CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO Definição

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO VANTAGENS Dispensam curativos  heparinizados infecções Conforto Atividades  acidentes dispensa manuseio pelo doente

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO DESVANTAGENS Punção percutânea Vida média Refluxo e infusão dificultados

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO IMPLANTAÇÃO

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO VIAS DE ACESSO Venoso- subclávia e jugular Arterial- arteria que irriga o leito tumoral Peritoneal- região peritoneal Intraespinhal- espaço epidural

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO ACESSO

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO IINDICAÇÕES: Quimioterapia Tratamento prolongado Veias delgadas e fibrosada Acessos freqüentes

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO CONTRA- INDICAÇÕES: Infecções Alergia Intolerância Custo

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO COMPLICAÇÕES NA IMPLANTAÇÃO Hemo e pneumotórax Alterações ECG Tamponamento cardíaco Lesões venosas Embolia gasosa Sangramento

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO COMPLICAÇÕES TARDIAS Infecção TVP Oclusão do cateter Rotação do reservatório Desconexão PINC-OFF Intolerância Embolia gasosa

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO COMPLICAÇÕES TARDIAS

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO RISCOS DE INFECÇÕES Alergia ao material Higiene precária Falta de técnica Falta de antissepsia Curativo- ausência - sujidade

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO PUNÇÃO DO CATETER Conceito Responsável pela prescrição Responsável execução- COREN Finalidade - acesso rede venosa - aplicação medicações - segurança quimioterapia - preservação da rede venosa

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO Indicação- clientes em tratamento medicamentoso prolongado -clientes em terapia vesicante Contra indicação- lesões cutâneas -sinais e sintomas de infecção

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO MATERIAL DE PUNÇÃO Bandeja de curativo com campo estéril EPI- máscara e óculos 1 par de luvas esterilizadas 1 frasco de SF 0,9% 100ml Gazes esterilizadas Álcool a 70% Seringa de 10 e 20ml e agulha Dispositivo de punção- agulha Hubber, scalpe 23 ou 21 Medicação preparada, soro montado

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO MATERIAL- AGULHAS RUBBER e CYTOCAN

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO TECNICA DE PUNÇÃO Conversar com o cliente Higienizar as mãos Reunir material Paramentar-se Colocar o material na mesa cabeceira Posicionar o cliente Instalar soro no suporte Abrir a bandeja e demais materiais

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO TECNICA PUNÇÃO Calçar as luvas Montar seringas de 10 e 20ml Anti-sepsia - álcool a 70% Colocar campo estéril Delimitar a câmera fixando-a entre os dedos Puncionar em ângulo de 90° Verificar retorno venoso

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO TECNICA DE PUNÇÃO Aspirar a heparina da câmara Lavar a câmara Infundir medicação Retirar a punção Comprimir o local Fazer o curativo Identificar com data e assinatura

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO TECNICA DE PUNÇÃO Recolher o material Retirar as luvas Deixar o cliente confortável Guardar o material Fazer evolução de enfermagem

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO CURATIVOS TRADICIONAIS POLIURETANO

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO CUIDADOS Aspecto da solução Sistemas fechados infusão Troca da agulha Troca do curativo Desobstrução do cateter

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO CUIDADOS Pessoal habilitado Sinais de infecção Número de punções Irrigação com SF Heparinizar > 24h Infusões em bolus – pressão

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS TECNICA DE HEPARINIZAÇÃO Conceito Responsável pela prescrição Responsável pela execução Finalidades: . Manter permeabilidade . Prevenir infecções relacionadas ao cateter

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS -Indicação- clientes com restrição hídrica - tempo de uso superior a 24h - uso esporádico Contra-indicação- não se aplica

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS Material para heparinização Acrescentar um frasco de heparina 5000UI ao material de punção

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS TECNICA Conversar com o cliente Lavar as mãos Reunir material Abrir pacote de gases Preparar a solução de heparina: 0,2ml heparina e 9,8ml SF Preparar seringa com SF, de acordo com o cateter Colocar o material na mesa de cabeceira Posicionar o cliente Calçar as luvas

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO Interromper a infusão Conectar a seringa na extensão do cateter e injetar 20ml de SF Conectar a seringa com solução de heparina Injetar- 3 a 5ml da solução em cateter de criança - 5ml da solução em cateter de adulto Retirar o dispositivo Fazer compressão local

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS CATETERES PERIFÉRICOS CURTOS -Interromper a infusão -Conectar a seringa com SF -Injetar 5ml de SF -Conectar a seringa com solução de heparina -Injetar 2ml da solução -Fechar o dispositivo

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA (PICC) Interromper a infusão Conectar a seringa com SF Injetar 10ml de SF Conectar a seringa com solução de heparina Injetar 3ml da solução Fechar o dispositivo

HEPARINIZAÇÃO D CATETERES INTRAVENOSOS CATETER CENTRAL DE ÚNICO OU MÚLTIPLOS LÚMENS Interromper a infusão Conectar a seringa com SF Injetar 5ml de SF Conectar a seringa com solução de heparina Injetar 3ml da solução Fechar a via heparinizada Repetir os passos anteriores com as demais vias do cateter

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS Recolher o material usado Retirar as luvas Deixar o cliente confortável Encaminhar o material ao expurgo ou desprezá-lo Lavar as mãos Fazer anotações de enfermagem

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM/OBSERVAÇÕES Utilizar solução de heparina na concentração de 100UI/ml, para todos os cateteres Salinizar o cateter que será usado em intervalo menor que 24h, e heparinizar em intervalos maiores que 24h. Os cateteres de longa permanência devem ser heparinizados a cada 30 dias