Programa de Gerenciamento Resíduos de Serviços de Saúde PGRSS Programa de Gerenciamento Resíduos de Serviços de Saúde 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

PGRSS Objetivos Geral: reconhecer a gravidade dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), classificação e a forma adequada de descarte, promovendo melhorias dos passivos ambientais provenientes destes. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

PGRSS Objetivos Específicos: Relacionar os impactos na saúde e meio ambiente. Descrever os aspectos legais. Planejar o gerenciamento e manejo integrado. Exemplificar as formas de tratamento e disposição final. Desenvolver o Programa de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS). 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Impacto na Saúde e Meio Ambiente Introdução Agravos relacionados a efeitos indesejáveis à saúde; Transmissão de doenças por meio de artrópodes, roedores; Poluição Biológica, física e química do solo, água e do ar; Contato direto e indireto com vetores biológicos e mecânicos. Fonte: SISINO, 2000. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Impacto na Saúde e Meio Ambiente Composição Perfurocortantes contaminados por agentes biológicos. Peças Anatômicas. Produtos químicos tóxicos. Vidros, papelão, plásticos, alumínio. Restos de ingestas: comensais sadios comensais enfermos 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Impacto na Saúde e Meio Ambiente Os estabelecimentos de saúde são tidos como um conjunto de unidades produtivas, devendo funcionar com processos, produtos e procedimentos de produção limpa e utilizando tecnologia limpa e sustentável. Fonte: Programa das Nações Unidas Para o Meio Ambiente, 2004. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Impacto na Saúde e Meio Ambiente Década de 70: Disposição correta dos RSS Década de 80: Processos de reciclagem Década de 90: Minimização de RSS Século 21: Tecnologias limpas e sustentável para o Meio Ambiente Fonte: Programa das Nações Unidas Para o Meio Ambiente, 2004. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Impacto na Saúde e Meio Ambiente Intra-estabelecimento de saúde Efeitos sentinela Acidentes de trabalho. Doenças ocupacionais. Infecção Hospitalar. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Impacto na Saúde e Meio Ambiente Intra-estabelecimento de saúde Efeitos sentinela Acidentes de trabalho: ocorrência com perfurocortantes se encontra como primeira causa de maior incidência entre todos os demais. Fonte: MPAS, 2006. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Efeitos sentinela – Acidente de trabalho Tabela 1: Relação de acidentes de trabalho por atividade ocupacional  1 Atividades de Atendimento em Serviços de Saúde 20.627 5,0% 2 Edificações 11.397 2,8% 3 Transporte rodoviário de carga 6.889 1,7% 4 Cultivo de cana-de-açúcar 6.539 1,6% 5 Produção mista: lavoura e pecuária 6.393 1,5% 6 Administração pública em geral 6.269 7 Comércio varejista de mercadorias em geral - hipermercados 5.375 1,3% 8 Atividades em serviços relacionados à agricultura 5.064 1,2% 9 Usinas de açúcar 4.912 10 Locação de mão-de-obra para serviços temporários 4.761 11 Comércio varejista de material de construção. 4.599 1,1% 12 Atividades de limpeza em prédios e domicílios 4.560 13 Transporte rodoviário de passageiros, regular e urbano 4.386 14 Atividades de correio nacional 4.329 1,0% 15 Limpeza urbana e esgoto, e atividades conexas 3.989 Fonte: MPAS, 2006. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Intra-estabelecimento de saúde Efeitos sentinela Doenças Ocupacionais: Hepatite B Hepatite C AIDS Tuberculose Febre Tifóide 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Aspectos Legais Legislação Lei Federal nº. 2.312 – 1954 Código Nacional de Saúde – 1961 Portaria nº. 53 – 1979 Ministério do Interior Fonte: PHILIPPI Jr., A., 2005 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Aspectos Legais Legislação Constituição Federal 1988 Lei Federal nº. 8.080 Resolução nº. 05/1993 do CONAMA Resolução nº. 283/2001 do CONAMA Resolução RDC nº. 33/2003 da ANVISA Resolução nº. 358/2005 do CONAMA Fonte: PHILIPPI Jr., A., 2005 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Aspectos Legais Normas ABNT (Associação Brasileira de Normas Técnicas) Tabela 2: Relação de Normas Brasileiras Regulamentadora (NBR) relacionadas aos Resíduos Sólidos. NBR Descrição NBR 8419/84 Apresentação de Projetos para aterros sanitários de resíduos sólidos urbanos Procedimento. NBR 8849/85 Apresentação de Projetos para aterros controlados de resíduos sólidos urbanos. NBR 9190/85 Classificação de sacos plásticos para acondicionamento de lixo. NBR 9195/85 Sacos plásticos para acondicionamento de lixo. Determinação de resistência à queda livre. NBR 9196/85 Sacos plásticos para acondicionamento de lixo.