mm³ Mulher = 4.700.000 hemácias/mm³ [HEMOGLOBINA] = 34 g/100 ml de célula  Homem = 15 g/100 ml de sangue  Mulher = 14 g/100 ml de sangue

HEMATÓCRITO é o % de sangue composto por células após centrifugação Homem = 40 - 50 % Mulher = 38 - 40 % varia em função sexo, altitude, grau de atividade

POLICETEMIA  transporte de O2 ANEMIA HEMATÓCRITO X  fluxo nos vasos

PRODUÇÃO DE ERITRÓCITOS 1ª semana de vida  saco vitelino trimestre médio de gestação  fígado final gestação e pós-natal  medula óssea (ossos longos) após 5 anos  medula óssea (vértebas, costelas, externo e pelve)  idade   produtividade

GÊNESE DO ERITRÓCITO Hemocitoblasto (célula primitiva) Eritoblasto Basófilo  início da síntese de Hb Eritoblasto Policromatófilo Normoblasto  limite metabólico da Hb 34 g/100 ml Eritrócito

REGULAÇÃO DA PRODUÇÃO vida média do eritrócito 120 dias PRODUÇÃO  capacidade funcional da célula em transportar o O2

Anemia, Altitude, Insuficiência Cardíaca Doenças Pulmonares REGULAÇÃO DA PRODUÇÃO Anemia, Altitude, Insuficiência Cardíaca Doenças Pulmonares FEEDBACK NEGATIVO HIPÓXIA ERITROPOETINA MEDULA ÓSSEA PRODUÇÃO de ERITRÓCITOS  HEMATÓCRITO  VOLUME TOTAL DE SANGUE  TRANSPORTE de O2 aos TECIDOS

ANEMIAS Definição: diminuição dos glóbulos vermelhos do sangue, por causas variadas. Desequilíbrio : produção x destruição Alteração da produção: - anemias carenciais (ferro, vit.B12, ác. Fólico); - anemias aplásticas ( aplasia MO, mielodisplasia, infiltração neoplásica)

ANEMIAS Destruição: - Anemias Hemolíticas : - Hereditárias: Talassemia, Anemia Falciforme, Esferocitose; - Adquiridas: Anemia Hemolítica Auto-imune, Anemias Hemolíticas Microangiopáticas, Doença Hemolítica do recém-nascido.

POLICITEMIAS Definição: aumento do número de glóbulos vermelhos no sangue Policitemia Secundária: altitudes elevadas, tabagismo, DPOC. Policitemia Primária: Policitemia Vera, LMC, Trombocitemia Essencial.

LEUCÓCITOS Leucocitose: aumento do número de leucócitos. - Reacional: infecções, inflamações, queimaduras, sangramentos, cirurgias. - Proliferação Clonal: leucemias crônicas e agudas.

LEUCÓCITOS Leucopenia: Diminuição do número de leucócitos do sangue. Causas variadas: constitucional (raça negra e amarela), infecções, toxicidade a medicamentos ou produtos químicos, infiltrações neoplásicas, aplasia de medula óssea, etc.

PLAQUETAS Plaquetopenia ou Trombocitopenia: diminuição do número de plaquetas no sangue. - Principais causas: PTI, PTT, CIVD, transfusão maciça, toxicidade por drogas, infiltração neoplásica da medula óssea, aplasia de medula óssea, aplasia pós quimioterapia, etc.

PLAQUETAS Plaquetose ou Trombocitose: aumento do número de plaquetas no sangue. - Reacional: infecções, sangramentos, inflamações. - Primária: Trombocitemia Essencial, Policitemia Vera, LMC, Mielofibrose.

COAGULOPATIAS Hereditárias: Hemofilia, Doença de Von Willebrandt, Adquiridas: CIVD, hepatopatias, interações medicamentosas, envenenamentos, picada de cobra

TROMBOFILIAS HEREDITÁRIAS Situações pró-coagulantes: - Síndrome Antifosfolípede (Anticorpo anticardiolipina e Anticoagulante lúpico); - Deficiência de proteína C; - Deficiência de proteína S; - Deficiência de Antitrombina III; - Fator V de Leiden.

OBRIGADA.