PARASITOSES INTESTINAIS UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO DEPARTAMENTO DE MEDICINA III CLÍNICA PEDIÁTRICA PARASITOSES INTESTINAIS SÃO LUÍS 2007

QUANDO SUSPEITAR? Distúrbio gastrintestinal crônico Prurido anal Eosinofilia sangüínea em criança não alérgica

MANIFESTAÇÕES Mudança do hábito intestinal (Diarréia/ Constipação) Alterações do apetite, náusea, vômitos, flatulência e/ou dores abdominais sem característica específica Desnutrição e perda de peso Anemia ferropriva Manifestações pulmonares Prurido anal ou vulvar Prolapso retal Sangue nas fezes Síndrome de má absorção Suboclusão intestinal

COMPROVAÇÃO Parasitológico de fezes Swab anal: oxiuríase Kato Katz: ascaridíase, trichiuríase e ancilostomíase Baerman e Moraes: estrongiloidíase Swab anal: oxiuríase

Swab anal

ASCARIDÍASE Maioria assintomática Vermes adultos: cólicas, diarréia, constipação e as vezes oclusão Migração para o fígado: colecistites e abcesso hepático Invasão pulmonar: bronquite e pneumonia

ASCARIDÍASE Tratamento Mebendazol 100 mg – 2x/dia – 3 dias (95%) Pamoato de Pirantel 10mg/kg dose única (90%) Albendazol 200 mg dose única Suboclusão: Piperazina 75mg/kg/dia (dividido em 3 vezes) – 3 a 5 dias Repetir com 10 dias

ANCILOSTOMÍASE Dermatite pruriginosa: penetração da pele Bronquite/ Pneumonia: migração para os pulmões Intestino delgado: sintomas gastrintestinais Anemia: sucção de sangue

ANCILOSTOMÍASE Tratamento Mebendazol 100 mg – 2x/dia – 3 dias (70%) Albendazol 400 mg ou 10mg/kg, dose única Mais 2 séries com intervalos de 7 dias

OXIURÍASE Prurido perianal, especialmente à noite Vulvovaginite secundária (assaduras e coceira vaginal, corrimento) Geralmente mãe refere eliminação de vermes pequenos e finos (fios de linha branca)

OXIURÍASE Tratamento Pamoato de pirvínio 10mg/kg dose única (95%) Tratar todas as crianças da casa e adultos suspeitos Mebendazol 400 mg dose única (95%) Albendazol 400 mg ou 10mg/kg Repetir após 20 dias

ESTRONGILOIDÍASE Bronquite, pneumonia Náuseas, vômitos, cólica em abdome superior Forma grave com disseminação em imunodeprimidos e/ou desnutridos (dor e distensão abdominal, febre, quadro de sepse)

ESTRONGILOIDÍASE Tratamento Cabemdazol 5mg/kg dose única (95%) Tiabendazol 25mg/kg (dividido em 2 vezes) – 5 dias Repetir após 21 dias

TRICOCEFALÍASE Infestações leves (oligo ou assintomáticas) Infestações maciças: disenteria crônica e prolapso retal

TRICOCEFALÍASE Tratamento Mebendazol 100 mg 2x/dia – 3 dias (70%) Albendazol 400 mg – 5 dias Repetir após 7 dias