- Determinação da resistência à pressão de ar. NBR 9197/85 Sacos plásticos para acondicionamento de lixo - Determinação da resistência ao impacto de esfera. NBR 8286/87 Emprego da Simbologia para o transporte rodoviário de produtos perigosos. NBR 10004/87 Resíduos sólidos – Classificação NBR 10005/87 Lixiviação de resíduos - Procedimentos. NBR 10006/87 Solubilização de resíduos - Procedimentos NBR 10007/87 Amostragem de resíduos - Procedimentos. NBR 12807/93 Terminologia dos Resíduos dos Serviços de Saúde Fonte: AVELAR, 2006 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Aspectos Legais Normas ABNT (Associação Brasileira de Normas Técnicas) Tabela 2: Relação de Normas Brasileiras Regulamentadora (NBR) relacionadas aos Resíduos Sólidos. Procedimento de Manuseio dos Resíduos de Serviços de Saúde NBR 12809/ 93 Procedimentos de Coleta de Resíduos dos Serviços de Saúde NBR 12810/93 Especificação de Sacos plásticos para acondicionamento de lixo NBR 9191/00 Símbolos de risco de manuseio para o transporte e armazenamento de materiais. NBR 7500/00 Descrição NBR Fonte: AVELAR, 2006 NBR 12808 – Classificação de Resíduos de Serviços de Saúde não se encontra de acordo com a resolução do CONAMA nº. 5/93 e 283/01 não devendo portanto ser utilizada como referência para adoção da classificação. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Aspectos Legais Classificação dos RSS Resolução nº. 05/1993 do CONAMA Avalia: Composição Características Biológicas, físicas, químicas e inertes 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Classificação dos RSS Objetivos Subsidiar a elaboração do PGRSS Contemplar aspectos quanto a geração, segregação, identificação, acondicionamento e disposição final Realizar o Programa de Reciclagem de Resíduos (PRR). 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Classificação dos RSS Grupo A: Resíduos com Risco Biológico A1 – Resíduos resultantes da saúde de homens e animais. Bolsas de sangue: 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Classificação dos RSS Grupo A: Resíduos com Risco Biológico A2 - Animais provenientes de experimentação. Carcaças e vísceras provenientes de estabelecimentos veterinários, universidades, centro de controle de zoonoses. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Classificação dos RSS Grupo A: Resíduos com Risco Biológico A3 – Peças anatômicas humanas, produtos de fecundação sem sinais vitais. Cremação ou sepultamento. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Classificação dos RSS Grupo A: Resíduos com Risco Biológico A4 – Filtros de ar e gases de áreas contaminadas, sobras de amostras de laboratórios e seus recipientes contendo fezes, urina e secreções que não sejam suspeitos de conter agentes de classe de risco 4. Bolsas de sangue vazias. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Classificação dos RSS Grupo A: Resíduos com Risco Biológico A5 - órgãos tecidos, fuidos orgânicos e perfuro cortantes contaminados com agentes de risco 4. Encaminhado para incineração: acondicionado em saco vermelho. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Grupo B: Resíduos com Risco Químico Classificação dos RSS Grupo B: Resíduos com Risco Químico Resíduos que apresentam Riscos Potencial à Saúde Pública e ao Meio Ambiente devido as suas características próprias, tais como corrosividade, reatividade, inflamabilidade, toxicidade, citogenicidade e explosividade. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Classificação dos RSS Grupo B: Resíduos com Risco Químico Classificação NBR 10.004 – Resíduos Sólidos Urbanos; Antimicrobianos e hormônios sintéticos. Quimeoterápicos e material descartável por eles contaminados. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Classificação dos RSS Grupo B: Resíduos com Risco Químico Medicamentos vencidos, interditados, parcialmente utilizados e impróprios para consumo. Materiais contendo mercúrio e metais pesados (amálgamas, lâmpadas, termômetros, pilhas, baterias, etc.) Resíduos do Grupo D contaminados com agente químico. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Classificação dos RSS Grupo C: Rejeitos Radioativos Considerados todos e quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de eliminação especificados na Norma de Energia Nuclear (CNEN). 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Classificação dos RSS Grupo D: Resíduos comuns São todos os demais que não se enquadram nos grupos descritos. Suas características se assemelham aos resíduos domésticos comuns. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Classificação dos RSS Grupo E: Resíduos Perfurocortantes São materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como lâminas de barbear, agulhas, ampolas de vidro, pontas diamantadas, lâminas de bisturi, lancetas, espátulas e outros similares. