Enfª Msc. Cinthia Brígida PREVENÇÃO DE INFECÇÃO DA CORRENTE SANGUINEA ASSOCIADA A CATETER VENOSO CENTRAL Enfª Msc. Cinthia Brígida 2015

Considerações Indispensável nas práticas modernas Complicações infecciosas locais e sistêmicas Aumentam a morbidade Aumentam a mortalidade em 10 – 20% Aumentam o tempo de internação

COMO IDENTIFICAR INFECÇÃO DO CATETER? Eritema, edema, enduração ou pus até 2cm ao redor da inserção do cateter ou febre sem causa

Tipos de infecções Flebite Depende: Material, tamanho e duração do cateter Composição da solução Habilidade do profissional Preparo da pele Emergência da passagem Raramente associado a bacteremia

Tipos de Infecção Cateter venoso Central Usado com maior freqüência Fatores de risco: Número de lumens (> no. lumens) Tempo de permanência Local de inserção (subclávia)

Patogênese Contaminação da conexões Migração de microorganismo da pele Aderência microbiana

FORMAÇÃO DE BIOFILME

Medidas Preventivas Higienização mãos

Precaução Barreira Máxima

Antissepsia da pele com clorexidina a 2% aplicada por pelo menos 30 min. antes de passer o CVC.

Seleção do melhor local para passagem do CVC.

Medidas Preventivas Revisão diária da necessidade de permanência Anotar data inserção.

Medidas preventivas Manutenção Curativo: Trocar sempre que sujo e/ou úmido Anti-sepsia com PVP-I aquoso (10%) ou álcool a 70% ou clorohexidine a 2% em cada troca de curativo Curativo com gaze e fita adesiva ou curativo transparente

Medidas preventivas Manutenção Troca do cateter: Periférico: 72h Central: sem recomendação

Medidas preventivas Manutenção Troca dos equipos e torneirinhas 72 horas 24 horas. Hemoderivados, intralípides Limpeza com álcool a 70% quando manipular

Troca do cateter Cateter periférico: fácil troca Cateter central Sinais de infecção no sítio de inserção Febre com doença grave Febre persistente sem outro foco

Troca do cateter Não Grave Inspecionar o cateter Procurar outro foco ( Rx de tórax, Urina I, urocultura) Colher duas hemoculturas Com outro foco: tratamento adequado Sem outro foco: retirar o cateter e mandar para cultura + duas hemoculturas

Troca do cateter Grave Retirar o cateter Mandar ponta para cultura Colher duas hemoculturas Procurar outro foco Tratamento adequado

As tecnologias educacionais como instrumento na prevenção das infecções associadas a cateter central (CVC)

OBRIGADA! Profª Enfª Msc. Cinthia Brígida cinthia_brito@ig.com.br