HISTERECTOMIA
HISTERECTOMIA Conceito * Abdominal – via laparotomia - total (anexectomia uni/bi) - subtotal * Vaginal – via vaginal
HISTERECTOMIA Indicação * HUD * Adenomiose * Leiomiomas * DIP * Endometriose pélvica
HISTERECTOMIA Indicação *Problemas obstétricos hemorragia pós-parto ruptura do útero inversão uterina acretismo placentário abortamento séptico mola hidatiforme gravidez cervical / abdominal
HISTERECTOMIA *Neoplasias NIC IV / IN SITU endometrio -hiperplasia adenomatosa -adenocarcinoma -sarcoma trompa / ovário
HISTERECTOMIA Técnica (abdominal) Pfannenstiel / Mediana Ligamento redondo / Largo Trompas Vasos uterinos / ovarianos Ligamentos uterossacros Ligamentos cardinais Dissecção vesical
HISTERECTOMIA Clampeamento ápice vaginal Ressecção Sutura cúpula vaginal Revisão hemostasia Sutura por planos
HISTERECTOMIA Técnica (vaginal) Preparo pré- cirúrgico Posição paciente Pinçamento do colo Dissecção do colo Incisão no fórnice vaginal peritôneo fundo de saco Dissecção bexiga
HISTERECTOMIA Ligamentos vesicouterinos / cardinais / úterossacros Ligadura vasos uterinos / ovarianos Ligamentos largos / redondos / trompas Sutura ligamentos Fechamento períneo e cúpula vaginal.
HISTERECTOMIA Complicações Infecção Íleo paralítico Sangramento Retenção urinária