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Classificação dos RSS Classificação Percentual Grupos A, B, C, E 10 – Composição Média dos RSS Classificação Percentual Grupos A, B, C, E 10 – 25 * Grupos D 75 90 Tabela 3:Composição média dos RSS * Podendo chegar a 40% dependendo da complexidade das atividades realizadas Fonte: CALDERONI, 2003. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Licenciamento Ambiental Atividades e empreendimentos efetivas ou potencialmente poluidores Prejudicar a saúde, segurança e bem-estar da população; Afetar desfavoravelmente o ecossistema de uma região; Alterar as condições estéticas ou sanitária do meio ambiente; Lançar materiais em desacordo com os padrões ambientais estabelecidos. Fonte: CARDOSO, 2000. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Planejamento do Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde - PGRSS 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Planejamento do Gerenciamento Pontos a serem considerados Realidade Municipal quanto ao Gerenciamento dos resíduos urbanos até a destinação final; Desconsiderar somente a realidade do ambiente interno do serviço de saúde; 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Planejamento do Gerenciamento Pontos a serem considerados Propor e implantar propostas de forma gradual; O custo elevado no início da implantação pode se reverter em lucro a médio prazo. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Planejamento do Gerenciamento Propostas e Alternativas Pré-tratamento na própria unidade geradora; Coleta diferenciada com tratamento e disposição final centralizada e terceirizada. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Gerenciamento dos RSS quanto aos seus aspectos intra e extra-unidade de serviço, desde sua geração até a disposição final. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Fases Transporte interno Geração Tratamento preliminar Armazenamento Temporário Armazenamento externo Tratamento final Fases Geração Segregação Descarte Acondicionamento Identificação Coleta interna 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Segregação e Acondicionamento Manejo Integrado Segregação e Acondicionamento Apesar da responsabilidade recair sobre os Gestores, 80% da segregação dos RSS é realizada por: Equipe de saúde Enfermarias Serviços auxiliares Fonte: Ministério da saúde, 2006. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Vantagens Reduz dos riscos para a saúde. Impede que RSS do Grupo A contaminem outros resíduos; Diminui custos, por evitar que seja encaminhado RSS indevidamente para tratamento especial. Permite reutilização e reciclagem de RSS do Grupo D. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Simbologias Grupo A Símbolo universal de substância infectante Fonte: ABNT, NBR 7.500. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Simbologias Grupo B Símbolo universal de substância tóxica Fonte: ABNT, NBR 7.500. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Simbologias Grupo C Símbolo universal de substância radioativa Fonte: ABNT, NBR 7.500. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Simbologias Grupo D Símbolo universal de material reciclável Fonte: ABNT, NBR 7.500. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Grupo D Papel Vidro Plástico 19/04/2017 Fonte: ABNT, NBR 7.500. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

? Manejo Integrado Grupo D Aço Alumínio 19/04/2017 Fonte: ABNT, NBR 7.500. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Grupo E 19/04/2017 Fonte: ABNT, NBR 7.500. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Cor do Recipiente de Coleta Manejo Integrado Padronização Quadro 2: Diferenciação do recipiente de coleta Cor do Recipiente de Coleta Material Azul Papel/Papelão Amarelo Metais/Alumínio Verde Vidros Vermelho Plásticos Marrom Orgânicos Fonte: CONAMA 275/01. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Coleta e transporte Interno Manejo Integrado Coleta e transporte Interno Translado de sacos e recipientes com os RSS dos locais de armazenamento temporário até a área de armazenamento externo. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Pontos a serem observados Manejo Integrado Pontos a serem observados Tipos de recipientes para armazenamento e transporte. Roteiro e horários. Meios de Transporte. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Recipientes para armazenamento e transporte Carros com rodas Resistentes Rígidos ou semi-rígidos (polietileno) Com tampas Chanfrados Lisos e impermeáveis Sem bordas e reentrâncias Dispositivo de sistema anti-furto 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Roteiro e horários Duração e freqüência em função da quantidade e qualidade; Trajetos curtos e diretos. Não coincidentes com trânsito de pessoas e serviços. Ocorrência de cruzamento com material limpo e esterilizado, tal com distribuição de dietas. