Síndrome Metabólica e Doença Renal André Albuquerque da Silva Caroline P. H. Reigada Disciplina de Nefrologia – Faculdade de Medicina da USP
Importância na Saúde pública Síndrome Metabólica Elevada Prevalência em populações desenvolvidas (até ¼ da população americana) Fator de risco para Diabetes Mellitus e doença cardiovascular Aumento de mortalidade cardiovascular Fator de risco para microalbuminúria e IRC.
Síndrome Metabólica
Fisiopatologia
AA : arteríola aferente HTN: Hipertensão AE : Arteríola eferente RAS : Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona FFA: ácidos graxos livres
“Nefropatia Metabólica” Nefropatia Diabética Nefropatia Hipertensiva Alterações Renais associadas a Obesidade Doença microvascular (“Rim Vascular”) Fibrose Intersticial, Atrofia Tubular e Arteriosclerose
Kidney Pathological Changes in Metabolic Syndrome OBS: Sd Metabólica e sem Diabetes Mellitus;
Prevenção da Lesão Renal ? Tratamento da Síndrome Metabólica Progressão ou instalação da IRC X Apesar das evidências de benefício cardiovascular e renal com iECA, controle da hipertensão e da glicemia em pacientes diabéticos, não existem evidências sólidas de que podemos prevenir a lesão renal em pacientes com Síndrome Metabólica sem DM.
Alto Risco Cardiovascular e Renal Síndrome Metabólica Alto Risco Cardiovascular e Renal -Monitorar Fatores de Risco -Tratamento Multifatorial -Estratégias Preventivas
Leitura Recomendada Obesity and Obesity-Initiated Metabolic Syndrome: Mechanistic Links to Chronic Kidney Disease Clin J Am Soc Nephrol 2: 550-562, 2007. Obesity, insulin resistance and kidney disease risk: insights into the relationship Curr Opin Nephrol Hypertens 17:450–456. Kidney Pathological Changes in Metabolic Syndrome: A Crosssectional Study Am J Kidney Dis. 2009 May ; 53(5): 751–759. Renal Manifestations in the Metabolic Syndrome J Am Soc Nephrol 17: S81–S85, 2006.