Impacto de Mudanças de Estilo de Vida e uso de Metformina nos fatores de risco cardiovasculares Felipe Antunes e Silva de Souza Lopes Muniz
O Estudo Há poucos estudos sobre o impacto de mudanças de estilo de vida em pacientes com Intolerância a glicose ou não-diabéticos; Este estudo feito pelo “Diabetes Prevention Program”(EUA), teve como objetivo avaliar a prevalência de DCV e seus fatores de risco nos pacientes com Intolerância a glicose;
Metodologia Foi selecionado uma coorte de 3.234 pacientes com Intolerância a glicose para randomização, em 27 centros dos EUA; Esses pacientes foram acompanhados em média 3,2 anos, com medidas anuais de pressão arterial, lipidograma, ECG e taxa de eventos Cardiovasculares;
Metodologia Critérios de inclusão: pacientes com os seguintes níveis glicêmicos - glicemia de jejum: 5,3-6,9 mmol/l - 2 h após 75g de : 7,8 – 11 mmol/l; Critérios de exclusão: - pacientes em uso de medicações que a tolerância a glicose; - pacientes com doença com expectativa de vida reduzida; - pacientes com incapacidade para realizar atividades físicas; - pacientes com evento CV nos últimos 6 meses antes do estudo;
Metodologia Esses 3.234 pacientes foram divididos em 3 grupos, com as seguintes intervenções: - uso de metformina 850 mg, 2 xx/dia; - uso de placebo, 2xx/dia; - entrada em programa de mudança rigorosa no estilo de vida – incluindo perda de no mínimo 7% do peso corporal, dieta hipocalórica e hipogordurosa, e no mínimo 150 minutos de atividade física de moderada intensidade, semanalmente;
Resultados Participantes com Hipertensão Arterial
Resultados Níveis de Triglicérides
Resultados Níveis de HDL
Resultados Participantes com LDL fenótipo B
Resultados Prevalência de dislipidemia
Conclusões Os pacientes com Intolerância a glicose, que aderiram ao grupo das mudanças do estilo de vida tiveram uma redução maior nos fatores de risco conhecidos para doença Cardiovascular; Os poucos eventos cardiovasculares observados nos 3 grupos não foram suficientes para demonstrar diferenças significativas entre o grupo da mudança do estilo de vida;