PROCESSO DE ENFERMAGEM

Apresentação em tema: "PROCESSO DE ENFERMAGEM"— Transcrição da apresentação:

1 PROCESSO DE ENFERMAGEM
Disciplina: Semiologia e Semiotécnica em Enfermagem PROCESSO DE ENFERMAGEM Profa Dra Maria Helena Pinto 2017

2 PLANO DE AULA Objetivo geral: O aluno deverá conhecer o método/Instrumento de assistência de enfermagem: Processo de enfermagem com noções básicas da teoria de Horta

3 Objetivos específicos: o aluno deverá ser capaz de:
-Conceituar processo de enfermagem; -Descrever as etapas do processo de enfermagem; -Descrever os cinco níveis das necessidades baseada na teoria da motivação humana de Maslow; - Ter noções básicas para priorizar as necessidades do paciente. Plano de aula

4 Estratégias de ensino: exposição dialogada
Plano de aula Estratégias de ensino: exposição dialogada Recursos materiais: multimídia e lousa Avaliação: questionamentos durante o desenvolvimento da disciplina.

5 Plano de aula Referências Alfaro-Lefevre, R. Aplicação do Processo de enfermgem: um guia passo a passo. Porto Alegre, Artes médicas, 2006. Potter, P. A; Perry, A.G. Fundamentos de enfermagem: conceitos, processo e prática. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. Bachion, MM. Instrumentos básicos do cuidar: observação, interação e mensuração. I Simpósio Brasiliense de Sistematização da Assistência de Enfermagem. Brasília, 22 a 24 de abril de 2009.

6 Código de ética dos profissionais da enfermagem.....
RESPONSABILIDADES E DEVERES Art Assegurar à pessoa, família e coletividade assistência de Enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência..... Art. 14 – Aprimorar os conhecimentos técnicos, científicos, éticos e culturais, em benefício da pessoa, família e coletividade e do desenvolvimento da profissão. Art Prestar Assistência de Enfermagem sem discriminação de qualquer natureza.... Art Prestar adequadas informações à pessoa, família e coletividade a respeito dos direitos, riscos, benefícios e intercorrências acerca da Assistência de Enfermagem.

7 Código de ética....RESPONSABILIDADES...
Art Respeitar, reconhecer e realizar ações que garantam o direito da pessoa ou de seu representante legal, de tomar decisões sobre sua saúde, tratamento, conforto e bem estar. Art Respeitar o pudor, a privacidade e a intimidade do ser humano, em todo seu ciclo vital, inclusive nas situações de morte e pós-morte... Art Proteger a pessoa, família e coletividade contra danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência por parte de qualquer membro da Equipe de Saúde. Art Disponibilizar seus serviços profissionais à comunidade em casos de emergência, epidemia e catástrofe, sem pleitear vantagens pessoais.

8 Código de ética....RESPONSABILIDADES...
Art Encaminhar a pessoa, família e coletividade aos serviços de defesa do cidadão, nos termos da lei. Art. 24 – Respeitar, no exercício da profissão, as normas relativas à preservação do meio ambiente ... Art. 25 – Registrar no Prontuário do Paciente as informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar. PROIBIÇÕES Art Negar Assistência de Enfermagem em qualquer situação que se caracterize como urgência ou emergência Art. 27 – Executar ou participar da assistência à saúde sem o consentimento da pessoa ou de seu representante legal, exceto em iminente risco de morte. .

9 Código de ética....Proibições...
Art Provocar aborto, ou cooperar em prática destinada a interromper a gestação. Art Promover a eutanásia ou participar em prática destinada a antecipar a morte do cliente.... Art Executar prescrições de qualquer natureza, que comprometam a segurança da pessoa.... Art Provocar, cooperar, ser conivente ou omisso com qualquer forma de violência.... Art Registrar informações parciais e inverídicas sobre a assistência prestada.

10 DECRETO Nº 94.406 DE 8 DE JUNHO DE 1987
“O Enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendo-lhe privativamente entre todas as atividades, o planejamento, a organização, a coordenação, a implementação e a avaliação dos serviços de assistência de enfermagem.”

