Carregar apresentação
A apresentação está carregando. Por favor, espere
PublicouPedro Henrique de Figueiredo Paiva Alterado mais de 7 anos atrás
1
Apresentador: Érica Cardoso Orientador : Dr. James Yared Departamento de Radiologia do HCor Data: 10/09/2015
2
▪ Mulher, 23 anos ▪ Previamente hígida. ▪ “Desconforto mal definido nos MMII, notadamente à direita, seguido de perda de consciência e abalos musculares com duração de poucos minutos. Acordava sonolenta” ▪ Média de 2 crises diárias por 15 dias ▪ Assintomática entre as crises Apresentação Clínica
10
Evolução Clínica ▪ Iniciou fenobarbital 6mg/dia + prednisona 60 mg/dia. ▪ Mantinha episódios recorrentes de desconforto nos MMII, notadamente à direita, porém sem perda de consciência. ▪ RM controle – 09 / 03 / 2015 (40 dias após).
11
29 / 01 / 2015 09 / 03 / 2015
12
29 / 01 / 2015 09 / 03 / 2015
15
Controle Após 6 meses ▪ Manteve fenobarbital 6mg/dia e foi suspensa prednisona 60 mg/dia. ▪ Assintomática. Os sintomas dos membros inferiores se tornaram raros e desapareceram.
17
Caso 2 ▪ Feminino, 15 anos ▪ Epilepsia refratária ao tratamento clínico. ▪ Laudo anterior sugerindo túberes corticais. ▪ Ausência de estigmas de esclerose tuberosa, segundo a médica assistente.
18
27 / 04 / 2015 22 / 08 / 2015
19
27 / 04 / 2015 22 / 08 / 2015
21
Diagnóstico ▪ Alterações encefálicas peri-ictais
22
Alterações Peri-ictais na RMN T.A. Milligan et al. / Seizure 18 (2009) 104–108 ▪Prevalência em torno de 11% ▪Os achados de imagem sugerem combinação de edema vasogênico e citotóxico. ▪Localização: hipocampo, neocórtex, pulvinar do tálamo homolateral, cerebelo contralateral, esplênio do corpo caloso. ▪Apresentação de imagem é variada. ▪Diagnóstico de exclusão. Epilepsia, Vol. 45, Suppl. 4, 2004
23
▪Mulher, 24 anos ▪Crise parcial recorrente relacionada a doença mitocondrial. Epilepsia, 45 (Suppl.4):72-77, 2004
Apresentações semelhantes
© 2024 SlidePlayer.com.br Inc.
All rights reserved.