JANINE MARUSSI FELLOW MSK 13/03/2014

Apresentação em tema: "JANINE MARUSSI FELLOW MSK 13/03/2014"— Transcrição da apresentação:

1 JANINE MARUSSI FELLOW MSK 13/03/2014
GERME PRECEPTORES: Enio Vieira Pereira Júlio Brandão Guimarães Felipe Ferreira de Souza Fernando Bernardes Diniz Ferreira Liliane Dutra Batista Nascentes Maurício Tessariol Hachul Sabrina Mendes França JANINE MARUSSI FELLOW MSK 13/03/2014

2 Paciente 56 anos sexo feminino, com dor no hemitórax esquerdo, há cerca de 1 mês, com aumento de partes moles na região supraclavicular. Assintomática.

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11 ANATOMOPATOLÓGICO

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19 SARCOMA MIELÓIDE Lesão tumoral de células imaturas da série granulocítica. Também conhecido como cloroma devido à sua cor verde atribuído à enzima mieloperoxidase ( MPO ) ou sarcoma granulocítico. NORMALMENTE UMA APRESENTAÇÃO EXTRAMEDULAR DE LEUCEMIAS, ESPECIALMENTE A LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA (LMA). Ocorre em 2,5 a 9,1% dos pacientes. Detectados simultaneamente ou durante o curso da doença. Menos comumente no curso da síndrome mielodisplásica ou leucemia mielóide crônica. Sarcomas granulocíticos são geralmente assintomáticos. Podem acometer qq parte do corpo: seios paranasais, linfonodos, ossos, coluna, SNC, pleura, cavidade peritoneal, tireóide, glândulas salivares, TGI, pelve.

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21 SARCOMA MIELÓIDE (FORMA ISOLADA)
SM ISOLADO: ASPIRAÇÃO DA MEDULA ÓSSEA E BIÓPSIA REVELAM NENHUMA DOENÇA HEMATOLÓGICA. Rara, com uma incidência de 2/ em adultos. Na literatura, existem apenas alguns relatos de casos e pequenas séries a maioria estudos retrospectivos. Podem ter apresentação solitária ou múltipla. Qualquer idade e em qualquer local do corpo (partes moles , ossos, peritônio, gânglios linfáticos, e sistema gastrointestinal). Apresentação clínica diversificada determinada pelo tamanho e localização do tumor. Poucos estudos para avaliação do prognóstico do SM isolado, mas habitualmente apresenta prognóstico ruim.

22 SARCOMA MIELÓIDE ACHADOS DE IMAGEM: MSK
Ósseo: lesões líticas, com componentes de partes moles. Partes moles: lesões expansivas com intenso realce, hipoatenuante (TC) e isointenso a MO em T1 e T2. PET/CT: lesões múltiplas, planejar RT, resposta ao tratamento. DD: metástases, linfoma, condrossarcoma, plasmocitoma, histiocitoma fibroso maligno. Diagnóstico final: anatomopatológico.

23 Padrao de edema difuso na ventre muscular do subescaoular

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27 Dor no braco contralateral – fez pet
Intensa captacao na topografia dos musculos do manguito rotador Suv 7 Tu ressecado na clavicula

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29 IMUNOHISTOQUÍMICA

30 Tratamento: quimioterapia, cirurgia Radioterapia e transplante MO

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