Prática de injetáveis: via intradérmica

Apresentação em tema: "Prática de injetáveis: via intradérmica"— Transcrição da apresentação:

1 Prática de injetáveis: via intradérmica
Professor: Enfermeiro Márcio Silva de Oliveira Pós-graduando em Terapia Intensiva

2 Ementa Conceito e introdução; Capacidade da via ID;
Locais de aplicação da via ID; Observações importantes sobre a via ID; Cuidados relacionados a via ID; Indicações desta via; Teste do PPD; BCG; Vídeos e; Técnicas.

3 Conceito É a administração de medicação ou soluções, entre a primeira e a segunda camada da pele, com fins terapêuticos, preventivos ou diagnóstico.

4 Capacidade A via Intradérmica suporta poucos volumes entre 0,1 ml e 0,5 ml; O ângulo da agulha deve está em 5/10° ou 15° com o bizel para cima.

5 Abaixo da clavícula acima dos mamilos
Locais de aplicação i.d Região sub-escapular Abaixo da clavícula acima dos mamilos BCG APENAS Face anterior do antebraço (pouco pelos, possui pouca pigmentação e vascularização)

6 observações A injeção ID geralmente é feita sem antissepsia para não interferir na reação da droga.  A substância injetada deve formar uma pequena pápula na pele.  A penetração da agulha não deve passar de 2 mm (somente o bisel). 

7 Cuidados relacionados
Registrar qualquer tipo de reação que o paciente possa ter após receber a medicação e comunicar ao enfermeiro responsável e/ou o médico; Administrar um volume máximo de 0,5 mL; A injeção ID pode ser feita sem antissepsia para não interferir na absorção do medicamento; Não se deve fazer massagem no local após a aplicação.

8 Indicações da via intradérmica
Testagem cutânea ( alergia, testes, PPD (Derivado Proteico Purificado), teste para tuberculose); Administração da vacina BCG

9 Teste ppd O teste tuberculínico, também chamado de PPD por causa da sigla em inglês que significa derivado proteico purificado, é um teste usado para determinar se a pessoa tem tuberculose (TB).

10 Teste ppd Quando o corpo está infectado pela TB, ele se torna extremamente sensível a certos elementos da bactéria, como o derivado proteico purificado. PPD (teste tuberculínico) O teste PPD verifica a sensibilidade do corpo da pessoa, informando ao médico se ela tem ou não TB.

11 Quem deve fazer esse teste
Esteve próximo de alguém com TB; Trabalha no setor de saúde (todas as pessoas que trabalham do setor de saúde devem ser triadas rotineiramente); Tem o sistema imune debilitado devido a certos medicamentos como esteroides, imunossupressores, ou doenças como câncer, HIV ou AIDS

12 O teste A pele da parte interna do antebraço da pessoa é lavada com água e sabão. Em seguida, é aplicada uma pequena injeção que contém PPD. A agulha é colocada delicadamente sob a camada superior da pele. A pessoa pode sentir uma leve ardência. Aparecerá uma pequena vermelhidão ou inchaço, que geralmente desaparece depois de algumas horas.

13 O teste Depois de 48 a 72 horas, será preciso voltar ao consultório do médico. Um enfermeiro ou outro profissional médico verificará a área onde foi aplicada a injeção para ver se houve reação ao PPD. Existe um risco pequeno de vermelhidão ou inchaço grave no braço, especialmente se o indivíduo teve um teste PPD positivo anteriormente e está fazendo o teste novamente.

14 resultados Uma reação pequena, chamada de endurecimento, no lugar do teste (5 mm de inchaço firme) é considerada um resultado positivo em pessoas que: tenham HIV tenham recebido transplante de órgão tenham um sistema imune debilitado ou tomem esteróides tenham tido contato com uma pessoa com TB ativa apresentem alterações em uma radiografia do tórax que aparentem ser resultado de uma infecção de TB anterior

15 resultados Reações maiores (10 mm de inchaço ou mais) são consideradas resultados positivos em pessoas que: tenham tido resultado negativo no teste PPD nos últimos dois anos tenham diabetes, insuficiência renal e outras condições que aumentam o risco de tuberculose trabalhem no setor de saúde usem drogas intravenosas sejam imigrantes e que tenham vindo de um país com uma alta taxa de tuberculose nos últimos cinco anos tenham menos de 4 anos de idade sejam bebês, crianças ou adolescentes que tenham sido expostos a adultos de alto risco vivam em condições de aglomeração, como presídios, casas de saúde ou abrigos para sem-teto

16 Resultado do teste

17 BCG – Bacilo de calmette e guérin
A vacina é composta pelo bacilo de Calmette & Guérin, obtido pela atenuação do Mycobacterium bovis, umas das bactérias que transmitem a tuberculose.

18 BCG Deve ser ministrada no primeiro mês de vida/nascimento (0,1mm ID). Ela pode ser tomada por crianças com sorologia positiva de HIV que não apresentam sintomas, ou filhos de mulheres soropositivas assintomáticas.

19 BCG A aplicação da BCG quase sempre deixa uma cicatriz característica no local em que foi dada a injeção, normalmente no braço direito.

20 Evolução da cicatriz bcg

21 MATERIAIS NECESSÁRIOS PARA APLICAÇÕES I.D
Bandeja, luvas de procedimento, agulha para aspiração, agulha 13 X 4,5, seringa de 1 ml, gaze estéril, álcool a 70%, medicamento prescrito, clorexidina alcoólica.

22 VIA INTRADÉRMICA - técnica
Lavar as mãos; Colocar a bandeja, contendo a medicação, próximo ao cliente; Explicar o procedimento; Expor a região; Firmar a pele com o dedo polegar e indicador da mão não dominante; Introduzir, na pele, apenas o bisel da agulha voltada para cima, o mais superficial possível, ficando a seringa paralela ao antebraço; Com a mão dominante, segurar a seringa quase paralela à superfície da pele (15º); Injetar lentamente a solução, empurrando o bisel com a mão oposta à que segura a seringa, e observar a formação de pápula; Retirar a agulha com movimento rápido e único; Orientar o paciente para não coçar o local;

23 Via intradérmica - técnica
Observar a presença de pápula característica da injeção intradérmica e reações; Recolher o material utilizado, deixando a unidade do paciente em ordem; Desprezar os resíduos; Descartar o material perfuro cortante no Descarpax® (sem desconectar a agulha da seringa e sem reencapá-la); Retirar as luvas de procedimento; Lavar a bandeja com água e sabão, secar com papel toalha e realizar a desinfecção com álcool a 70%; Lavar as mãos; Checar o medicamento após a sua administração e se não foi administrado circular o horário e anotar o motivo; Se o medicamento for dado fora do horário prescrito, checar o novo horário de administração e anotar o motivo.

24 Via intradérmica VAMOS PRATICAR?