Programa de Vigilância das Encefalites Virais em Teresina-PI Estado do Piauí Prefeitura de Teresina Fundação Municipal de Saúde - FMS Diretoria de Vigilância em Saúde Gerência de Epidemiologia   Programa de Vigilância das Encefalites Virais em Teresina-PI AUTOR: Marcelo Adriano da Cunha e Silva Vieira Membro técnico da vigilância da Gerência de Epidemiologia (GEEPI) / Diretoria de Vigilância em Saúde (DVS) /Fundação Municipal de Saúde de Teresina – PI (FMS) Neurologista assistente do Instituto de Doenças Tropicais Natan Portella (SESAPI)   COLABORADORAS: Maria do Amparo Salmito Infectologista – Gerente de Epidemiologia – GEEPI / DVS / FMS  Amaríles de Souza Borba Pediatra / Sanitarista – Diretora de Vigilância em Saúde –DVS / FMS

Encefalite Definição Processo inflamatório do parênquima encefálico (cérebro, tronco cerebral e cerebelo) associado a evidências clínicas de disfunção neurológica focal ou difusa. TUNKEL et al., 2008

Encefalite viral Herpes vírus Herpes simples I (HSV-1) Herpes simples II (HSV-2) Citomegalovírus (CMV) Epstein-barr (EBV) Varicela-zóster HHV-6 HHV-7 WHITLEY, 2006

Encefalite viral Enterovírus Echovírus Coxsackie A Coxsackie B Poliovírus MACHADO; SANTOS; LUCATTO, 2009; WALDMAN; GRANATO, 2009

Encefalite viral Arbovírus Dengue Febre Amarela Chicungunya Nipah Rocio Ilhéus Mayaro Mucambo Caraparu Febre do Nilo Ocidental Encefalite de St Louis Encefalite equina do Leste Encefalite equina do Oeste Encefalite Venezuelana Encefalite Japonesa MACHADO; SANTOS; LUCATTO, 2009; WALDMAN; GRANATO, 2009

Encefalite viral Influenza Influenza A (H1N1, H3N2, H5N1) Influenza B Para-influenza 1, 2, 3 Adenovírus Vírus Sincicial Respiratório GOENKA et al., 2013

Encefalite viral Raiva Sarampo Rubéola Caxumba BUCHANAN; BONTHIUS, 2012

OBJETIVOS Programa de Vigilância das Encefalites Virais em Teresina-PI Geral: Investigar os casos de encefalite atendidos no município de Teresina-PI.  

OBJETIVOS Programa de Vigilância das Encefalites Virais em Teresina-PI Específicos: Investigar a etiologia das encefalites; Caracterizar grupos mais vulneráveis; Caracterizar possível sazonalidade e distribuição espacial dos casos; Monitorar introdução de novos agentes etiológicos; Detectar precocemente eventuais surtos; Subsidiar a implantação de medidas de controle; Monitorar ocorrência de complicações neurológicas graves de doenças endêmicas ou potencialmente epidêmicas (Dengue, Gripe, Varicela, Sarampo, SIDA, Sífilis, Malária, Febre Amarela); Contribuir para a vigilância dos eventos adversos pós-vacinais (complicações neurológicas); Contribuir para a vigilância da Raiva Humana; Contribuir para a vigilância da Febre do Nilo Ocidental; Contribuir para a vigilância da Doença de Creutzfeldt-Jakob

Encefalite viral Encefalite em Teresina – PI julho/13 – março/15 Gerência de Epidemiologia Diretoria de Vigilância em Saúde Unidade de Respostas Rápidas / CIEVS Núcleos Hospitalares de Epidemiologia Comissões de Controle de Infecção Hospitalar Laboratório Central de Saúde Pública do Piauí Instituto de Doenças Tropicais Natan Portella

Encefalite em Teresina – dados preliminares Junho/13 – Abril/14 GEEPI / DVS / URR / NHE / CCIH /

Encefalite viral LACEN-PI Instituto Evandro Chagas (PA) - seção de virologia / seção de arbovirologia e febres hemorágicas BRASIL, 2009

Encefalite viral

Encefalites em Teresina: RESULTADOS

Encefalites em Teresina – Fonte: Fundação Municipal de Saúde de Teresina - PI

Encefalites em Teresina – Fonte: Fundação Municipal de Saúde de Teresina - PI

Encefalites em Teresina – Fonte: Fundação Municipal de Saúde de Teresina - PI

Encefalites em Teresina TERESINA: 860.000 hab Esperada: 2-10 / 100.000 hab / ano Verificada: 2,2/ 100.000 hab / ano FONTE: GEEPI/DVS/FMS

Encefalites em Teresina GRÁFICO 04. Distribuição dos casos de encefalite em Teresina de acordo com o mês de início dos sintomas (n = 73; ocorrência média: 3,8 casos / mês). Fonte: Fundação Municipal de Saúde de Teresina - PI

Encefalites em Teresina – vv LEGENDA: VZV – Vírus Varicela-Zóster; HSV – Vírus Herpes-simples; DENV – Vírus Dengue; EAPV – Evento Adverso Pós-Vacinal; ENVP – Enterovírus não-Pólio; MTB – Mycobacterium tuberculosis; EBV – Vírus Epstein-Barr; DCJ – Doença de Creutzfeldt-Jakob; VNO – Vírus da Febre do Nilo Ocidental; CMV – Citomegalovírus. Fonte: Fundação Municipal de Saúde de Teresina – PI / LACEN - PI

Encefalites em Teresina –

Encefalites em Teresina – Fonte: Fundação Municipal de Saúde de Teresina - PI

Programa de Vigilância das Encefalites Virais em Teresina-PI OPERACIONALIZAÇÃO

OPERACIONALIZAÇÃO Protocolo de investigação laboratorial Programa de Vigilância das Encefalites Virais em Teresina-PI OPERACIONALIZAÇÃO Protocolo de investigação laboratorial   “KIT” – protocolo de investigação e vigilância

OPERACIONALIZAÇÃO Unidades sentinela e de referência Programa de Vigilância das Encefalites Virais em Teresina-PI OPERACIONALIZAÇÃO Unidades sentinela e de referência   Hospital de Urgências de Teresina Dr. Zenon Rocha Instituto de Doenças Tropicais Natan Portella

Importância epidemiológica Importância terapêutica Programa de Vigilância das Encefalites Virais em Teresina-PI Importância epidemiológica Importância terapêutica Racionalização da assistência

DIFICULDADES ENCONTRADAS Programa de Vigilância das Encefalites Virais em Teresina-PI DIFICULDADES ENCONTRADAS Familiarização da equipe com instrumentos Coleta precoce Soroteca / liquorteca (ausência) Fluxo de amostras biológicas (extravio) Coleta domiciliar (2ª. amostra) Prazo para liberação de resultados