IMPLANTAÇÃO GRADUAL DO MODELO DE ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES CRÔNICAS: RELATO DE EXPERIÊNCIA MARINGÁ- 2015 Maria Tereza S. R. Lopes Gerente de Planejamento.

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1 IMPLANTAÇÃO GRADUAL DO MODELO DE ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES CRÔNICAS: RELATO DE EXPERIÊNCIA MARINGÁ- 2015 Maria Tereza S. R. Lopes Gerente de Planejamento

2 PREFEITO- CARLOS ROBERTO PUPIN VICE PREFEITO- CLAUDIO FERDINANDI SECRETÁRIO DE SAÚDE- ANTÔNIO CARLOS F. NARDI

3 MARINGÁ

4 PRIORIDADES DA GESTÃO: FORTALECIMENTO DA AB E DA POLÍTICA DE PROMOÇÃO DA SAÚDE

5 AÇÕES PARA QUALIFICAR A ATENÇÃO BÁSICA

6 Melhoria da estrutura das UBS existentes- reformas e ampliaçõesAdesão ao APSUS- com realização de todas as oficinas Crescimento das atividades de Educação Permanente em Saúde com as equipes de NASF Adesão do município ao PMAQ- 100% da ESF, ESB e NASFAdesão ao Programa Mais MédicosCriação da Equipe de MonitoramentoImplantação da Política de Humanização- fortalecimento da co-gestãoParcerias com Universidades, com desenvolvimento de projetos AÇÕES PARA QUALIFICAR A ATENÇÃO BÁSICA

7 PADRÃO DE ESTRUTURA FÍSICA ADOTADO PELA SMS DE MARINGÁ PARA AS UBS UBS Paris UBS Império do Sol UBS Zona 6 UBS Portal das Torres

8 POLÍTICA DE PROMOÇÃO DA SAÚDE Incentivo à atividade física  Implantação de 54 ATI  Iniciativas locais  Ciclovias  Pistas de caminhada Incentivo à alimentação saudável  Hortas Comunitárias  Orientações nutricionais Controle do tabaco  Lei municipal nº 7.192 de 30/06/06  Fiscalização em estabelecimentos  Termo de Compromisso de Ambientes Livres de Tabaco em 2007, com a Rede de Municípios Potencialmente Saudáveis

9 ESPAÇOS SAÚDE

10 Inaugurada em maio de 2013 Atende uma população de 4.192 habitantes (SIAB, 2015) 1 ESF, com 80% de cobertura Área de abrangência- Jardins Bertioga, Céu Azul, Del Plata, Europa, Porto Seguro, Residencial Aeroporto e Sanenge III UBS CÉU AZUL

11 LOCALIZAÇÃO

12 ESTRUTURA Acessibilidade Identificação visual Acessibilidade Identificação visual Espaço para desenvolvimento de processos de co-gestão e atividades de educação Área- 598,73m² Informatização

13 ESTRUTURA

14

15 QUADRO DE PROFISSIONAIS ESF- Médico, Enfermeiro, Auxiliar de enfermagem e 7 ACSESB- 1 dentista e 1 ACD NASF de referência- Farmacêutica, Psicóloga, Educador Físico, Fonoaudióloga, Médico Veterinário e Nutricionista 1 Médico clínico geral1 Psicóloga1 Assistente Social7 Auxiliares de Enfermagem1 Auxiliar de Farmácia3 Auxiliares Administrativos2 Agentes Operacionais

16 Saneamento básico 99% de cobertura de água tratada 94% de cobertura de rede de esgoto Alfabetização 90% da população acima de 15 anos Cobertura por plano de saúde 9,4% das pessoas que estão cadastradas Coleta pública de lixo 99,9% Fonte: SIAB/ 2015

17 GRUPOS POPULACIONAIS Fonte: SIAB/ 2015

18 PROCESSO DE TRABALHO Acolhimento com Classificação de Risco Agenda aberta para 1 mês Estratificação de HA, diabéticos, crianças e gestantes Grupos operativos- para HA e diabéticos, de risco leve e moderado

