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HIDROTERAPIA
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HISTÓRICO 2400 a.C meio de cura, místico e religioso.
300 a.C. Hipócrates – modalidade terapêutica. 330 d.C. – curar e tratar doenças reumatologias, paralisias e lesões. Grã-Bretanha 1697 – primeira publicação científica da hidroterapia “ Uma investigação sobre o uso correto e abuso de banhos quentes, frios e temperados” de John Floyer.
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Winterwitz (1834-1912) – fundador da primeira escola de hidroterapia e centro de pesquisa em Viena.
Fim do sec. XIX a propriedade de flutuabilidade começou a ser usada para realizar exercícios. técnicas de fisioterapia e reabilitação aquática são incluídas nos currículo de estudantes.
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Nomenclaturas BALNEOTERAPIA; HIDROLOGIA; HIDRÁTICA; HIDROGINÁSTICA;
TERAPIA PELA ÁGUA HIDROTERAPIA; REABILITAÇÃO AQUÁTICA; FISIOTERAPIA AQUÁTICA.
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POR QUE NA ÁGUA ?
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PROPRIEDADES FISÍCAS DA ÁGUA
Densidade e gravidade específica; Pressão hidrostática; Flutuação; Calor específico da água; Viscosidade.
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Efeitos fisiológicos da Imersão
Efeito cardiorrespiratório durante a imersão; - PH e T → ↑ retorno venoso → ↑ FR , ↑ consumo energético,↑ DC. Efeitos da imersão no sistema musculoesquelético ; vasodilatação → ↑ fluxo sangue muscular. F facilita o movimento. Efeitos da imersão no sistema renal; - ↑ fluxo sg renal → ↑ creatinina , ↑ excreção de sódio e inibição do hormônio antidiurético . Efeitos no sistema renal + efeitos no sistema cardiovascular = ↓ PA Efeitos no sistema renal + ↑ circulação linfática = ↓ edema Efeitos no sistema neurológico; -↓ sensibilidade das terminações nervosas; - mecanorreceptores e termorreceptores / nociceptores
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Respostas fisiológicas durante o exercício em imersão
Metabolismo aeróbico; Gasto energético variável; ↓ acúmulo de acído láctico (lactato); ↑ freqüência cárdica (T / P); T do corpo pode variar dependendo da T da água, intensidade de exercício e composição corporal.
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Efeitos terapêuticos da imersão
↓espasmo muscular; ↑ mobilização articular; ↓ sensibilidade a dor; ↑ força e resistência muscular; ↓ efeitos da ação gravitacional; ↑ circulação; ↑ consciência corporal; ↑ equilíbrio e coordenação; ↑ emocional.
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Benefícios da imersão Propriedades físicas da água;
Efeitos fisiológicos da imersão e do exercício em imersão; Efeitos terapêuticos da imersão ; Utilização da água como instrumento terapêutico.
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TÉCNICAS E RECURSOS
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VANTAGENS DE ASSOCIAR A TERAPIA AQUÁTICA NO TRATAMENTO DE DOR CRÔNICA
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DOR
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DOR HIDRO ↓SENSIBILIDADE NAS TERMINAÇÕES NERVOSAS
FACILITAÇÃO DO MOVIMENTO DOR PROTEÇÃO MUSCULAR MOVIMENTO PREJUDICADO HIDRO ACUMULO DE METABÓLITOS ESPASMO MUSCULAR ↑ CIRCULAÇÃO CIRCULAÇÃO PREJUDICADA RELAXAMENTO MUSCULAR
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FACILIDADE DE MANIPULAR EM DIVERSAS POSIÇÕES
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EQUILÍBRIO, PROPRIOCEPÇÃO E CONSCIÊNCIA CORPORAL
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FORTALECIMENTO, ESTABILIZAÇÃO E FLEXIBILIDADE
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RELAXAMENTO
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Evidências científicas da fisioterapia aquática
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Tosano & Abrano , Linhares & Zabotti , Tarabayn & Carvalho – comprovam a eficiência do tratamento de hidrocinesioterapia em pacientes fibromiálgicas quanto a melhora da dor, qualidade de vida, número de PG’s, flexibilidade, força muscular e aptidão cardiorrespiratória. Weschenfelder & Agno – comprovaram melhora significativa da dor e diminuição de PG’s em pacientes com síndrome dolorosa miofascial. Moreira et al concluíram que exercícios em água podem ter uma resposta positiva em pacientes com síndrome pós laminectomia.
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Candelero & Caramano destacam o importante benefício da facilitação dos exercícios de amplitude em um meio aquático. Verificaram os efeitos da hidroterapia em idosos em um programa que consistia em controle respiratório, alongamento,fortalecimento, treino marcha e equilíbrio. Como resultado apresentou significativa melhora nos itens avaliados. Rezende et al destacam a facilidade de se realizar exercícios em água quando comparados aos de solo. Hanman et al avaliaram a eficácia de um programa aquático para indivíduos com osteoartite de quadril e joelhos e comprovaram melhora da dor, força muscular, flexibilidade e qualidade de vida.
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Caso Clínico L.A Sexo: Feminimo Idade: 72 anos
HMP: Lombalgia desde os 23 anos - Crise Importante Abril/2009 Profissão: Do Lar Discriminação da Dor: - Dor Principal: Lombar - Dor Secundária: Cervival
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Avaliação Postural: Retificação Lombar,Rotação Interna dos Joelhos, Pés Planos, deficit parcial para marcha Avaliação Biomecânica Funcional: Inadequadas para as atividades diárias Fisioterapia Pregressa: Hidroterapia com piora da dor Medicamentos: Anafranil e Lyrica
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DISCRIMINAÇÃO DA DOR E.V.A: 10,0 Local da Dor: Lombar
Dor Principal: E.V.A: 10,0 Local da Dor: Lombar Freqüência: Constante Período de > Incidência: Manha e Tarde Período de < Incidência: Noite Padrão: Queimação, Pontada, Fatores de Piora: Esforço Físico (Sentar e Andar) Fatores de Melhora: Repouso e Medicamento
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Depoimentos
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