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Meios de Transporte Os carros destinados aos RSS não devem ser utilizados para outros fins. Transportar cada grupo em um carro específico. Considerar a compatibilidade química dos resíduos e não transporta-los associados. Recipientes e sacos plásticos devem ser deslocados sem contato ao solo e distantes do corpo. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Armazenamento Temporário Deve ser: Sinalizado. Ventilado. Fácil acesso aos colaboradores de limpeza e conservação; Restrito a pessoas autorizadas. Inutilizado para outros fins. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Armazenamento Externo Deve ser: No próprio estabelecimento de saúde. Local específico para esse fim. Espaço satisfatório para as atividades de descargas, armazenamento, e posterior coleta externa. Pisos e paredes lisas. Ângulos de encontro de piso e paredes chanfrados. Piso com declive de 2% para lavagem e desinfecção. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Deve ser: Armazenamento Externo Orifícios protegidos com telas evitando acesso de vetores e animais. Provido de água e equipamentos necessários para limpeza e desinfecção do pessoa e estrutura física. Identificado com as devidas simbologias. Localização do abrigo próxima às saídas do serviço e de fácil acesso de veículos para coleta externa. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Deve ser: Armazenamento Externo Iluminação e ventilação natural. Protegido de radiação solar. Acesso restrito e sistema anti-furto. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado O local de armazenamento e os carros de transportes devem ser higienizados a cada retirada de RSS. Os efluentes líquidos devem ser encaminhados para a estação de tratamento de esgoto(ETE) do serviço 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Coleta e transporte externo Os responsáveis devem conhecer: Todas as fases do manejo, inclusive atividades externas; Necessidades de coletas: diárias ou intercaladas; Segregação correta do Grupo D; Contratos das empresas operadoras pela destinação final; Infra-estrutura municipal. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Roteiros, freqüência e horários. Adequados e curtos quanto ao tratamento e disposição final. Evitar vias de maior trânsito e lugares de maior concentração de população. Propósito: reduzir a magnitude dos efeitos negativos em caso de acidentes e derramamentos. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Coleta e transporte externo Os responsáveis devem considerar: Características dos meios de transportes RSS. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Características dos meios de transportes RSS Altura interior igual ou maior que 160 cm. Cabine independente da carroceria. Identificação universal de substância infectante e inscrição de “Risco Biológico”. Carroceria contendo local de assentamento dos recipientes de coleta, fácil limpeza e drenagem, portas na parte traseira do veículo. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Manejo Integrado Coleta e transporte externo Os responsáveis devem considerar: Carga e Descarga Higienização 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Tratamento e Disposição Final Quadro 3: Métodos de Tratamento e Disposição Final segundo Grupos de RSS Método de Tratamento Grupos de RSS Grupo A (Risco Biológico) Grupo B (Risco Químico) Grupo C (Risco Radioativo) Incineração Autoclave Microondas Tratamento Químico Irradiação Decaimento Não Indicado Indicado Fonte: AVELAR, 2008. Fonte: AVELAR, 2008. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Tratamento e Disposição Final Quadro 4: Comparativo quanto ao uso de incineradores para tratamento de RSS. Incineração de RSS Vantagens Desvantagens Temperaturas superior a 800ºC Lançamentos de compostos na atmosfera Redução drástica de volume e peso Mão executora qualificada Recuperação de energia Custo elevado, vida útil baixa Geração de compostos tóxicos e corrosivos Fonte: AVELAR, 2008 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Tratamento e Disposição Final Quadro 5: Comparativo quanto ao uso de autoclaves para tratamento de RSS. Autoclavagem de RSS Vantagens Desvantagens Temperaturas superior a 160ºC por 60' Lançamentos de odores e aerossóis na atmosfera Alto grau de eficiência Não reduz o volume Fácil operacionalização Custo elevado para operacionalizar, vida útil baixa Impactos ambientais negativos desconhecidos Fonte: AVELAR, 2008 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Tratamento e Disposição Final Microondas Quadro 6: Comparativo quanto ao uso de microondas para tratamento de RSS. Higienização por Microondas de RSS Vantagens Desvantagens Temperaturas igual a 100ºC Lançamentos de odores e aerossóis na atmosfera Alto grau de eficiência Não reduz o volume Fácil operacionalização Custo superior ao da autoclave, vida útil baixa Impactos ambientais negativos desconhecidos. Requer mão executora especializada e estritas normas de segurança. Fonte: AVELAR, 2008 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Tratamento e Disposição Final Tratamento Químico Tipos de Produtos Hipoclorito de Sódio Óxido de etileno Formaldeído Outros... 