Neuropsicologia Hospitalar

A Neuropsicologia surgiu no final do século XIX, início do século XX, estudando os soldados feridos de guerra, que tinham lesões cerebrais e alterações de comportamento, memória, linguagem, raciocínio - o que possibilitou maior compreensão do papel do cérebro comandando esses processos. Contudo, somente no final do século XX, que ganhou maior reconhecimento. Os anos 90 ficaram conhecidos como a "Década do Cérebro", uma vez que o aprimoramento de técnicas de neuroimagem possibilitou a confirmação das interações entre as funções cognitivas e as áreas cerebrais.

. Modelo 3D do percurso e lesão da estrutural do crânio e cérebro de Phineas Gage em exposição na Escola de Medicina de Harvard

Às 16h30 de 13 de Setembro de 1848 um grupo de operários estava dinamitando um rochedo para construir uma estrada de ferro. Gage foi o encarregado de vazar a polvora para dentro de um profundo buraco aberto na rocha. No momento em que ele pressionou a pólvora para o buraco, o atrito fez uma faísca, fazendo-a explodir. A explosão resultante projetou a barra, de um metro e meio de comprimento, contra seu crânio em alta velocidade. Esta barra entrou pela bochecha esquerda destruindo seu olho, atravessando - na sequência - a parte frontal do cérebro e saindo pelo topo do crânio, do outro lado. Gage perdeu a consciência imediatamente e começou a ter convulsões. Porém ele se recuperou momentos depois sendo levado ao médico local - Jonh Harlow - que o socorreu. Incrivelmente, ele estava falando e podia até caminhar. Perdeu muito sangue, mas depois de alguns problemas de infecção ele, não só sobreviveu à lesão, como também se recuperou fisicamente muito bem.

Importância deste caso clínico para a Neurociência. O caso de Gage é considerado como uma das primeiras evidências científicas que indicavam que a lesão nos lóbulos frontais pode alterar a personalidade, emoções e a interação social. Antes deste caso os lóbulos frontais eram considerados estruturas silentes (sem função) e sem relação com o comportamento humano.

No Brasil, o Conselho Federal de Psicologia – CFP - reconhece a Neuropsicologia como especialidade da Psicologia através da Resolução CFP Nº. 002/2004 (CFP, online, 2006), enfatizando algumas diretrizes sobre a Neuropsicologia. Existem três campos de atuação que são fundamentais na profissão do Neuropsicólogo: Diagnóstico, Reabilitação e pesquisa, como descritos aba

ÁREAS DE ATUAÇÃO O campo de atuação da Neuropsicologia é vasto e ainda carente de profissionais. Suas principais atuações são: Avaliação Hospitais; Acompanhamento clínico; Reabilitação cognitiva; Neuropsicologia Forense; Instituições acadêmicas: (ensino, docência). Outros

Avaliação e diagnóstico A avaliação neuropsicológica é uma das atividades precursoras da prática dessa ciência. Existem várias finalidades para essa prática: - Avaliação clínica, da aprendizagem, do comportamento, forense e para reabilitação; – Avaliação infantil, de adulto, de idoso, de pessoas portadoras de alterações neurológicas congênitas ou adquiridas, alterações comportamentais, da aprendizagem, entre outras. Acompanhamento clínico Essa prática se da através do acompanhamento longitudinal do quadro de um paciente. Ele será acompanhado com avaliações periódicas, instruções à família, a escola, reabilitação, bem como com intercâmbio com outros profissionais que o acompanham; estando ele aos cuidados de um hospital, em sua casa ou indo ao consultório. Reabilitação cognitiva Tem como objetivo corrigir ou atenuar os efeitos de déficits cognitivos genéricos, de forma que os pacientes encontrem meios adequados e alternativos para alcançar metas funcionais específicas. Consiste na reintegração do paciente junto ao seu ambiente social, profissional ou escolar. Esse processo se da através do uso de técnicas adequadas a cada caso, a partir de uma avaliação minuciosa de todas as incapacidades e capacidades do paciente. É um trabalho em conjunto com a família, amigos, professores e profissionais de outras áreas, no intuito da proporcionar uma adaptação com qualidade de vida.

Esse processo se da através do uso de técnicas adequadas a cada caso, a partir de uma avaliação minuciosa de todas as incapacidades e capacidades do paciente. É um trabalho em conjunto com a família, amigos, professores e profissionais de outras áreas, no intuito da proporcionar uma adaptação com qualidade de vida Neuropsicologia forense É uma área onde os conhecimentos e instrumentos da neuropsicologia irão auxiliar em processos jurídicos, embasando causas com substratos científicos a cerca das capacidades cognitivas, funcionais e comportamentais do paciente. Alguns casos: - Comprovação de sanidade mental para causas legais, como a interdição, por exemplo; - Aposentadoria; – Direito à benefícios públicos; – Justiça criminal

Ainda hoje a grande parte da população que procura um Neuropsicólogo vem encaminhada por Psicólogos, Psiquiatras e Neurologistas. Essa população de pessoas que sofreram algum tipo de transtornos e/ou sequelas, é a grande maioria, entretanto existe uma pequena parcela que procura o Neuropsicólogo por preocupações de desempenho cognitivo, como por exemplo, um esquecimento, ou uma falta de concentração em atividades, gerando assim um campo que poderia ser chamado como "Neuropsicologia Preventiva”