19 ATIVIDADES Grupos de gestantes Saúde do Homem Saúde do Trabalhador

20 ATIVIDADES Orientação de escovação Saúde do Idoso

21 ATIVIDADES ESPAÇO SAÚDE

22 CONHECENDO O TERRITÓRIO- ÁREAS DE RISCO

23 PROCESSO DE CERTIFICAÇÃO/TUTORIA Unidade nova, com estrutura adequada População da área de abrangência bem delimitada Equipe comprometida com o trabalho 1 ESF com saúde bucal CRITÉRIOS PARA A ESCOLHA DA UBS CÉU AZUL

24 Julho de 2014- Reunião com a 15ª Regional, em julho de 2014, para a apresentação do cronograma de atividades do processo de certificação Agosto de 2014- Consultores da Secretaria do Estado, 15ª Regional e Secretaria de Saúde de Maringá aplicaram o instrumento referente ao processo de Tutoria da APS- Gestão da Unidade, iniciando o processo do Selo Bronze Prazo para a Validação- 60 dias PROCESSO DE CERTIFICAÇÃO/TUTORIA

25 AUTO-AVALIAÇÃO Inicialmente 95 itens 36 não conformidades Posteriormente 80 itens 28 não conformidades

26 APÓS A AUTO-AVALIAÇÃO, FORAM FORMADAS 4 COMISSÕES Saúde do trabalhador Manuais e Protocolos Biossegurança Sistema de Informação

27 PROCESSO DE CERTIFICAÇÃO/TUTORIA Visita em Samonte – MG- representantes da UBS, da Secretaria Municipal de Saúde, da 15ª Regional e da Secretaria Estadual de Saúde Capacitações da equipe

28 PROCESSO DE CERTIFICAÇÃO/ TUTORIA Outubro/ 2014- iniciado os encaminhamentos de alto risco para o Centro de Referência Os usuários encaminhados à referência secundária, continuam sendo acompanhados pela ESF e NASF, com a construção do Projeto Terapêutico e do Plano de Cuidado Apoiado, recebendo atendimento na UBS e domicílio

29 Novembro/ 2014- avaliação externa, com profissionais do Estado para a certificação PROCESSO DE CERTIFICAÇÃO/ TUTORIA

30 02/12/14- O secretário Antônio Carlos Nardi recebeu, durante o 30º Congresso do COSEMS, o Selo Bronze de Qualidade do Programa de Qualificação da Atenção Primária. 09/12/14- O prefeito Roberto Pupin e o secretário Nardi, entregaram à UBS Céu Azul, a placa do Selo Bronze CONQUISTA DO SELO BRONZE

31 A implantação da Tutoria da APS se constituiu num grande desafio, tanto no que se refere à construção, quanto à continuidade. O processo de trabalho foi implementado com muito sucesso e proporcionou a aproximação entre os trabalhadores, além de motivar a busca por melhores resultados. PRINCIPAIS RESULTADOS

32 Além do fortalecimento da UBS, a parceria com o Centro de Referência contribuiu para: melhoria da qualidade da assistência prestada às pessoas com condições crônicas construção de uma linha de cuidado multiprofissional proporcionou aos profissionais envolvidos o conhecimento das diferentes realidades dos pontos de atenção PRINCIPAIS RESULTADOS

33 Despertou o potencial dos profissionais/motivação Trabalhadores ampliaram seus conhecimentos com relação aos serviços, protocolos, rotinas, fluxos, etc Melhorou a integração entre os trabalhadores da UBSEliminada a separação que havia entre ESF e demais profissionais da UBSAumentou a cobertura de alguns procedimentos e examesAmpliou a satisfação dos usuários

34 Após a certificação do Selo Bronze, a UBS Céu Azul tem recebido visita de outros municípios, para conhecer o trabalho. Este trabalho incentivou outras UBS a desejarem mudança do processo de trabalho e melhoria da qualidade- Será replicado em mais 2 UBS- Universo e São Silvestre

35 DESAFIOS Implementar a agenda aberta Dar continuidade à estratificação de risco dos idosos e de saúde mental Melhorar a integração com os Agentes de Saúde Ambiental Replicar o MACC para as demais unidades

36 Obrigada saude_planejamento@maringa.pr.gov.br