Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina”

Apresentação em tema: "Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina”"— Transcrição da apresentação:

1 Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina”
Apresentação caso clínico XV Workshop de Urologia Oncológica Espinho, 15 e 16 de Abril de 2011 Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina” Manuel Castanheira de Oliveira Centro Hospitalar do Porto Hospital de Santo António

2 Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina”
Identificação: J. J. S. F. Sexo Feminino 80 anos Caucasiana Reformada Natural de Vila Nova de Gaia Residente em Vila Nova de Gaia Introdução Caso Clínico Discussão Conclusão Manuel Castanheira de Oliveira Centro Hospitalar do Porto Hospital de Santo António

3 Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina”
Anamnese (Fev/2010): Hematúria e episódios recidivantes de retenção urinária com 1 ano de evolução Exame Objectivo: Uretrorragia Lesão vegetante, friável, endurecida, limites mal definidos, na parede vaginal anterior Introdução Caso Clínico Discussão Conclusão Manuel Castanheira de Oliveira Centro Hospitalar do Porto Hospital de Santo António

4 Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina”
Exame Objectivo: Introdução Caso Clínico Discussão Conclusão Manuel Castanheira de Oliveira Centro Hospitalar do Porto Hospital de Santo António

5 Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina”
Exames Complementares de Diagnóstico: Cistoscopia: “Lesão na parede posterior do segmento médio da uretra, de significado indeterminado” Citologia: “Algumas células epiteliais sugestivas, mas não conclusivas de malignidade” Introdução Caso Clínico Discussão Conclusão Manuel Castanheira de Oliveira Centro Hospitalar do Porto Hospital de Santo António

6 Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina”
Exames Complementares de Diagnóstico: Biópsia Vaginal: “Adenocarcinoma com positividade imunocitoquímica para CK7, CK20, Vimentina, CAM5.2 e PSA, compatível com adenocarcinoma das glândulas periuretrais de Skene” PSA sérico: < ng/ml Introdução Caso Clínico Discussão Conclusão Manuel Castanheira de Oliveira Centro Hospitalar do Porto Hospital de Santo António

7 Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina”
Exames Complementares de Diagnóstico: Introdução Caso Clínico Discussão Conclusão H&E PSA Manuel Castanheira de Oliveira Centro Hospitalar do Porto Hospital de Santo António

8 Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina”
Exames Complementares de Diagnóstico: TAC abdomino-pélvica: “Exuberante lesão expansiva de morfologia nodular, com 4,9 cm de diâmetro, que se projecta para o lúmen vesical, sem plano de clivagem com a vagina, associada a adenopatias inguinais bilateralmente” Introdução Caso Clínico Discussão Conclusão Manuel Castanheira de Oliveira Centro Hospitalar do Porto Hospital de Santo António

9 Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina”
Exames Complementares de Diagnóstico: Introdução Caso Clínico Discussão Conclusão Manuel Castanheira de Oliveira Centro Hospitalar do Porto Hospital de Santo António

10 Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina”
Diagnóstico: Adenocarcinoma da uretra com origem nas glândulas peri-uretrais de Skene, em estádio IV-A Tratamento: - Radioterapia pélvica paliativa (Junho e Julho/2010) Introdução Caso Clínico Discussão Conclusão Manuel Castanheira de Oliveira Centro Hospitalar do Porto Hospital de Santo António

11 Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina”
Seguimento: Vários episódios de urgência por hematúria incoercível, sem resposta a RTU hemostática ou nova sessão de radioterapia paliativa Óbito em 11/2/2011 em estádio terminal Introdução Caso Clínico Discussão Conclusão Manuel Castanheira de Oliveira Centro Hospitalar do Porto Hospital de Santo António

12 Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina”
Carcinoma da Uretra Feminina: 0.003% de todas as neoplasias do tracto genito-urinário feminino Histologia: Carcinoma epidermóide (maioria) Carcinoma de células de transição Adenocarcinoma Introdução Caso Clínico Discussão Conclusão Manuel Castanheira de Oliveira Centro Hospitalar do Porto Hospital de Santo António

13 Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina”
Carcinoma da Uretra Feminina: Adenocarcinoma Origem nas glândulas peri-uretrais de Skene Vestígios embrionários da próstata no sexo feminino Imunocitoquímica positiva para PSA Adenocarcinomas PSA positivos são uma minoria Introdução Caso Clínico Discussão Conclusão Manuel Castanheira de Oliveira Centro Hospitalar do Porto Hospital de Santo António

14 Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina”
Carcinoma da Uretra Feminina: Tratamento: Não é consensual Cirurgia Radioterapia Quimioterapia Isoladamente ou em combinação Introdução Caso Clínico Discussão Conclusão Manuel Castanheira de Oliveira Centro Hospitalar do Porto Hospital de Santo António

15 Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina”
Carcinoma da Uretra Feminina: Prognóstico: - Localização - Grau de invasão Tumores com localização anterior têm melhor prognóstico Introdução Caso Clínico Discussão Conclusão Manuel Castanheira de Oliveira Centro Hospitalar do Porto Hospital de Santo António

16 Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina”
Conclusões: Neoplasia da uretra feminina é dos tumores mais raros do tracto génito-urinário feminino Adenocarcinoma tem origem nas glândulas de Skene, homólogos femininos da próstata, cujo diagnóstico se infere por histologia positiva para PSA Tratamento mais adequado não consensual Introdução Caso Clínico Discussão Conclusão Manuel Castanheira de Oliveira Centro Hospitalar do Porto Hospital de Santo António

17 Carcinoma das Glândulas de Skene A Neoplasia da “Próstata Feminina”
Introdução Caso Clínico Discussão Conclusão Muito obrigado! Manuel Castanheira de Oliveira Centro Hospitalar do Porto Hospital de Santo António