11 RESOLUÇÃO COFEN nº 358/2009: “Art. 1º” - o processo de enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem; “Art. 4º” - cabe ao enfermeiro a liderança na execução e avaliação do PE, de modo a alcançar os resultados de enfermagem esperados, sendo privativo do enfermeiro o Diagnóstico de Enfermagem (DE), a Prescrição de Enfermagem(PE) e a evolução; “Art. 6º” - a execução do PE deve ser registrada formalmente, envolvendo: resumo da coleta de dados; os DE; a PE e os resultados alcançados (evolução).

12 O da ciência Enfermagem é O PROCESSO DE ENFERMAGEM
Para cada campo específico da ciência há um método que é o caminho que possibilita chegar ao resultado esperado. O da ciência Enfermagem é O PROCESSO DE ENFERMAGEM

13 Constituído de cinco etapas: Coleta de Dados Diagnóstico de enfermagem
PROCESSO DE ENFERMAGEM Constituído de cinco etapas: Coleta de Dados Diagnóstico de enfermagem Planejamento Implementação Evolução/avaliação

14 PROCESSO DE ENFERMAGEM
Propósito –atender as necessidades individualizadas do cliente, família e comunidade.

15 PROPRIEDADES DO PROCESSO DE ENFERMAGEM
Intencional, organizado e sistemático: as etapas são organizadas para alcançar as finalidades determinadas Humanístico: (corpo, a mente e o espírito) Dinâmico e cíclico: (mudanças contínuas) Interativo, flexível e pró-ativo: (enfermeiro e cliente se relacionam e adaptam as necessidades as fases) Baseado em teorias e evidências: (tem fundamentação científica)

16 COMPETÊNCIAS DO ENFERMEIRO PARA O PROCESSO DE ENFERMAGEM
Ter conhecimento adequado de: Fisiologia Fisiopatologia Psicopatologia Tratamento Clínico REALIZAR COM SEGURANÇA OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM

17 VANTAGENS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM
Documentado (todas as pessoas envolvidas no tratamento tem acesso) Facilita a continuidade da assistência O paciente participa do planejamento e da assistência A assistência de enfermagem é individualizada

18 PROCESSO DE ENFERMAGEM
É um método sistematizado para avaliar o estado de saúde do cliente, diagnosticar suas necessidades de cuidados, formular um plano de cuidados, implementá-lo e avaliá-lo quanto a sua efetividade (NANDA, 2014).

19 OBJETIVO PRINCIPAL DO PROCESSO DE ENFERMAGEM
Oferecer estrutura na qual as necessidades individualizadas do cliente, da família, da comunidade possam ser satisfeitas.

20 Processo de enfermagem
Características: contribui para a detecção e resolução de problemas de saúde da clientela assistida. levanta dados de saúde e necessidades básicas, dados de exames físico e laboratoriais. Enfoca fatores de risco: estabelece relação ou associação de aspectos ambientais e as próprias condições de vida do cliente;

21 Processo de Enfermagem Características:
Responsabiliza o enfermeiro como educador / intervenções individuais e coletiva; Planeja os cuidados de enfermagem visando a manutenção da saúde e atenção às suas necessidades, enfocando aspectos éticos, políticos e culturais

22 2. DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM 3. PLANEJAMENTO DA ASSISTÊNCIA
PROCESSO DE ENFERMAGEM ENTREVISTA EXAME FÍSICO PRONTUÁRIO 1. COLETA DE DADOS 2. DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM 3. PLANEJAMENTO DA ASSISTÊNCIA 4. IMPLEMENTAÇÃO 5. AVALIAÇÃO

23 REPRESENTAÇÃO ESQUEMÁTICA DA INTER-RELAÇÃO ENTRE OS COMPONENTES DO PROCESSO DE ENFERMAGEM
Coleta de dados Diagnóstico Planejamento Implementação Avaliação Figura: A dinamicidade das etapas do Processo de Enfermagem.

