PREVALENCIA DA INCONTINÊNCIA COMBINADA AUTO-RELATADA EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS Vera Lucia Conceição Gouvêa Santos Claudia Regina de Souza Santos

Introdução Conforme a Sociedade International Continence Society (ICS), a incontinência urinária (IU) é definida como a perda de urina; incontinência anal como perda de fezes e / ou gases e a incontinência combinada como a perda de urina e na forma anal de forma conjunta.

Objetivos Determinar a ocorrência da incontinência urinária e anal de forma isolada e combinada em adultos diabéticos ≥ 18 anos atendidos no Centro Municipal de Educação em Diabetes na cidade Pouso Alegre, MG. Verificar os fatores: - demográficos - clínicos - preditores da presença de incontinência urinaria e anal de forma isolada e combinada.

Método O estudo é epidemiológico e quantitativo Pesquisa realizada com 76 pacientes apresentando diabetes mellitus com 18 anos ou mais cadastrados em uma instituição pública de saúde em Pouso Alegre e que concordaram em participar do estudo em janeiro de Os dados foram apresentados em frequências absolutas e relativas para as variáveis categóricas e como médias e desvios padrão para os numéricos. A Associação de incontinência com outras variáveis foi analisada pelo teste exato de Fisher para as variáveis categóricas e teste t de Student para as variáveis numéricas. As análises foram realizadas no SPSS v17 e erro tipo I foi de 5%.

Resultados e Discussão Os participantes do estudo foram predominantemente mulheres (58 / 76,3%), idade média de 60 anos, brancos (63, 82,9%), casadas (n = 50, 65,8%), fundamental completo (58, 76,3%), aposentados (42, 55,3%). Possuíam Hipertensão arterial sistêmica (60, 78,9%) e usavam medicamentos hipotensores (53, 69,7%) e hipoglicemiantes (72, 94,7%). A média de tempo com DM era de 14 anos, com tratamento iniciado quando diagnosticado (64/84, 2%), ausência de dieta para a diabetes (47/61, 8%), (67/88 2%) faziam controle glicêmico com uma média de glicemia de jejum de 168,4 mg / dl e glicose pós-prandial de 199,8 mg / dl. O hábito intestinal mostrou que as evacuações eram diárias (64/84, 2%) e sem esforço (66/86, 8%).

Resultados e Discussão Fatores associados à IU: Sexo feminino (p= 0,15), fundamental completo (p= 0,16), viúvo (p= 0,012), prolapso de parede vaginal anterior (p= 0,042) e ter mais de 4 filhos (p= 0,040). Fatores associados à IA: Sexo feminino (p= 0,008), solteiro (p= 0,003), hemorroida (p= 0,022), cesárea (p= 0,017) e infecção urinária frequente (p= 0,016). Fatores associados à IC: Sexo feminino (p= 0,009), estado civil solteiro (p= 0,001), infecção urinaria frequente (p= 0,007). Laxantes estão associados a IA e IC com mesmo valor (p=0,528) Diuréticos à IU (p=0,134) à IA (p=0,279) e à IC (p=1,000). Número de filhos associado a IU (p=0,006), IA (p=0,279) e IC (p=0,864)

Conclusão A investigação das IU, IA, IC principalmente na fase diagnóstica do DM possibilita aos profissionais de saúde atenuar as perdas através do controle glicêmico e do tratamento de reabilitação do soalho pélvico. O gênero feminino esteve presente como preditor para IU, IA e IC. A infecção urinária frequente e estado civil solteiro foram preditores para IA e IC O estudo proporcionou uma melhor compreensão da epidemiologia da IU, IF e dupla incontinência em pessoas com diabetes. Esses dados podem contribuir para o desenvolvimento de políticas públicas e prevenção primária e secundária e tratamento da incontinência descartando outras doenças neuropáticas, a nível programas municipais.

REFERÊNCIAS 1.Abrams P, Cardozo L, Khoury S, et al. Third International Consultation on Incontinence, Edition International Continence Society. Monte Carlo: Mônaco: June; CDrom. 2.Oliveira EGO, Marinheiro LPF, Silva KSS. Diabetes mellitus como fator associado às disfunções do trato urinário inferior em mulheres atendidas em um serviço de referência. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2011; 33(12): Russo A, Botten R, Kong MF, Chapman IM, Fraser RJ, Horowitz M et al. Effects of acute hyperglycaemia on anorectal motor and sensory function in diabetes mellitus. Diabetes Med. 2004; 21(2):