Grupo 1- Conteúdo e competências em Terapêutica medicamentosa e Alterações Sistêmicas

Membros do Grupo de discussão Prof. Dr. Rodney G. Rocha (ODE) Profa. Dra. Aparecida Borsati (ODE) Prof. Dr. Carlos Adde Profa. Dra. Andreia L. Witzel (ODE) Profa. Dra. Camilla Gallo (ODE) Profa. Dra Carla Sipert (ODD) Prof. Dr Celso Lemos (ODE) Profa. Dra. Luciana Saraiva (ODE) Profa. Dra. Marina Clelia Palo Prado (ODC) Profa. Mariana Minatel Braga   Coordenadora: Profa. Dra. Maria Cristina Zindel Deboni (ODC)

Quanto ao conteúdo de terapêutica medicamentosa: Elaborada planilha que integra o conteúdo de suporte medicamentoso de uso em Odontologia Indicações – prevenção ou tratamento Especialidades farmacêuticas indicadas e suas formas de apresentação Doses/Posologias para as indicações na prática em clínica Efeitos farmacológicos ou terapêuticos Efeitos adversos , colaterais  Contra Indicações Estimulo para a utilização dos mementos farmacológicos sempre! Impressos ou virtuais em aplicativos móveis Necessidade de registro para obtenção de Receituário Especial (Azul) pela Clínica Odontológica- FOUSP e de um professor responsável

Quanto a cronologia do aprendizado para o conteúdo de terapêutica medicamentosa: Uma distribuição pelos semestres da graduação de forma que o aluno venha a receber o aprendizado em farmacologia e os aspectos legais de uma prescrição nos primeiros semestres do curso. As formas de medicar o paciente e a aplicação clínica dos fármacos deve ficar sob a responsabilidade de cada disciplina clínica. Respeitando a evolução do aprendizado do aluno quanto ao domínio da história clínica do paciente, do diagnóstico e dos planos de tratamentos propostos e no monitoramento do paciente, seus resultados terapêuticos e da detecção de reações inesperadas

Sugestão da distribuição do conteúdo de terapêutica medicamentosa Farmacologia (ação farmacológica, vias de administração, absorção, distribuição, biotransformação Farmacologia: anestésicos, analgésicos, AINES, esteroides, seguir a sugestão de conteúdo enviada para o ICB) 3º ou 4º Semestre (DIURNO) Disciplinas Básicas mais diretamente envolvidas Deontologia (Legislação/prescrições/ Retenção de receita/notificação de prescrição) 4º ou 5º Semestre (NOTURNO)

Sugestão da distribuição do conteúdo de terapêutica medicamentosa Ênfase Disciplinas Clínicas 4º ou 5º semestre diurno (5º ou 6º noturno) Anestesiologia (após farmacologia) Anestésicos Estomatologia Clínica (após farmacologia) Anestésicos/analgésicos/ Anti-inflamatórios/ antibióticos/antifúngicos/outros Periodontia Dentística Clínica Endodontia Cirurgia Prótese Dentária Clínica Integrada Odontopediatria

Quanto ao conteúdo de alterações sistêmicas Elaborar protocolos de atendimento clínico que integrem o conteúdo de Alterações Sistêmicas Elaborar mapas conceituais de orientação uniforme para uso em clínica. Necessidade de atualizações das informações no mínimo a cada dois anos.

Sugestão da distribuição do conteúdo de alterações sistêmicas Bioquímica Fisiologia I e II 1º ao 4º Semestre (DIURNO) Disciplinas Básicas mais diretamente envolvidas Imunologia Patologia Geral 1º ao 5º Semestre (NOTURNO) Patologia Bucal

Sugestão da distribuição do conteúdo de alterações sistêmicas Estomatologia Clínica Protocolos de atendimento clínico Periodontia Disciplinas Clínicas 4º ao 10º semestre diurno (5º ao 12º noturno) Endodontia Elaborar mapas conceituais para uniformização do conteúdo e competências (atualizar no mínimo a cada dois anos o conteúdo por meio de seminários de consenso com as disciplinas clínicas e com a participação dos docentes das disciplinas básicas e do CAPE) Cirurgia Clínica Integrada Odontopediatria Implantodontia (optativa ou obrigatória )

CUIDADOS QUE DEVEM SER TOMADOS: ANAMNESE/DIABETES OBSERVAR FATORES DE RISCO Hereditariedade Sobrepeso Idade Avançada Hipertensão Arterial Sedentarismo Complicações do diabetes OBS: Anotar junto a ficha medicações e posologias DIABETES TIPO 1 E 2 OUTROS * EXAMES COMPLEMENTARES Glicemia em Jejum Hemoglobina Glicada Alto Risco Hb A1c acima de 9% Glicemia – acima 250mg/dl Baixo Risco Hb A1c até 7% Glicemia até 200mg/dl Risco Moderado Hb A1c 7- 9% Glicemia até250mg/dl Adequação ao meio bucal Encaminhar para avaliação médica e tratamento. GLICEMIA CAPILAR PRE OPERATORIO IMEDIATO PACIENTES INSULINO DEPENDENTES PROCEDIMENTO CIRURGICO ELETIVO Urgências odontológicas ANESTESIA Utilizar a tecnica correta Evitar vasoconstrictores (catecolaminas) Dar preferencia por Felipressina CUIDADOS QUE DEVEM SER TOMADOS: Consultas curtas no meio da manhã. Reduzir a possibilidade de infecção. Evitar estresses físicos / emocionais durante o procedimento. Manipular os tecidos no menor tempo possível. Aventar a necessidade de controle da ansiedade No caso de processo séptico ANTIINFLAMATÓRIOS Utilizar com cautela; dar preferência para não esteroidal. ANTIBIÓTICOS Utilizar bom senso Em casos de risco moderado /alto avaliar a condição bucal e o grau de traumatismo a ser operado para definicao da necessidade de administração ANALGÉSICOS Dipirona Sodica Paracetamol - Diabetes Gestacional - Diabetes Medicamentosa