24 Para executar este método são necessários HABILIDADES:
PROCESSO DE ENFERMAGEM Para executar este método são necessários HABILIDADES: Cognitivas (planejamento, método científico....) Interpessoais (comunicação, trabalho em equipe...) Psicomotoras (destreza manual, criatividade....) além dos INTRUMENTOS BÁSICOS DO CUIDAR: Observação (planejamento, avaliação...) Interação (comunicação, trabalho em equipe...) Mensuração (planejamento, observação, avaliação....) De forma inte- grada e simul-tânea

25 OBSERVAÇÃO - É o uso atentivo dos sentidos (visão, audição, tato, olfato e paladar) para apreender características ou informações, de um evento, fenômeno, ou estrutura do corpo examinada. - Os sentidos forma integrada e coordenada, de modo que a informação captada por um dos sentidos interfere na informação captada por outro Sinergia ou Discrepância.

26 - No exame físico, a observação é direcionada às estruturas
- Na enfermagem a observação é usada tanto no processo ensino-aprendizagem como no processo de enfermagem, no gerenciamento da assistência e na pesquisa. - No exame físico, a observação é direcionada às estruturas corporais, no plano geral e específico.

27 Falta de conhecimento em disciplinas básicas e específicas
DIFICULDADES Falta de conhecimento em disciplinas básicas e específicas Falta de conhecimento para realizar:  Exame físico  Entrevista dirigida  Raciocínio diagnóstico  Prescrição  Evolução de enfermagem

28 1. COLETA DE DADOS (HISTÓRICO DE ENFERMAGEM)
É um processo sistematizado de coletar dados significativos do paciente que torna possível a identificação das necessidades, problemas, preocupações ou respostas humanas. Roteiro Sistematizado

29 COLETA DE DADOS INTERAÇÃO ENFERMEIRO-CLIENTE
Fatores que influenciam a Interação enfermeiro-cliente O propósito da interação enfermeiro- cliente As pessoas envolvidas O conhecimento que o enfermeiro tem sobre a situação do cliente As interações verbais e não verbais

30 1. Coleta de dados A REFLEXÃO CRÍTICA O enfermeiro interpreta as “dicas” do cliente para saber quão profundamente a coleta de dados (histórico) deve ser realizado. A coleta de dados é dinâmica; deve permitir o enfermeiro explorar livremente os problemas relevantes conforme vão aparecendo. A coleta de dados fornece dados-chave para responder às prioridades do cliente.

31 Roteiros ROTEIROS São influenciados:
1. Coleta de dados ROTEIROS São influenciados: necessidades e problemas mais comuns na unidade, área de concentração (clínica, cirúrgica, doenças transmissíveis) gênero, idade, tipo de atendimento ( agudo ou crônico) Roteiros Norteado pelo Modelo ou Teoria de Enfermagem

32 Lembrando a COLETA DE DADOS
Recursos utilizados: Entrevista /Anamnese Exame físico Consulta do prontuário * Lembrando que a coleta de dados é um processo contínuo, inicia-se na admissão do paciente e continua a cada encontro até o momento da alta.

33 PARA A APLICAÇÃO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM ?
Para sua aplicação é necessária a adoção de uma ou mais Teorias de Enfermagem que fundamentarão a prática da assistência. Ex: Florence Nightingale; Wanda Horta; Dorotéia Orem; Roger; Peplau; King...

34 Processo de enfermagem  Necessidades Humanas Básicas.
EX: PROPOSTA DE (TEORIA DE ENFERMAGEM) WANDA HORTA? Processo de enfermagem  Necessidades Humanas Básicas. * As manifestações ou alterações explicitadas por meio de sinais e sintomas  caracterizam um problema de enfermagem e exigem o cuidado do profissional da área.

35 Necessidades Fisiológicas
Teoria de Horta Teoria de Maslow- Teoria da motivação- Teoria das necessidades Organiza as necessidades baseado na motivação humana em cinco níveis: auto- realização Auto-estima Amor e gregarismo Segurança e proteção Necessidades Fisiológicas

36 A Hierarquia das Necessidades segundo Maslow
5º) Alcance pleno do potencial e de habilidade para resolver problemas e lidar realisticamente com as situações da vida 4º) Autoconfiança/ a utilidade/ o propósito/ a autovalorização 3º) Amizade/ relações sociais/ amor sexual 2º) Segurança física e psicológica 1º) Ar / água/ alimento 1º) Ar / água/ alimento... As necessidades podem não ser atendidas, atendidas parcialmente ou plenamente atendidas