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Tratamento e Disposição Final Tratamento Químico Quadro 7: Comparativo quanto ao uso de substância química para tratamento de RSS. Tratamento químico de RSS Vantagens Desvantagens Baixo custo imediato Ineficiências para diferentes patogênicos Realizada na fonte geradora Alcance duvidoso Fácil operacionalização Não reduz volume Aumento de riscos de transmissibilidade de patógenos Disposição química no esgotamento sanitário, intervindo no tratamento de águas residuárias Fonte: AVELAR, 2008 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Tratamento e Disposição Final Tratamento Químico A eficácia de uma desinfecção química depende de: tipo de substância concentração adequada tempo de contato 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Tratamento e Disposição Final Irradiação Destruir agentes patógenos presentes nos resíduos mediante sua exposição a radiações ionizantes, a partir do Cobalto, e ultravioleta 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Tratamento e Disposição Final Irradiação Quadro 8: Comparativo quanto ao uso de Ionização para tratamento de RSS. Irradiação de RSS Vantagens Desvantagens Alto grau de eficiência Requer segurança máxima ante o perigo da radiação Contaminação mínima Tecnologia complexa e problemas de manutenção Mão operacional altamente qualificada Alto custo da estrutura física Fonte de radiação se converte em Resíduo perigoso ao término de sua vida útil Fonte: AVELAR, 2008 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Tratamento e Disposição Final Decaimento Armazenamento protegidos e revestidos por barita ou chumbo, garantindo isolamento do elemento radioativo. Consiste em guarda e controle de acordo com o rejeito, devendo ser mantido no mínimo 10 vezes a sua meia vida. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Programa de Gerenciamento Resíduos de Serviços de Saúde Administração e responsabilidades A função de responsável técnico deve ser exercida por um técnico especializado, devidamente treinado nas áreas sanitárias e ambiental. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Programa de Gerenciamento Resíduos de Serviços de Saúde Critérios Básicos para o Gerenciamento Criar estratégias para realizar a classificação dos RSS objetivando: Reduzir riscos Favorecer e permitir a reciclagem Baixar os custos da Gestão Gerar renda e benefício para: instituição, sociedade e Meio Ambiente 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Programa de Gerenciamento Resíduos de Serviços de Saúde 1º Passo – Definir objetivos Gerais Melhorar as medidas de segurança. Preservar a saúde e o Meio Ambiente. Cumprir a legislação vigente. Reduzir a quantidade e periculosidade dos resíduos perigosos. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Programa de Gerenciamento Resíduos de Serviços de Saúde 2º Passo – Constituir a equipe de trabalho e designar responsabilidades Enfermeiro; Médico; Gestor Ambiental; Engenheiro ambiental; Engenheiro de Segurança. Privadas: saneamento ambiental da instituição. Públicas: inspetor de saúde e/ou meio ambiente. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Programa de Gerenciamento Resíduos de Serviços de Saúde 3º Passo – Diagnóstico Situacional Levantamento de toda a legislação ambiental, saúde e trabalhista aplicável. Obter para cada departamento ou serviço um inventário preciso quanto a: natureza, quantidade, risco por grupo, tipo de geração, passivo existente. Obter efeitos sentinelas que comprometam os indicadores. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Programa de Gerenciamento Resíduos de Serviços de Saúde 4º Passo – Elaboração do PGRSS Prever recursos humanos. Contratos com provedores dos serviços externos. Definir fluxo de operações e normas de manejo para cada RSS. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Programa de Gerenciamento Resíduos de Serviços de Saúde 5º Passo – Implementação e Coordenação do PGRSS Prever atividades de sensibilização, informação, capacitação do pessoal mediante educação continuada, educação em serviço em diferentes níveis hierárquicos. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Programa de Gerenciamento Resíduos de Serviços de Saúde 6º Passo – Controle, Avaliação e Revisão do PGRSS Indicadores de Desempenho Ambiental Pessoal capacitado. Departamentos com materiais e equipamentos de biossegurança. 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde

Programa de Gerenciamento Resíduos de Serviços de Saúde 6º Passo – Controle, Avaliação e Revisão do PGRSS Indicadores de Condições Ambientais Infecção Hospitalar. Infecção Hospitalar por RSS. Acidentes de Trabalho. Peso de RSS por departamento 19/04/2017 Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde