Pelve e Quadril Estrutura e Função Profª. Ana Silvia Diniz Makluf Curso de Fisioterapia

Cintura Pélvica Local de inserção de 28 músculos Nenhum deles é posicionado para agir somente na pelve Pelve se orienta para colocar o quadril em posição favorável para o movimento do membro inferior

Ligamentos Sacroilíaco dorsal Interósseo Ligamento da cabeça Púbico Sacroilíaco ventral

Ligamentos

Quadril Ajuste frouxo quadril – flexão, abdução e rotação externa

Bolsa articulares Bolsa do íliopsoas – entre o m. íliopsoas e a cápsula articular Bolsa trocanteriana – coxim entre o trocânter maior do fêmur e glúteo máximo no local de inserção no trato iliotibial

Articulação Sacroílica Homem – 3 em cada 10 homens tem esta articulação fundida Mulheres – mais móvel, maior frouxidão ligamentar, articulação frouxa e móvel durante gestação Movimentos da articulação sacroíliaca são melhores descritos pelo movimento do sacro

Movimento do Sacro Flexão sacral – ocorre em extensão do tronco e flexão da coxa Extensão do sacro – ocorre com a flexão do tronco ou extensão da coxa Rotação do sacro – produzida pelo piriforme no exercício de inclinação lateral do tronco

Movimentos do sacro

Movimentos Pélvicos Monitorando o ílio e as espinhas ilíacas anterior e superior Inclinação anterior – tronco flexionado, quadril estendido Inclinação posterior – extensão do tronco e flexão da coxa Inclinação lateral D – peso suportado MIE Giro da pelve D/E – fase de oscilação marcha

Articulação do quadril Articulação entre o acetábulo e a cabeça do fêmur 3 ossos – ílio, ísquio e o púbis Lábio do acetábulo Lig. Íleofemural ou em Y – fortalece a cápsula anteriormente Lig pubofemoral – resiste a abdução e rotação interna Lig isquiofemoral – fortalece a cápsula posteriormente

Colo femoral Posicionado em um ângulo específico – facilita a congruência articular (125º) > ao nascimento, diminui à medida que a pessoa assume posições de sustentação de peso (90º a 135º) Ângulo de inclinação é importante pois determina a efetividade dos abdutores de quadril

Colo Femoral

Colo femoral Coxa valga – aumenta ângulo de inclinação Alonga o comprimento do membro Reduz a efetividade dos abdutores de quadril > carga cabeça femoral e < colo femoral

Colo Femoral Coxa vara – diminuição do ângulo de inclinação Encurta o membro e > efetividade dos abdutores <carga sobre a cabeça femoral > sobrecarga sobre o colo femoral

Ângulo de Anteversão Colo femoral girado anteriormente 12 a 14º em relação ao fêmur Aumenta a VM do glúteo máximo – rotador externo Anteversão excessiva – além dos 14º postura em rotação interna Retroversão – andar rodado externamente

Ângulo de Anteversão

Ângulo de Anteversão

ADM Flexão – 140º Extensão – 0 a 15º Abdução – 30º Adução – além da posição anatômica 25º Rotação interna – 70º Rotação externa – 90º

Músculos do Quadril Flexores Íliopsoas Reto femoral – depende da posição do joelho Pectíneo – adutor – na caminhada contribui para flexão da coxa Tensor da fáscia lata rotador interno – na caminha auxilia na flexão

Flexores do Quadril

Músculos do Quadril Extensores Glúteo máximo Isquiotibiais – bíceps femoral, semitendinoso e semimembranoso

Músculos do Quadril Abdutores Glúteo médio – principal abdutor Glúteo mínimo Tensor da fáscia lata Piriforme

Músculos do Quadril Adutores Todos os músculos que se originam no púbis e correm em direção a parte interna da coxa Adutor longo Adutor curto Adutor magno Grácil

Músculos do Quadril Rotadores Externos Glúteo máximo, obturador externo e quadrado femoral – primários na rotação externa Obturador interno, gêmeo inferior e superior e o piriforme – contribui para a rotação externa quando a coxa é estendida

Rotadores Quadril

Músculos do Quadril Rotadores Internos Glúteo mínimo e médio – principais rotadores internos Tensor da fáscia lata, semitendinoso, semimenbranoso, adutor longo e adutor magno – secundários na rotação interna