O Diagnóstico e Entrevista Diagnóstica Síndromes psiquiátricas (Cap. 1 e 2)- Cristiano Nabuco

A entrevista Diagnóstica Ana Meneses (Do grego: remontar memórias) e outras técnicas de entrevista  Coleta de dados Validade: qualidade do instrumento em reconhecer com máximo de acerto os sujeitos que têm um problema Confiabilidade: entre avaliadores e com o passar do tempo

Aspectos relevantes durante o diagnóstico Estágios Aspectos relevantes A entrevista Formação técnica Destreza para detecção de alterações psicopatológicas Capacidade de estabelecer uma boa relação Capacidade de expressão da queixa Percepção do psiquiatra a partir da anamnese subjetiva Necessidade de mais entrevistas? Necessidade de fontes externas? Efeito halo (influência da 1ª impressão)

Aspectos relevantes durante o diagnóstico Estágios Aspectos relevantes Categorização das informações Antecedentes pessoais Antecedentes familiares Traços pré-morbidos Sinais e sintomas (o exame psíquico) Problemas psi e sociais Exames complementares O diagnóstico Varia conforme a finalidade

O que não pode faltar na anamnese? História Inicial: Dados sociodemográficos Queixa principal e sua história Antecedentes mórbidos (pessoal e familiar) Aspectos psicológicos da vida do paciente  Falar livremente: alívio da angústia e dados para o psicólogo!

O que não pode faltar na anamnese? 1.1 Antecedentes pessoais psiquiátricos: - tentativas de suicídio - auto e hetero agressividade - uso de substâncias - episódios psiquiátricos anteriores - abuso físico e sexual - problemas legais

O que não pode faltar na anamnese? 1.2 Antecedentes pessoais não-psiquiátricos: - hipertensão - diabetes - traumatismos - tireóide/AIDS

O que não pode faltar na anamnese? 1.2 Aspectos Psicológicos - comportamento na infância - relacionamento com os pais - sexualidade - rendimento escolar - aceitação de responsabilidades - relacionamentos pessoais/conjugais - profissão - perda parental precoce ou recente - separação

Fatores etiológicos envolvidos Tipos: Biológicos (doenças no SNC, patologias em órgãos...) Psicológicos (conflitos, desejos, necessidades, traços de personalidade disfuncionais) Sociais (dinâmica familiar e papel na sociedade)

Fatores etiológicos envolvidos Predisponentes (presentes antes do início do quadro) Precipitantes (aparecem imediatamente antes do início do quadro) Mantenedores (presentes após o início do quadro e ajudam a mantê-lo)  Um mesmo fator pode ser de mais de um tipo

O que não pode faltar na anamnese? Perguntas que não podem faltar: Há quanto tempo apresenta determinada queixa? Já apresentou algo parecido antes? Alguém na família já apresentou quadro parecido? Faz uso de drogas/medicação? Apresentou traumatismo anteriormente? Já foi submetido a internação psiquiátrica?