Alimentação da Nutriz Fabiana Borrego Nutricionista

Definições Nutriz Lactente Lactante

Necessidades nutricionais Produção de leite: - Chega a 500 ml até o 5º dia - Atinge 650 ml no 1º mês - Alcança 750 ml no 3º mês Maior necessidade de líquidos

ENERGIA Sobrecarga nutricional > que gestação – necessidades progressivas do RN (  750 g / mês, primeiros meses); Variáveis (gasto e necessidade energética): duração AM, época de extensão alimentação complementar e gastos com RN Lactação – Redução gradual peso Custo energético lactação : conteúdo energético leite secretado + energia requerida p/ produzi-lo Necessidades – Volume leite produzido

ENERGIA Produção média diária de leite  850 ml (750 ml) Valor calórico médio  0,72 kcal / ml (0,67-0,77 kcal / ml)  Valor calórico leite secretado : 612 kcal / 850 ml leite Eficiência de conversão = 80% LOGO : 765 KCAL – ENERGIA ADICIONAL (850 ml leite/dia) Gasto p/ produção média leite : 750 kcal/d (> produção 2-4 meses)

Necessidades nutricionais Média adicional (VET)   500-550 kcal/d (se: dieta adequada e ganho de  12 kg) EER para nutrizes (IOM) 1º semestre pós parto = EER pré gestacional + 500 – 170 2º semestre pós parto = EER pré gestacional + 400

Necessidades nutricionais Mês Vol. médioa (ml/d) Conteúdo energ. leiteb (kcal/d) Custo energ.lact.c 0-1 719 503 629 1-2 795 556 695 2-3 848 594 742 3-6 822 575 6-12 600 420 525 12-24 550 385 481 a-Dados derivados dos resultados do “WHO Collaborative Study on Breast-feeding”. b-Tomado como 0,7 kcal/ml. c-Eficiência presumida de conversão de 80%. Fonte: OMS (FAO/WHO/ONU), Necessidades de Energia e Proteína, Série Relatos Técnicos, 724/1998

Necessidades nutricionais Energia - EER Proteínas +15g até 6 meses – após +12g Cálcio e outros minerais Vitaminas *** INGESTÃO MATERNA ***

Orientações alimentares Cálcio – alimentos fonte Fracionamento das refeições Respeitar hábitos alimentares Alimentos de alta densidade energética Cólicas do bebê x alimentos

Orientações alimentares *** NÃO RECOMENDADO *** dietas Horários das refeições x mamadas Tabus e mitos – ex: cerveja preta, canjica, etc

Aleitamento materno

Importante saber... AME – Aleitamento Materno Exclusivo - Somente leite materno - Exceção à medicamentos - Não oferecer: água, chás e outros - Indicado até o 6º mês

Importante saber... AMP – Aleitamento Materno Predominante - Leite materno - São oferecidos outros líquido: água, chás e sucos - Não inclui outros leites

Importante saber... AM – Aleitamento Materno - Leite materno (amamentação ou ordenha) - Outros alimentos

Importante saber... Alimentação com Mamadeira - Leite materno por mamadeira - Outros leites/ alimentos

Importante saber... Alimentação Complementar - Leite materno - Outros alimentos (evolução de consistência)

Benefícios Mãe > Liberação ocitocina – involução uterina Retomada gradativa do peso (gasto energético aumentado) Menores riscos de engravidar durante o AM Diminui risco de Ca mama e ovário Melhora do vínculo mãe - filho

Benefícios Bebê Leite materno – adequado às necessidades nutricionais do bebê (6m) Boa digestibilidade Proteção contra infecções Melhor desenvolvimento cognitivo- psicológico-afetivo Desenvolvimento da fala e formação dentária

ALEITAMENTO MATERNO Contra indicações: Erros inatos do metabolismo (fenilcetonúria/ teste do pezinho); Filhos de mães portadoras: HIV, Febre tifóide e amarela, hepatite B, neoplasia; Mães que fazem uso de drogas ilícitas ou alguns medicamentos; Problemas psicológicos; Alimentos e substâncias químicas presentes no ambiente materno; “Desenvolvimento inadequado do lactente”. 19