GECAPE – 24/06/2014 Apresentação de Caso

Apresentação em tema: "GECAPE – 24/06/2014 Apresentação de Caso"— Transcrição da apresentação:

1 GECAPE – 24/06/2014 Apresentação de Caso
Samira Morais

2 Caso Clínico ID: S.B.N., masculino, 14 anos, negro, africano, natural de Guiné- Bissau. HMA: Paciente trazido por médico brasileiro que realizou missão na África devido a preocupação com o estado de saúde do adolescente. Relata que há cerca de 1 ano apresenta tumoração de crescimento progressivo na região orbitária esquerda. A massa englobou todo o bulbo ocular ipsilateral e o paciente ficou amaurótico. Nega febre, perda ponderal ou outras sintomatologias.

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10 Linfoma difuso de grandes células B

11 Linfoma Segunda neoplasia da cabeça e pescoço – 3 a 5%
Manifestações variadas – envolvimento nodal ou extranodal Os linfomas não Hodgkin (LNH) são responsáveis por 60% dos casos e são classificados nos subtipos histológicos: linfócitos do tipo B (mais comuns), T ou Natural Killer Aumento da incidência de LNH relacionado ao HIV

12 Linfoma difuso de grandes células B
Subtipo mais comum – 30% Homens, entre 40 e 70 anos Seios paranasais: compreendem cerca de 9% a 13% - seio maxilar e seios etmoidais Cavidades nasais: pequena porcentagem, na maioria dos casos secundário àquele das cavidades paranasais Órbita: 10% a 15% das massas orbitárias, manifestação secundária de linfoma sistêmico – glândula lacrimal mais acometida.

13 Massa tecidual comprometendo o espaço mastigador direito (musculatura pterigoide),
com invasão do aspecto posterior do seio maxilar do mesmo lado. Plano coronal, sequência SE ponderada em T1 com supressão de gordura após contraste. Massa tecidual comprometendo o espaço mastigador direito. Observar envolvimento do forame redondo direito Rev Imagem 2008;30(3):103–111

14 Diagnóstico Diferencial
Carcinoma espinocelular Angiofibroma juvenil Histiocitose de células de Langerhans Neurofibroma plexiforme Carcinoma nasofaríngeo Leucemia

15 Proposta: 6 ciclos de R-CHOMP (Ciclofosfamida, Doxorubicina, Prednisona + Rituximab)
4QTIT prof + RDT órbita Realizados 4 ciclos TC: 02/06/2014

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17 Resposta à QT: 60% a 80%, sendo que a resposta completa se dá em 30% a 60% dos casos

18 Referências Extranodal Lymphoma From Head to Toe: Part 1, The Head and Spine Adam G. Thomas, Ramachandran Vaidhyanath, Rathy Kirke, and Arumugam Rajesh American Journal of Roentgenology 2011 197:2,    Rev Imagem 2008;30(3):103–111 Linfoma em cabeça e pescoço: várias faces de um tumor Marcelo de Mattos Garcia , Anna Flávia Figueiredo Azevedo2 , Daniel Elias Coelho Argolo Tinoco Paulo, Pereira José Carlos Oliveira, Ferreira Flavia Rodrigues, Carrara Vânia Lúcia, Tinoco Marina Bandoli de Oliveira. Linfoma não Hodgkin de células B do seio etmoidal. Braz. j. otorhinolaryngol.  [serial on the Internet]. 2013  Apr [cited  2014  June  18] ;  79( 2 ): 520Cancer,lymphoma%257Ci::70%257C