ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO

Apresentação em tema: "ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO"— Transcrição da apresentação:

1 ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO
Rui Vaz ANTÓNIO 40 anos ATROPELADO POR AUTOMOVEL Hematoma do couro cabeludo ECG 15 QUESTÕES A COLOCAR ? SEM PERDA DE CONHECIMENTO SEM VÓMITOS ORIENTAÇÃO ? RX ? TAC ? Alta ?

2 ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO ALTA SOB VIGILÂNCIA FAMILIAR
Rui Vaz ALTA SOB VIGILÂNCIA FAMILIAR

3 ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO
Rui Vaz ANTÓNIO 40 anos ATROPELADO POR AUTOMOVEL Hematoma do couro cabeludo ECG 15 SEM PERDA DE CONHECIMENTO SEM VÓMITOS FACTOR DE RISCO PRÉVIO (Hipocoagulação, alcoolismo, epilepsia, toxicodependência, tratam neurocirurgico) ORIENTAÇÃO ? RX ? TAC ? Alta ?

4 ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO
Rui Vaz TAC SE NORMAL ? INTERNAMENTO 24 HORAS SE ALTERADO ? NEUROCIRURGIA

5 ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO
Rui Vaz ANTÓNIO 40 anos ATROPELADO POR AUTOMOVEL Hematoma do couro cabeludo ECG 15 PERDA IMEDIATA DE CONHECIMENTO SEM VÓMITOS CEFALEIAS DIFUSAS ORIENTAÇÃO ? RX ? TAC ? Alta ?

6 ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO
Rui Vaz RX CRANIO SE NORMAL ? INTERNAMENTO 6 HORAS SE FRACTURA ? TAC SE NORMAL ? INTERNAMENTO 6 HORAS

7 CEFALEIA SÚBITA Rui Vaz
JOÃO 22 ANOS CEFALEIA SÚBITA NO ESFORÇO JÁ MELHORADO EXAME NEUROLÓGICO NORMAL QUE ORIENTAÇÃO ?

8 EXCLUIR HEMORRAGIA SUBARACNOIDEIA
CEFALEIA SÚBITA Rui Vaz EXCLUIR HEMORRAGIA SUBARACNOIDEIA

9 AGRAVAMENTO PROGRESSIVO
CEFALEIAS Rui Vaz SANDRA 25 ANOS CEFALEIAS QUE CARACTERÍSTICAS ? AGRAVAMENTO NOCTURNO VÓMITOS AGRAVAMENTO PROGRESSIVO EXAME NEUROLÓGICO MÁ RESPOSTA AOS ANALGÉSICOS BANAIS

10 CEFALEIAS Rui Vaz

11 PERDA DE CONHECIMENTO Rui Vaz
MARIANA 48 ANOS PRIMEIRA CRISE CONVULSIVA EXAME NEUROLÓGICO NORMAL QUE ORIENTAÇÃO ? ANÁLISES E EEG ? CARDIOLOGIA ? TERAPÊUTICA ANTI-EPILÉPTICA ? OUTRA ?

12 EXCLUIR LESÃO INTRACRANIANA
PERDA DE CONHECIMENTO Rui Vaz EXCLUIR LESÃO INTRACRANIANA

13 MODIFICAÇÃO DO COMPORTAMENTO
Rui Vaz PAULO 31 ANOS APÁTICO, SONOLENTO, DIFERENTE, CEFALEIAS OCASIONAIS EXAME NEUROLÓGICO NORMAL QUE ORIENTAÇÃO ? ANTIDEPRESSIVO ? SEDATIVO ? ANALGÉSICO ? PSIQUIATRIA ? ESTUDO ANALÍTICO ? EEG ?

14 MODIFICAÇÃO DO COMPORTAMENTO
Rui Vaz

15 SINTOMAS VARIADOS Rui Vaz
QUE SINTOMAS ?

16 SINTOMAS VARIADOS Rui Vaz
QUE SINTOMAS ?

17 SINTOMAS VARIADOS Rui Vaz
QUE SINTOMAS ?

18 AINE ? FISIATRIA ? RX ? OUTROS EXAMES
DIFICULDADE NA MARCHA Rui Vaz MANUEL ABREU 65 anos DIFICULDADES NA MARCHA POR DORES NOS MEMBROS INFERIORES QUESTÕES A COLOCAR ? TIPO DE CLAUDICAÇÃO EXAME NEUROLÓGICO NORMAL QUE ORIENTAÇÃO ? AINE ? FISIATRIA ? RX ? OUTROS EXAMES

19 CANAL LOMBAR ESTENÓTICO
DIFICULDADE NA MARCHA Rui Vaz CANAL LOMBAR ESTENÓTICO

20 AINE ? FISIATRIA ? RX ? OUTRO EXAME ?
MÃOS “ENTORPECIDAS” Rui Vaz CARLOS 71 ANOS CERVICALGIAS ANTIGAS DORES NOS MEMBROS SUPERIORES PARESTESIAS E PERDA DE AGILIDADE DAS MÃOS QUE ORIENTAÇÃO ? AINE ? FISIATRIA ? RX ? OUTRO EXAME ? EXAME NEUROLÓGICO Reflexos vivos, irradiados, com área alargada Clónus das rótulas e pés Cutâneos plantares em extensão QUE ORIENTAÇÃO ?

21 MIELOPATIA ESPONDILÓTICA CERVICAL
MÃOS “ENTORPECIDAS” Rui Vaz MIELOPATIA ESPONDILÓTICA CERVICAL