UPCII M Microbiologia Teórica 11 e 12 2º Ano 2015/2016

Sumário T13-14 MJC  Capítulo X. Do trato urogenital  Microbiota indígena do trato urogenital  Infeções sexualmente transmitidas  Infeções do trato urinário

O tracto urogenital como habitat microbiano  Tracto urinário é estéril T13-14 MJC

Microbiota indígena (TG feminino)  Mais de 50 espécies  Células do epitélio urogenital cobertas com biofilme (lactobacilli ) T13-14 MJC

Microbiota associado  E. coli  Enterobacterium fecalis  Staphylococcus saprophyticus  Streptococcus grupo B beta hemolítico T13-14 MJC

Factores de virulência  Adesão às células epiteliais  Adesinas  Hemolisinas  Aerobactinas  Antigénios capsulares E. coli T13-14 MJC

Factores de virulência  Adesinas  Fimbrias tipo I (também participam na internalização)  Fimbrias pap  Adesina S  Proteína T extracelular  Aerobactinas  Adesinas DR  Genes guaA e argC para degradação da D-serina  Lipopolissacárido c/ domínio O T13-14 MJC

Lactobacilli  Bastonetes G(+)  Anaeróbios estritos ou facultativos  Muitos requisitos de crescimento  Crescimento em ambiente acídico T13-14 MJC

Agentes infeciosos sistema urinário  Abcesso renal  Bacteroides spp.  Coliformes  Infeção do parênquima renal  Leptospira interrogans  Mycobacterium tuberculosis  Pielonefrites  E.coli  Proteus  Klebsiella  Pseudomonas  Strep. fecalis  Staph. epidermidis  Cistites T13-14 MJC Infecções urinárias

Agentes infeciosos sistema genital feminino  Infeções do colo uterino  Neisseria gonorrhoeae  Treponema pallidum  Herpes simplex  Chlamydia spp.  Vaginite  Candida spp.  Trichomonas vaginalis T13-14 MJC

Agentes infecciosos sistema genital masculino  Infeções da uretra  Neisseria gonorrhoeae  Chlamydia trochomatis  Ureaplasma urealyticum  Balanite  Coliformes  Streptococci  Staphylococci  Treponema pallidum T13-14 MJC

MI das vias genitais  Lactobacilli (factores de aderência)  Staphylococci  Streptococci  Enterobacteria T13-14 MJC

Vaginose de origem bacteriana  Produção de aminas (cheiro a peixe)  Elevação do pH >4.5  Corrimento vaginal  Presença de células nos exudados  Gardenerella  Mobiluncos  Bacteroides  Fusobacterium  Prevotella  Peptostreptococci  Porphyromonas  Mycoplasma T13-14 MJC

Candidiase vaginal  Fungo dimórfico  Hifas (favorecidas por pH elevado e temperatura acima de 37ºC)  Como comensal existe em cerca de 20 a 25% dos indivíduos  Virulência  Inoculação direta  Baixas do SI  Fatores de virulência do MO  Ambientais  Os mecanismos de defesa contra Candida são essencialmente celulares T13-14 MJC

Candidiase vaginal  Virulência por alterações de  Hospedeiro  Endógenas (hormonais ou SI)  Exógenas (antibioterapia)  Agente  Antigénios  Produção de hidrolases  Resistências a Antibióticos T13-14 MJC

Infeções sexualmente transmissíveis  Vírus Herpes Simplex (Lesões vesiculosas na zona genital)  herpes  HIV (Transmitido por via sexual)  Sida  Vírus do Papilloma (Lesões ulcerosas do cervix ou assintomático)  Cancro do colo do útero  Chlamydia trachomatis (Infeção da uretra e cervix)  Inflamação pélvica  Neisseria gonorrhoeae (Infeção da uretra com descargas purulentas)  Gonorreia T13-14 MJC

Infeções sexualmente transmissíveis  Treponema pallidum  Sífilis (4 fases: úlceras genitais, ulceras orais e da pele, necrose das ulceras orais, sifilis cardiaca e neurológica)  Trichomonas vaginalis (protozoário flagelado)  Vaginite  Candida albicans  Micose vaginal T13-14 MJC

Sistema Urogenital Feminino T13-14 MJC

Sistema Urogenital Masculino T13-14 MJC

Bibliografia T13-14 MJC Capítulo 27 Capítulos 27 e 38

Sumário T13-14 MJC  Capítulo XI. Infeções da pele e feridas  Microbiota indígena da pele e mucosas  Infeções da pele  Infeções de feridas

A pele como habitat  1.5m 2  5.5 pH  graus  Nutrientes  Habitats (superficiais e profundos) T13-14 MJC

Componentes do MI  Staphylococcus  Corynebacterium  Propionibacterium  Micrococcus  Bacilos G(-)  Malassesia T13-14 MJC

Staphylococcus  S.aureusNariz, axilas, períneo e interdigital  S.auricularisOuvidos  S.capitisCabeça  S.cohniiPés  S.epiderdimis Cabeça e torax  S.haemoliticus Torax  S.hominis Braços e pernas  S.saccharolyticus Cara  S.xylosusPés T13-14 MJC

Staphylococus aureus  35% fossas nasais  20% períneo  5-10% axilas e interdigitais T13-14 MJC

Factores de virulência T13-14 MJC

Staphylococcus Infeções localizadas (superficiais) Foliculite e Furúnculos Infeção de feridas Impetigo Queilite angular T13-14 MJC

Staphylococcus Infeções sistémicas Intoxicação alimentar Síndrome do choque tóxico Pneumonia Artrites Osteomilite Endocardite Infeções associadas a cateteres T13-14 MJC

Staphylococcus coagulase -  S. epidermis  S. haemolyticus  S. hominis T13-14 MJC

Corynebacterium  Bacilos G+ não formadores de esporos que usam os lípidos da pele como nutrientes.  C. minutissimum  C. jeikeium  C. urealyticum  C. diphteriae T13-14 MJC

Propionibacterium  Propionibacterium acnes e granulosum T13-14 MJC

Streptococci  Menos comuns no MI  Provocam infecções mais “profundas”  Strep pyogenes  Impetigo  Celulite  Fascite Necrótica  gangrena  toxémia e choque T13-14 MJC

Brevibacterium  B. epidermidis  B. casei T13-14 MJC

Bacilos Gram -  Acinetobacter  Pseudomonas aerugionsa  Proteus mirabilis  Enterobacteria T13-14 MJC

Malassezia (dermatófito)/Candidiase  Dermatite seborreica  Pitiriasis versicolor T13-14 MJC

Infeções virais  Herpes simplex  Varicella zooster  Epstein-Barr T13-14 MJC Vírus que com manifestações orais da infecção Ulceração da mucosa oral

Infeções de feridas  ¼ das infecções nosocomiais  Tipo de ferida cirúrgica :  Limpa  Contaminada  Infectada  Origem do MO pode ser:  Interna (MI)  Externa (Ambiente)  Infeções nomalmente polimicrobianas:  Staph aureus, E.coli  Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Clostridia. Bacteroides T13-14 MJC

Prevenção da infeção  Protocolo de assepsia  Paciente e equipa  Fomites  Local  Ventilação  Isolamento de contaminados  Profilaxia ? T13-14 MJC

Infeção de queimaduras  Colonização mais fácil.  Infeções polimicrobianas  Streptococcus pyogenes  Pseudomonas aeruginosa  Staphylococcus aureus T13-14 MJC

T13-14 MJC

Bibliografia T13-14 MJC Capítulo 28 Capítulo 11 Capítulos 20 e 24