COLETA DE MATERIAL PARA EXAMES Disciplina de Semiotécnica Professora: Lívia Perasol Bedin Alunos: Franciane Giorgette, Jéssica Diniz, Luiza Blank, Marciel Bosoni, Rafaela Costa, Yuri Giles.

OBTENÇÃO DE AMOSTRAS A enfermagem é responsável em preparar o cliente para colher amostras de: Urina tipo I; Glicemia; Escarro; Sangue;

Existem instruções específicas para cada tipo de exame. * Material usado para cada tipo de exame; * Procedimentos corretos; * Orientações, para que o exame não seja prejudicado ou comprometido; * Preparação do cliente;

COLETA DE URINA TIPO I É a coleta da primeira micção do dia do jato médio em recipiente limpo e seco.

OBJETIVOS Informações sobre o estado fisiológico do organismo. Análise quantitativa de substância como bactérias, glicose e hemácia. Informações sobre evoluções de doenças.

MATERIAL UTILIZADO Bandeja; Luvas; Comadre ou papagaio; Frasco; Etiqueta;

ORIENTAÇÕES DE COLETA Lavar as mãos antes de coletar a amostra. Deixar o pote sem tampa no momento de urinar para facilitar. Desprezar o primeiro jato de urina no vaso sanitário. Coletar o segundo jato (não é necessário encher o pote). Fechar o pote adequadamente para não vazar. Lavar as mãos. Entregar a equipe de enfermagem para ser identificado e encaminhado ao laboratório.

COMPLICAÇÕES Alteração no resultado do exame;

GLICEMIA

OBJETIVO É útil para a detecção de glicose e diagnóstico das hipoglicemias e hiperglicemias.

COMO É FEITO GLICEMIA EM JEJUM GLICEMIA PÓS-PRANDIAL   

MATERIAL UTILIZADO Bandeja; Lanceta; Bolas de algodão; Álcool a 70%;      Bandeja;       Lanceta;       Bolas de algodão;      Álcool a 70%;      EPIs;       Glicosímetro;       Fitas reagentes;

COMO PROCEDER Lavar as mãos; Realizar a identificação do paciente (conferir pulseira e perguntar o nome); Orientar o paciente para o procedimento; Calçar as luvas de procedimento; Fazer antissepsia da parte distal do dedo; Posicionar o dedo do paciente para baixo; Fazer uma leve pressão no dedo escolhido; Introduzir a lanceta num movimento firme e único na lateral do dedo; Coletar uma gota de sangue e pingá-la na fita reagente; Comprimir o local com algodão seco; Proceder a leitura de acordo com o fabricante do glicosímetro; Deixar unidade em ordem; Retirar luvas de procedimento; Lavar as mãos

COMPLICAÇÕES Ocasiona em diabetes devido ao mau controle da glicemia.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

COLETA DE ESCARRO O escarro está presente nas vias respiratórias é formado de muco e células; Exame indicado para diagnóstico de infecções pulmonares e células cancerígenas;

MATERIAL UTILIZADO Bandeja; Frasco coletor; Etiqueta; Luvas de procedimento;

PROCEDIMENTO Lavar as mãos; Reunir o material; Identificar o frasco; Orientar o cliente; Calçar luvas; Solicitar o cliente para tossir e expectorar profundamente; Escarrar dentro do frasco, com o mínimo de saliva; Retirar luvas; Anotar no prontuário; Encaminhar material para o laboratório;

ALTERAÇÃO DE RESULTADO COMPLICAÇÕES Atentar no aspecto da amostra, pois pode não ser escarro e sim saliva e caso seja necessário você pode guardar a mostra por até 24 horas na geladeira, mas sempre é bom consultar as normas e rotinas do laboratório da Instituição. ALTERAÇÃO DE RESULTADO

COLETA DE SANGUE TIPOS Coleta com Agulha e Seringa

COLETA DE SANGUE TIPOS Coleta com sistema a vácuo;

