em crianças BRUXISMO Diagnóstico e Tratamento do

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1 em crianças BRUXISMO Diagnóstico e Tratamento do
Cap. José Márcio Lenzi

2 bruxismo em crianças Definição É uma atividade parafuncional que se caracteriza pelo apertar e/ou ranger dos dentes, durante o dia ou à noite, em atividades não funcionais do sistema mastigatório. (AHMAD,1986)

3 O termo “bruxismo” vem do grego e significa frendor, rangido.
bruxismo em crianças Origem do termo O termo “bruxismo” vem do grego e significa frendor, rangido. ( Molina,1989)

4 Prevalência Em crianças , nos diversos estudos, varia:
bruxismo em crianças Prevalência Em crianças , nos diversos estudos, varia: Entre 5% a 81% (AHMAD, 1986). Entre 7% e 88% (CASH, 1988).

5 Etiologia ? MULTIFATORIAL bruxismo em crianças
NADLER e HILLS (1957); REDING et al. (1966); GLAROS (1981); MARINI (1985); AHMAD (1986); ALVES et al. (1993).

6 Etiologia FATORES PSICOEMOCIONAIS Bruxismo  ansiedade
bruxismo em crianças Etiologia FATORES PSICOEMOCIONAIS MULTIFATORIAL Bruxismo  ansiedade (Vernallis,1955) Alívio de tensões (Thaller, 1969) Stress e desordens nervosas (Lindqvist,1987)

7 Etiologia FATORES LOCAIS Bruxismo Interferências oclusais
bruxismo em crianças Etiologia FATORES LOCAIS MULTIFATORIAL Bruxismo Interferências oclusais Thishler (1980); Krough-Poulsen, (1968); Egermark-Ericksson et al., (1983)

8 Etiologia FATORES SISTÊMICOS Deficiências nutricionais (Miller, 1945)
bruxismo em crianças Etiologia FATORES SISTÊMICOS MULTIFATORIAL Deficiências nutricionais (Miller, 1945) Deficiências vitamínicas (Brauer, 1947) Processos alérgicos respiratórios (Marks, 1980)

9 Etiologia MULTIFATORIAL FATORES SISTÊMICOS
bruxismo em crianças Etiologia FATORES SISTÊMICOS MULTIFATORIAL Relação entre bruxismo e processos alérgicos respiratórios em crianças na fase de dentição decídua e mista Silva, C., Silva, F.A., Bittencourt, S.T., 2006

10 Etiologia OUTROS FATORES Autismo e paralisia cerebral. (Shinkai, 1998)
bruxismo em crianças Etiologia OUTROS FATORES MULTIFATORIAL Autismo e paralisia cerebral. (Shinkai, 1998) Drogas (anfetaminas), álcool, distúrbios do SNC e fatores hereditários. (Uetanabara, 2000)

11 Diagnóstico avaliação dos sinais e sintomas
bruxismo em crianças Diagnóstico avaliação dos sinais e sintomas confirmação do paciente /pais / irmãos/ responsáveis

12 bruxismo em crianças Facetas de desgaste Vista oclusal

13 bruxismo em crianças Facetas de desgaste

14 Diagnóstico Diferencial
bruxismo em crianças Diagnóstico Diferencial ...com hábito de morder objetos / unhas desgaste em dentes isolados normalmente desgaste não ocorre em platô

15 Sinais e sintomas Intensidade Resistência das Estruturas Duração
bruxismo em crianças Sinais e sintomas Intensidade Frequência Duração Resistência das Estruturas

16 Sinais e sintomas Mais comuns em crianças: Facetas de desgaste
bruxismo em crianças Sinais e sintomas Mais comuns em crianças: Facetas de desgaste Dor de cabeça Fraturas de dente e/ou restauração Sensibilidade dentária Necrose pulpar Mobilidade dental (AHMAD,1986)

17 bruxismo em crianças

18 Bruxismo com necrose pulpar e
bruxismo em crianças Bruxismo com necrose pulpar e abscesso Vista oclusal do abscesso

19 ...Sinais e sintomas Pouco comuns em crianças...
bruxismo em crianças ...Sinais e sintomas Pouco comuns em crianças... Disfunção e click na ATM Hipertrofia Dor muscular Trismo Diminuição da dimensão vertical (RAMFJORD; ASH, 1984)

20 etiologia multifatorial tratamento multidisciplinar
bruxismo em crianças Tratamento ? bruxismo em crianças etiologia multifatorial tratamento multidisciplinar

21 Tratamento Objetivos tratar os sinais e sintomas
bruxismo em crianças Tratamento Objetivos tratar os sinais e sintomas reduzir a tensão física minimizar as irritações oclusais romper o padrão neuro-muscular habitual

22 TRATAMENTO multidisciplinar
bruxismo em crianças TRATAMENTO multidisciplinar Tratamento psicológico: aconselhamento, psicoterapia, técnicas de relaxamento ->

23 TRATAMENTO multidisciplinar
bruxismo em crianças TRATAMENTO multidisciplinar Tratamento sistêmico: tratamento médico, medicação sistêmica Tratamento complementar: exercícios fisioterápicos, acupuntura -> ->

24 bruxismo em crianças TRATAMENTO local Restaurações... Ortodontia...

25 bruxismo em crianças TRATAMENTO local Ajuste oclusal Placas de mordida

26 bruxismo em crianças TRATAMENTO local Ajuste Oclusal

27 Placa de mordida TRATAMENTO - método reversível - material rígido
bruxismo em crianças TRATAMENTO local Placa de mordida - método reversível - material rígido - material flexível

28 Placa de mordida TRATAMENTO Objetivos:
bruxismo em crianças TRATAMENTO local Placa de mordida Objetivos: reduzir a atividade parafuncional desprogramar a musculatura aumentar a dimensão vertical diminuir a pressão sobre as estruturas articulares redistribuir e balancear os contatos dentários proteger os dentes da atrição e do desgaste.

29 bruxismo em crianças TRATAMENTO local Placa de mordida

30 bruxismo em crianças TRATAMENTO local Placa de mordida

31 tratamento multidisciplinar...
bruxismo em crianças tratamento multidisciplinar... Terapia com psicólogo ou técnicas de relaxamento Avaliação do otorrino Restauração dos elementos desgastados Ajuste oclusal ou tratamento ortodôntico (em casos de interferências mais graves) Uso de placa de mordida Controle e acompanhamento

32 Bruxismo em crianças CONCLUINDO...
O diagnóstico conclusivo do bruxismo em crianças depende da observação cuidadosa dos sinais e sintomas, associados a anamnese.

33 Bruxismo em crianças ...CONCLUINDO
O tratamento do bruxismo requer, na maioria das vezes, uma atuação multidisciplinar.

34 Obrigado pela atenção!!!!!!!!!