Atualização de Teto PPI HOSPITALAR.

Apresentação em tema: "Atualização de Teto PPI HOSPITALAR."— Transcrição da apresentação:

1 Atualização de Teto PPI HOSPITALAR

2 Considerações

3 Considerações A última PPI utilizou a série histórica de jan a jun de 2010 mais 2% para definir o Teto de MC. A nova PPI utiliza a média mensal de produção do ano de 2015 para definir o Teto de MC.

4 Considerações A última PPI utilizou a série histórica de jan a jun de 2010 para definir o total de atendimentos por hospital para cada especialidade da AC. A nova PPI mesma metodologia mudando apenas o período (ano de 2015).

5 Considerações A última PPI o Custo Médio foi definido o mesmo para todos os hospitais conforme especialidades da AC. A nova PPI cada hospital ficou com o seu Custo Médio próprio por especialidade conforme produção (ano 2015).

6 Considerações A última PPI o Teto financeiro de cada hospital/especialidade AC correspondia ao físico X Custo Médio. A nova PPI o Teto financeiro de cada hospital/especialidade AC corresponde ao apresentado em produção (ano 2015).

7 Considerações Definidas as cotas de AC de cada hospital e especialidade. A última PPI distribui percapitamente por SDR (36) de abrangência. A nova PPI distribuíra percapitamente por Região de Saúde (16) de abrangência.

8 Considerações Distribuíção das cotas físicas de MC (SISREG).
A última PPI define a cota através do parâmetro de 7% X população ano 2007. A nova PPI define a cota através do parâmetro de 7% X população ano 2015.

9 Considerações Os TCGA das AC serão repaginados e as consultas e exames dos mesmo serão alterados de acordo com a proporção da mudança de cada Teto das Cirurgias.

10 Considerações Serão colocados nos novos TCGA percentuais de atendimentos por Caráter de Atendimento (Eletivo/Urgência).

11 Considerações Propõe-se com a atualização da PPI mudar o critério de realização dos Encontros de Contas. A avaliação passa a ser somente hospitalar, ficando atrelado ao cumprimento de alguns critérios para que haja consenso no ressarcimento pela SES.

12 Considerações O Encontro de Contas da Oncologia permanece como já vem sendo realizado adicionado de novos critérios avaliativos.

13 Considerações A PPI deverá ser periodicamente atualizada para que o Teto estabelecido seja o mais próximo da realidade dos atendimentos.

14 Considerações Na revisão da PPI MC:
R$ 35 milhões é o Teto mais PT e ajustes; R$ 7 milhões estavam ociosos sem apresentação de produção; R$ 5 milhões extrapolaram o Teto; R$ 2 milhões sobraram nesta revisão para compor as AC.

15 Considerações Na revisão da PPI AC:
R$ 12 milhões é o Teto mais PT e ajustes; R$ 1 milhões estavam ociosos sem apresentação de produção; R$ 3,5 milhões extrapolaram o Teto; R$ 2,5 milhões apresentados de déficit.

16 Considerações Na revisão da PPI Geral:
R$ 47 milhões é o Teto mais PT e ajustes; R$ 47,5 milhões foram apresentados de produção; R$ 500 mil financiados pelo Estado para cobrir o déficit;

17 Metodologia

18 Metodologia Os Tetos utilizados serão os programados pela Deliberação CIB nº 425/10 e as portarias e ajustes incluídas ou descontadas até a presente data;

19 Metodologia Os Tetos dos INCENTIVOS IAC, FIDEPS, IAEPI, assim como das Redes RUE e RCG não podem ser reprogramados e devem compor o Teto dos municípios/hospitais;

20 Metodologia Os Tetos podem ser conferidos nas tabelas dinâmicas disponíveis na página da SES e na página do SISMAC as Portarias de publicação de Teto; Deliberado=Portaria MS=Repasse FNS

21 Metodologia Para extrair as produções do DATASUS/TABWIN utilizou-se para MC a AC: período de janeiro a dezembro de 2015; Tipo de Financiamento MAC; Freqüência de atendimentos e Valor Total;

22 Metodologia Para compor a MC foram usados os filtros:
Um levantamento utilizando Complexidade MC e somar com o segundo utilizando Complexidade AC selecionando juntamente todos os subgrupos, menos 0403, 0408, 0406 e 0416; Depois descontar;

23 Metodologia Para descontar da MC foram usados os filtros:
Um levantamento utilizando Complexidade MC selecionando também o subgrupo 0408 que irá compor nesta PPI o Teto da AC para quem for habilitado em Ortopedia, caso não tenha fica mesmo na MC.

24 Metodologia Para descontar da MC foram usados os filtros:
Um levantamento das faixas numéricas das Cirurgias Múltiplas processadas como Campanha neste período avaliado.

25 Metodologia Para descontar da MC foram usados os filtros:
Um levantamento utilizando Complexidade AC selecionando juntamente os procedimentos sequenciais (0415) de Neuro, Ortopedia e Oncologia que farão parte de cada AC.

26 Metodologia Para descontar da MC foram usados os filtros:
Um levantamento utilizando Complexidade AC selecionando juntamente o procedimento de cirurgia multipla (0415) com os CIDs da Neuro, Ortopedia, cardio e Oncologia que farão parte de cada AC.

27 Metodologia Para compor a AC Neuro:
Um levantamento utilizando Complexidade AC juntamente ao subgrupo 0403 e somar com outros dois já efetuados para descontar da MC. Sequenciais de Neuro Cirurgias Múltiplas CID Neuro

28 Metodologia Para compor a AC Ortopedia:
Um levantamento utilizando Complexidade AC juntamente ao subgrupo 0408 e somar com outros três já efetuados para descontar da MC. Média Complexidade subgrupo0408 Sequenciais de Ortopedia e Trauma Cirurgias Múltiplas CID Ortopedia

29 Metodologia Para compor a AC Oncologia:
Um levantamento utilizando Complexidade AC juntamente ao subgrupo 0416 e somar com outros dois já efetuados para descontar da MC. Sequenciais de Oncologia Cirurgias Múltiplas CID Onco

30 Metodologia Para compor a AC Cardio:
Um levantamento utilizando Complexidade AC juntamente ao subgrupo 0406 e somar com outros dois já efetuados para descontar da MC. Cirurgias Múltiplas CID Cardio

31 Desde já me coloco a disposição para maiores esclarecimentos.
Lembrando...... Toda vez que tratarmos de dados do TABWIN, atualizar as bases de produção e os arquivos de definição do sistema.