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Quantificação de lipídeos e lipoproteínas
Prof. Leonardo Sokolnik de Oliveira 201901
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Metabolismo
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Formação da placa de ateroma
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Lipídeos Quilomícron (vem do intestino)
Lipoproteína de alta densidade - HDL Lipoproteína de baixa densidade - LDL Lipoproteína de densidade muito baixa – VLDL (vem do fígado)
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Metabolismo da LDL-c
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Jejum não é necessário em todos os pacientes.
Não é necessário jejum de 12 horas para todos. Necessário para pacientes com histórico de alterações nos níveis de triglicérides (Tg).
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Métodos para dosagem de Colesterol
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Método para dosar TG
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Cálculo do LDL Fórmula de Friedwald Válida apenas para amostras com triglicérides de até 400 mg/dL CT = HDL + VLDL + LDL VLDL = Tg/5
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Fórmula de Martin (mais atual)
Cálculo do LDL Fórmula de Martin (mais atual) Melhor para quem tem Tg acima de 200 mg/dL LDL = CT – HDL-(TG/fator) Fator = 3,1 a 11,9
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Tabela para encontrar fator da fórmula de Martin
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LDL-c diretamente dosado
Existem métodos para se dosar diretamente o LDL-c na amostra. Reação se baseia na eliminação do colesterol não-LDL e depois liberação do colesterol da LDL para ser quantificado.
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Valores de referência.
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Uso da proteína C reativa – ultrassensível para avaliar risco cardiovascular
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Referências Diagnósticos Clínicos e Tratamento por métodos Laboratoriais de Henry, 21 edição, 2012. Atualização da diretriz brasileira de dislipidemias e prevenção da aterosclerose, 2017.
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