Hormônio do Crescimento Juliana G Franco Rio de janeiro, 10 de março de 2011

Hormônio do Crescimento

 Hormônio protéico - GH  Secretado pela adeno-hipófise  Sintetizado nos somatotrofos

Secreção A secreção de GH é pulsátil, ocorrendo liberação de picos de GH alternados com valores basais considerados muito baixos ou indetectáveis A maioria dos pulsos de GH ocorre logo após o início do sono, na fase de ondas lentas cerebrais (60–70% de sua secreção diária)

Secreção A amplitude dos pulsos e a massa de GH secretada variam com a idade

Mecanismo de ação

Ações Fisiológicas ↑ multiplicação celular (crescimento tecidual) ↑ da captação de aa e da síntese protéica no músculo ↑ da mobilização de lipídios ↑ crescimento ósseo linear

Ações Fisiológicas

IGF-1 (Fator de crescimento semelhante à insulina)

Crescimento ósseo linear  Proliferação celular  Síntese de colágeno  Transporte de aa  Síntese de RNA e DNA e proteínas  Incorporação de SO 4 nos proteoglicanos  Incorporação de prolina no colágeno No condrócito

Metabolismo protéico transporte de aa síntese de proteínas MÚSCULO aa ↑massa magra

Metabolismo de lipídeos e carboidratos Ativa a lipase hormônio sensível ADIPÓCITO Ác Graxo + Glicerol LHS TG GH aumento da lipólise + AcetilCoA Glicogênio GH tem ação antagônica à insulina

Metabolismo de lipídeos e carboidratos Hiperglicemia Hiperinsulinemia Diabetes Mellitus Efeitos antagônicos à insulina gliconeogênese + glicose hepática Resistência à insulina n o de receptores-insulina afinidade do receptor à insulina utilização de glicose IGF Efeitos similares à insulina

Regulação da secreção Endorfina Glucagon Serotonina Noradrenalina Dopamina GH Controle primário GHRH (Hormônio liberador de GH) GHRIH (Somatostatina) + -

Regulação da secreção GH GHRELINA

Regulação da secreção O GH controla sua própria secreção direta e indiretamente (via IGF-1)

Regulação da secreção GH Fatores metabólicos: Hipoglicemia Aminoácidos AGL Sono (estágios III e IV) Estresse Exercício Físico

Distúrbios da produção de GH Adenomas de hipófise (somatótrofos) Gigantismo: quando ocorre na infância (raro) Acromegalia: quando ocorre na vida adulta Hipotalâmicas (def. de GHRH) ou hipofisárias (lesões por tumor, infecção ou defeitos congênitos e genéticos) Nanismo: quando ocorre na infância Hipopituarismo no adulto Deficiência Excesso

Baixa estatura Micropênis Aumento de gordura Voz aguda Deficiência de GH Nanismo:

Deficiência de GH

Fraqueza (↓MM e DMO) ↑da gordura corporal Perda do apetite sexual Distúrbios emocionais, depressão ↓ da função cardíaca No adulto: Deficiência de GH

Insensibilidade ao GH Síndrome de Laron: ↑ GH ↓ IGF-1 e GHBP

Excesso de GH

Supercrescimento ósseo acral Prognatismo ↑ tamanho mãos e pés Tumefação de tecidos moles Efeitos do GH e IGF-1 sobre os ossos e cartilagens

Excesso de GH ACROMEGALIA

Outras manifestações clínicas Hiperidrose Voz profunda e abafada Pele oleosa Atropatia cifose Síndrome do túnel do carpo Excesso de GH Manifestações indolentes Frequentemente não diagnosticada por anos

Excesso de GH

Alterações sobre o sistema cardiovascular

Excesso de GH SHREK EXISTIU......e falava 14 idiomas. O personagem de desenho animado que é sucesso em todo mundo provavelmente foi criado a partir de uma máscara mortuária do francês Maurice Tillet. Poeta, ator e lutador de luta livre profissional, com o nome de "assustador ogro dos ringues“, Tillet morreu aos 51 anos de idade.

Deficiência de GH: – Reposição hormonal: GH IGF-1 Acromegalia: – Ressecção cirúrgica transesfenoidal escolha primária – Análogos da Somatostatina: octreotida – Agonistas da Dopamina: bromocriptina – Antagonistas do GH: pegvisomant – Radioterapia: Radiação externa Bisturi gama Tratamento Tratamento adjuvante ou clínico primário