37 Hierarquia das Necessidades Básicas, segundo Maslow, adaptada por Richard Kalish
Auto realização Estima Auto estima Amor Sensação de Proximidade pertencer Segurança Exploração Proteção Sexo Atividade Amparo Novidade Manipulação Alimento Ar Água Temperatura Excreção Evitar Repouso dor

38 A teoria de Maslow Pessoas sadias necessidades plenamente atendidas
Pessoa em risco para doença ou não sadia uma ou mais necessidades não atendidas Os clientes ou suas famílias podem ter necessidades não atendidas ou podem ser incapazes de continuar atendendo às próprias necessidades.

39 Exemplos: Uma pessoa em parada cardíaca tem uma necessidade não atendida de “ar”, a mais básica das necessidades fisiológicas. Uma mulher idosa, em uma área de índice de criminalidade elevado pode estar preocupada com sua segurança física e, enquanto hospitalizada, pode ter a necessidade de proteção psicológica devido ao medo de sua residência ser arrombada. Uma dona de casa, viúva, cujos filhos saíram de casa pode sentir que não é mais amada

40 Os cuidados de enfermagem incluem a ajuda aos clientes/família no atendimento das necessidades não atendidas.

41 muitos idosos dependem de os pobres outros os doentes deficientes
1º) NECESSIDADES FISIOLÓGICAS Sobrevivência (O2, líquido, nutrição, temperatura, eliminação, proteção, repouso e sexo) crianças muitos idosos dependem de os pobres outros os doentes deficientes

42 1º) NECESSIDADES FISIOLÓGICAS
* O enfermeiro muitas vezes ajuda no atendimento das necessidades nutricionais por meio de ensino compreender os processos metabólicos. Ex: Um adulto com nutrição alterada: ingestão maior do que as necessidades corporais e que recentemente teve o diagnóstico de diabetes mellitus precisa ser ensinado a equilibrar as necessidades nutricionais, administração de insulina e os hábitos de atividade física.

43 2º) NECESSIDADES DE SEGURANÇA E DE PROTEÇÃO
Segurança Física Dependentes para a segurança física: lactentes doentes debilitados O atendimento das necessi//s de segurança física  tem precedência sobre o atendimento de uma necessi// fisiológica. Ex: proteger o cliente desorientado da queda do leito  antes das necessi//s nutricionais

44 Segurança Psicológica
2º) NECESSIDADES DE SEGURANÇA... Segurança Psicológica Para estar segura e protegida psicologicamente, a pessoa deve saber o que esperar de outros (familiares, profissionais da saúde) e dos procedimentos. Toda pessoa percebe alguma ameaça à sua segurança psicológica com as experiências novas e não familiares. Ex: Uma pessoa que entra na faculdade/ admitida no emprego pode sentir-se ameaçada por ter que interagir com pessoas desconhecidas.

45 2º) NECESSIDADES DE SEGURANÇA...
Durante o diálogo a pessoa pode indiretamente revelar seus sentimentos. * A intervenção do enfº tem a finalidade de ajudar a proteger danos doentes/ deficientes

46 3º) NECESSIDADES DE AMOR E DE GREGARISMO
As pessoas precisam sentir que são amadas por sua família e que são aceitas pelos parceiros e pela comunidade. Ex: No hospital as rotinas dificultam o atendimento destas necessidades. * O enfº visa adaptar o plano de cuidados para ajudar os clientes a atender às suas necessidades de amor e gregarismo/ envolver o cliente no desenvolvimento do plano de cuidado.

47 4º) NECESSIDADES DE ESTIMA E DE AUTO-ESTIMA
A necessidade de auto-estima está associada ao desejo de força, realização, adequação, competência, confiança e independência. As pessoas também precisam de reconhecimento ou apreciação de outros. Quando ambas as necessidades são atendidas, a pessoa sente-se autoconfiante e útil. Se não atendidas desamparada e inferior

48 4º) NECESSIDADES DE ESTIMA E DE AUTO-ESTIMA
* Se o autoconceito do cliente está alterado pela doença ou lesão, os cuidados de enfermagem compreendem a melhoria do autoconceito e da imagem corporal. * Se o nível de auto-estima do cliente está tão baixo que ele falha em cuidar de si próprio, o enfermeiro pode ter que ajudar no atendimento de outras necessidades, enquanto implementa as etapas para aumentar a auto-estima.

