Envelhecimento no Processo da Deglutição Fga Marcia Freitas dos Santos CREFONO 7505/RS

Processo de envelhecimento  Natural, gradual e acumulativo;  Diminuição da plasticidade comportamental e neural.  Diferenças individuais na velocidade e na extensão;  Modificações anatômicas e fisiológicas Modificações no sistema sensitivo-motor oral Modificações no sistema sensitivo-motor oral Inadequações nas fases oral, faríngea e esofágica = deglutição menos eficiente no idosoInadequações nas fases oral, faríngea e esofágica = deglutição menos eficiente no idoso

Fonoaudiologia Presbifagia x Disfagia  Presbifagia: alterações que ocorrem pela degeneração fisiológica do mecanismo da deglutição, devido ao envelhecimento sadio das fibras nervosas e musculares. Os idosos sadios mantêm a sua funcionalidade, compensando tais perdas, ajustando-se gradativamente a elas.  Disfagia: distúrbio de deglutição decorrente de alguma patologia.

Distúrbio de deglutição X envelhecimento  Queixas mais frequentes: Engasgos; Engasgos; Tosse; Tosse; Pigarro; Pigarro; Sensação de bolo na garganta; Sensação de bolo na garganta; Dificuldade para deglutir comprimidos, grãos e farelos. Dificuldade para deglutir comprimidos, grãos e farelos.

Distúrbio de deglutição X envelhecimento  Alterações: Cavidade oral: Cavidade oral: alterações de força, tônus e mobilidade de toda a musculatura orofacial; alterações de força, tônus e mobilidade de toda a musculatura orofacial; modificações de mucosa oral; modificações de mucosa oral; diminuição do fluxo de saliva; diminuição do fluxo de saliva; depressão do véu palatino; depressão do véu palatino; falhas dentárias; falhas dentárias; ↑ tempo de cada fase da deglutição = incoordenação. ↑ tempo de cada fase da deglutição = incoordenação.

Distúrbio de deglutição X envelhecimento  Alterações: Redução da sensibilidade faríngea e supraglótica Redução da sensibilidade faríngea e supraglóticaDisfagiaAspiraçãoBCP

Distúrbio de deglutição X envelhecimento  Alterações: Sistema respiratório: alt. elasticidade pulmonar, capacidade respiratória e na estrutura laríngea Sistema respiratório: alt. elasticidade pulmonar, capacidade respiratória e na estrutura laríngea (↓ tono mm extrínseca e elasticidade ligamentos) (↓ tono mm extrínseca e elasticidade ligamentos) alteração na mobilidade da laringe ( tende a descer) e das pregas vocais (arqueadas) Alteram reflexos protetivos

Atuação da Fonoaudiologia  Prevenção  Orientação  Reabilitação Eficácia e eficiência na deglutição do idoso Condição de alimentação prazerosa Convívio social

Prevenção  Primária Respiração nasal; Respiração nasal; Higiene oral; Higiene oral; Estar em movimento; Estar em movimento; Uso diário da mastigação. Uso diário da mastigação.  Secundária (alteração da função já instalada) Nutrição, consistência dos alimentos; Nutrição, consistência dos alimentos; Tamanho e uso adequado de talheres; Tamanho e uso adequado de talheres; Riscos de broncoaspiração Riscos de broncoaspiração

 Orientação Paciente Paciente Familiares Familiares Cuidadores Cuidadores Equipe de saúde que acompanha o paciente. Equipe de saúde que acompanha o paciente.  Reabilitação Fonoterapia Fonoterapia

Referências   Canongia, M.B. Etiologia dos transtornos da deglutição In: Disfagia:estudo e reabilitação – Rio de Janeiro: Revinter,   Cardoso, M.C. de A. F.; Moriguchi, Y.; Schneider, R. Presbifagia: Deglutiçao no Processo do Envelhecimento Tese de Doutorado do Programa de Pós Graduação em Gerontologia Biomédica USP Disponível em MARIA_CRISTINA_DE_ALMEIDA_FREITAS_CARDOSO.pdf   Costa, M.;Castro, L.P. Disfagia do idoso In: Tópicos em deglutição e Disfagia - Rio de Janeiro: Medsi,   Gianini, M.L.B. Disfagia In: Tratamento Fonoaudiológico da Disfagia e a Prática da Bioética – Rio de Janeiro: Revinter,   Barros, A.P.B.; Angelis, E.C.;Jotz, G.P. Tratado da Deglutição e Disfagia – Rio de Janeiro: Revinter, 2009.

Antes, todos os caminhos iam. Agora todos os caminhos vêm. A casa é acolhedora, os livros poucos. E eu mesmo preparo o chá para os fantasmas. Mário Quintana Obrigada pela atenção!