ESCOLHA DA VEIA VISIBILIDADE; PALPABILIDADE; CALIBRE; TRAJETO; MOBILIDADE; MALEABILIDADE (calcificação);

LOCAIS QUE NÃO DEVEM SER PUNCIONADOS Áreas com terapia ou hidratação intravenosa de qualquer espécie; Locais com cicatrizes de queimadura; Membro superior próximo ao local onde foi realizada mastectomia, cateterismo ou qualquer outro procedimento cirúrgico; Áreas com hematomas; Áreas da pele com ferimentos, abscessos e outras lesões; Veias que já sofreram trombose porque são pouco flexíveis, com paredes endurecidas; Veias com múltiplas punções recentes.

UTILIZAÇÃO CORRETA DO GARROTE Amarrado com um laço com fecho. 10 cm acima do local a ser puncionado. Não deixar muito apertado. Não usa-lo por mais de 1 minuto. Caso feito de látex, deve-se perguntar se o paciente tem alergia.

PROCEDIMENTOS DA COLETA COM TUBO A VÁCUO Calce as luvas; Posicione o braço do usuário; Rosqueie a agulha no adaptador; Faça a antissepsia do local escolhido para a punção; Garroteie o braço do usuário e solicite que ele feche a mão; Retire a capa da agulha e imediatamente faça a punção com o bisel da agulha virado para cima; Insira o tubo no adaptador e pressione-o até perfurar a tampa do tubo; Quando o sangue começar a fluir solte o garrote e peça ao usuário que abra a mão; Troque o tubo quando o sangue parar de fluir para seu interior; Enquanto o tubo seguinte está sendo completado, homogeneíze o tubo anterior, invertendo-o suavemente entre 5 e 10 vezes; Coloque a amostra colhida em estante para tubos, de modo que fique na posição vertical; Repita o procedimento anterior, sucessivamente, até ter colhido todos os tubos necessários;

PROCEDIMENTOS DA COLETA COM AGULHA E SERINGA Calce as luvas; Posicione o braço do usuário; Abra e retire a seringa do envelope. Empurre o êmbolo para garantir o seu deslizamento sem dificuldade; Abra a embalagem contendo a agulha e encaixe-a na seringa; Faça a antissepsia do local escolhido para a punção; Garroteie o braço do usuário e solicite que ele feche a mão; Retire a capa da agulha e faça a punção imediatamente, com o bisel da agulha virado para cima; Quando o sangue começar a fluir, solte o garrote e peça ao usuário que abra a mão; Aspire o sangue em volume suficiente para as análises desejadas; Evite a formação de bolhas e espuma, aspirando lentamente o sangue da veia; Execute o procedimento com a maior agilidade possível, pois o processo de coagulação do sangue é ativado desde o início da punção e, se a coleta demorar, o sangue pode se coagular dentro da seringa;

COLETA DE SANGUE COM OU SEM JEJUM A realização do Jejum vai do tipo de necessidade de análise. Alguns exames laboratoriais exigem que o paciente esteja previamente preparado para a sua realização e que siga algumas restrições alimentares. Exames de glicose, colesterol e triglicerídeos são os principais exames em o jejum é obrigatório, de 8 a 12 horas antes da coleta. Outros exames como Hemograma e Coagulograma, dispensa o jejum alimentar;

OBJETIVO: FINALIDADE DO PROCEDIMENTO Verificar se existe alguma alteração significativa sobre alguma dessas substâncias. Diagnosticar, monitorar ou acompanhar o tratamento de uma determinada doença.

COMPLICAÇÕES - Hematomas: pode ocorrer se o profissional tirar a agulha antes do garrote, transfixar a veia ou, em punção arterial, não for comprimido adequadamente o local; - Alergia: ao álcool iodado (deve-se perguntar antes); - Contaminações: devido à assepsia mal feita ou ao uso de material não descartável (estéril) contaminado.

Lembre-se: um paciente bem orientado e uma amostra bem coletada são a garantia inicial da qualidade dos resultados de seus exames.