49 4º) NECESSIDADES DE ESTIMA E DE AUTO-ESTIMA
* As intervenções de enfermagem específicas dependem do sistema de apoio do cliente e de sua personalidade, da causa da alteração do autoconceito e dos recursos disponíveis.

50 5º) NECESSIDADE DE AUTO-REALIZAÇÃO
Teoricamente, quando as pessoas têm atendidas todas as suas necessidades de nível inferior, é pela auto-realização que elas alcançam o seu pleno potencial (Maslow, 1970). As pessoas auto-realizadas, frequentemente são capazes de assumir e realizar múltiplas tarefas e obtêm a realização a partir do prazer de um trabalho bem feito.

51 5º) NECESSIDADE DE AUTO-REALIZAÇÃO
A auto-realização é possível quando existe um equilíbrio entre as necessidades do cliente, os estressores e a habilidade para adaptar as alterações do corpo e do ambiente. Quando em boa saúde, a pessoa auto-realizada geralmente tem uma forte necessidade de privacidade. * O enfº pode ajudar a atender a esta necessidade pelo planejamento dos cuidados de saúde de modo que a privacidade não seja interrompida.

52 Aplicação da Teoria das Necessidades Básicas
Pode proporcionar uma estrutura de referência para os cuidados de enfermagem. Em todos os casos, uma necessidade fisiológica de emergência tem precedência sobre uma necessidade de nível mais elevado.

53 O enfermeiro precisa compreender as relações entre as diferentes necessidades para a pessoa as pessoas são diferentes. Os cuidados de enfermagem geralmente abordam duas ou mais necessidades ao mesmo tempo atendimento simultâneo das necessidades

54 * Exemplo: Os cuidados de enfermagem enfatizam também a ajuda ao cliente para superar o processo de luto de modo que após a solução do luto e da solidão, os hábitos de alimentação e sono serão readquiridos e, assim, estas necessidades fisiológicas sejam satisfeitas. * O enfº deve individualizar o plano de cuidados e prever as necessidades e os desejos particulares.

55 Atendimento Simultâneo das Necessidades
Ex: Um homem jovem, hospitalizado com paraplegia resultante de uma lesão grave na medula, precisa de ajuda para o atendimento das necessidades fisiológicas. Todavia ele pode ter uma baixo auto-estima pela sua condição. O enfermeiro fica diante do desafio de simultaneamente, atender as necessi//s, porque ele pode não comer adequadamente nem participar do cuidado físico se não se sente bem o bastante.

56 * O enfermeiro não deve oferecer ao cliente falsas esperanças sobre sua recuperação futura. Todavia, enquanto planeja o cuidado para atender às necessidades fisiológicas, o enfermeiro pode incluir medidas que ajudarão a restaurar a auto-estima.

57 Fatores que influenciam as Necessidades Prioritárias
Situações ameaçadoras da vida A personalidade e o humor O estado de saúde O grupo socioeconômico e cultural A percepção do cliente sobre as necessidades Estrutura familiar (mãe que alimenta o filho).

58 Fatores que influenciam as Necessidades Prioritárias
As necessidades são interrelacionadas de forma particular para cada pessoa, e o enfermeiro considera tais relações no planejamento dos cuidados. Em vez de seguir simplesmente a hierarquia da teoria das necessidades humanas, o enfermeiro envolve o cliente e a família no planejamento de modo que as prioridades não sejam negligenciadas.

59 Fatores que influenciam as Necessidades Prioritárias
Proteção Embora a maioria das pessoas tenham algum tipo de proteção não oferece plena segurança. Ex: - Os ambientes sujos podem atrair insetos ou roedores risco de doença. - Se uma residência está pouco iluminada ou desarrumada, existe um do risco para lesão acidental. *O enfermeiro avalia, identifica os fatores de risco para a doença ou lesões.

60 OBRIGADA!